鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院（471003）徐玫

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年6月我院收治的62例行非體外循環(huán)冠狀動脈搭橋術患者分為兩組，各31例。對照組男17例，女14例，年齡49～67歲，平均（58.1±4.9）歲；試驗組男18例，女13例，年齡50～67歲，平均（58.5±5.1）歲。兩組患者的一般資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。納入標準：均符合行非體外循環(huán)冠狀動脈搭橋術條件；未患有心臟病變癥狀?；颊呒覍僭诹私庀鄳淖o理方式后簽署知情同意書，同時由醫(yī)院倫理委員會對本實驗進行監(jiān)督。

1.2 方法 對照組予以傳統護理，對依據傳統護理經驗對患者進行對癥處理。試驗組予以循證護理：（1）護理人員需要明確了解患者存在的相關問題，并且依據相關問題為患者制定具有科學與合理性的護理方案。（2）針對患者存在問題，查找近年來相關的文獻資料進行全面匯總，按照相關的順序形成護理方案；之后邀請相關的主治醫(yī)師與其他科室的專家、護理人員進行共同探討，以便能夠對護理方案進行有效的完善，使其具有較大的可行性。（3）護理人員需要嚴格護理方案中的內容對患者予以良好的護理。①針對心律失常的護理。術前需要采取有效的措施提升患者的心功能，例如對患者進行吸氧，并進行血容量的補充，將心率維持在每分鐘80～100次；同時在術后需要準備除顫設備與搶救物品。②針對腎功能損害的護理。術中需要將患者的收縮壓維持在90mmHg，但不可過高，并且還需要盡量避免患者發(fā)生出血現象；術后需要嚴格觀察患者的小便顏色與尿量，并且還需要避免使用具有腎毒性的藥物，除此之外，還需要對患者的尿素氮與肌酐濃度進行有效檢查，從而明確患者的腎功能情況。③針對神經系統的護理。麻醉后患者較易發(fā)生躁動與雙側瞳孔不等大的現象，為此護理人員需要為患者注射甘露醇，直至患者完全清醒；同時需要確保護理過程的安靜性；在條件允許情況下可使家屬進行探視，從而對患者進行鼓勵，避免患者出現神經緊張現象。④針對低氧血癥的護理。術后護理人員需要及時為患者吸氧，確保其血氧飽和度超過90%；同時每2h對患者進行1次吸痰，確?；颊吆粑赖捻槙常⑶倚枰獙颊叩目谇贿M行及時清理。

1.3 觀察指標 術后并發(fā)癥發(fā)生情況；住院時間與滿意度評分，對患者進行自制問卷調查，滿分為100分，分數越高，說明患者的滿意度越高。

1.4 統計學處理 采用SPSS13.0統計學軟件包把研究得到的數據建立數據庫，計量資料采用均數方差表示，t檢驗，計數資料采用百分率表示，x2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較試驗組的發(fā)生率（6.45%）明顯低于對照組（29.03%），差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者的住院時間與滿意度評分比較 試驗組的住院時間（5.41±1.52）d明顯較短于對照組（9.35±2.21）d，滿意度評分（92.87±5.01）明顯較高于對照組（82.63±4.37），差異顯著（P<0.05）。

3 討論

采用循證護理模式能夠有效的明確患者在術后可能出現的問題，較為全面地查找以往的相關資料，并結合目前患者的實際需求制定出具有較高可行性與針對性護理方案，實現對患者的較為全面的護理[1]。通過實行此種護理模式，能夠有效的將科研結果與臨床專業(yè)知識、經驗及患者需求進行結合，從而使護理方案能夠發(fā)揮應有的護理效果，緩解患者的不良癥狀，減輕患者的病痛[2]。通過實驗數據顯示，患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著降至6.45%，并且住院時間顯著縮短，滿意度評分顯著提升，主要原因在于護理人員能夠有效地摒除傳統的護理經驗，從而實現對患者的全面、精準的護理，同時護理人員加強對患者的術后觀察，因而能夠及時對出現的異常情況進行處理，因而在較大程度上確?；颊叩慕】?。

綜上所述，本文認為循證護理能夠有效地降低非體外循環(huán)冠狀動脈搭橋術患者并發(fā)癥發(fā)生率，同時能夠提升患者的滿意度，縮短住院時間，可作為今后護理非體外循環(huán)冠狀動脈搭橋術患者的首選護理模式。但由于不同的患者具有不同的并發(fā)情況，加之本實驗選擇的實驗樣本數量較少，因而護理人員需要進一步對此種護理方案進行調整與完善，從而更加提升患者的護理效果。