中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第990醫(yī)院（464000）萬艷紅

脊柱外科最常用的治療手段為手術(shù)，但是受手術(shù)侵襲操作、局部炎癥因子刺激、神經(jīng)受壓等因素的影響，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的疼痛，因此，在圍手術(shù)治療期間，臨床需采取有效的疼痛護理措施對患者進行干預(yù)，才能保證其手術(shù)治療的效果。本文主要探究了疼痛護理在脊柱外科手術(shù)患者護理中的應(yīng)用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院自2018年1月～2018年10月收治的82例脊柱外科手術(shù)患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合脊柱外科手術(shù)適應(yīng)癥；患者均簽署手術(shù)知情同意書且自愿加入本研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重凝血功能障礙者；存在精神系統(tǒng)或認(rèn)知障礙疾病者。該項研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，采用隨機數(shù)字表法將患者分成對照組和研究組，每組41例，對照組中男女患者比例為25∶16，患者年齡分布：36～74歲，平均年齡(55.3±2.6)歲，其中椎間盤突出癥22例、骨折19例；研究組中男女患者比例為24∶17，患者年齡分布：36～74歲，平均年齡(55.5±2.3)歲，其中椎間盤突出癥23例、骨折18例，兩組患者年齡、疾病類型等對比均無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理，主要給患者提供體征監(jiān)測、遵醫(yī)囑給藥護理。研究組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加疼痛護理：①疼痛轉(zhuǎn)移護理，圍手術(shù)期間，護理人員需密切關(guān)注患者情緒變化和詢問其疼痛感受，并通過與患者談心、聽音樂等方式緩解其不良情緒和轉(zhuǎn)移其對機體疼痛的注意力。②鎮(zhèn)痛護理，當(dāng)患者疼痛難耐時，護理人員還需及時給其提供有效的鎮(zhèn)痛藥物護理，鎮(zhèn)痛藥物止痛需遵循個體化、多模式、以最小劑量達到最佳鎮(zhèn)痛效果等原則，防止患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)加重機體痛苦。③換藥護理，術(shù)后換藥時，護理人員需做到操作簡單而準(zhǔn)確、動作輕柔等，以防止刺激手術(shù)切口而引發(fā)患者機體出現(xiàn)更大的疼痛。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者護理前后的機體疼痛評分(采用疼痛視覺模擬評分表VAS評估，總分10分，得分越高表示疼痛越顯著)及對護理工作的總滿意率，采用問卷調(diào)查表收集患者對護理工作的滿意度評價，分為十分滿意、滿意和不滿意三個評價標(biāo)準(zhǔn)，總滿意率=(十分滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以(%)表示，采用x2檢驗，P＜0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后的機體疼痛評分對比 護理前，研究組患者機體疼痛評分(6.4±1.2)分與對照組(6.3±1.5)分對比無顯著差異(t=0.915，P＞0.05)，護理后，研究組患者機體疼痛評分(2.3±0.2)分顯著低于于對照組(4.1±0.6)分，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=8.142，P＜0.05)。

2.2 兩組患者對護理工作的總滿意率對比研究組患者對護理工作的總滿意率(97.6%)顯著高于對照組(85.4%)，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

對脊柱外科手術(shù)患者而言，圍手術(shù)期疼痛體驗不僅會影響其手術(shù)的順利進行，還會降低其整體治療效果，因此，臨床需積極探尋有效的疼痛護理措施對患者進行干預(yù)，如密切關(guān)注患者圍手術(shù)期情緒變化和疼痛主觀感受，通過與患者談心、聽音樂轉(zhuǎn)移其對疼痛體驗的注意力，對疼痛難以耐受患者及時提供有效的藥物鎮(zhèn)痛護理，術(shù)后進行換藥操作時，需注意動作輕柔，以免刺激切口產(chǎn)生更大的疼痛體驗。只有通過針對性的疼痛護理，才能促進患者圍手術(shù)期的情緒穩(wěn)定和痛閾提高，進而保證其手術(shù)的順利實施和預(yù)后效果[1]。本研究中，對兩組脊柱外科手術(shù)患者分別采用常規(guī)護理及常規(guī)護理聯(lián)合疼痛護理干預(yù)，對比兩組護理效果，結(jié)果顯示，護理前，兩組機體疼痛評分對比無顯著差異，護理后，研究組患者體疼痛評分顯著低于對照組，研究組患者對護理工作的總滿意率顯著高于對照組，與謝渝曉[2]研究報告中得出的結(jié)論基本一致，說明在脊柱外科手術(shù)患者護理中應(yīng)用疼痛護理對其進行干預(yù)，不僅能有效降低患者術(shù)后機體疼痛程度，還能提升其對護理工作的滿意度。

綜上所述，疼痛護理在脊柱外科手術(shù)患者護理中的應(yīng)用價值顯著，值得推廣。