河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院開(kāi)元院區(qū)(471000)賀密杰
1.1 基本資料 選擇本院2016年8月~2018年8月行心血管介入術(shù)108例患者的臨床資料,分為對(duì)照組和研究組,兩組各為54例。研究組男30例,女24例;年齡40~65歲,平均年齡為(54.53±10.62)歲。對(duì)照組男28例,女26例;年齡45~70歲,平均年齡為(55.17±11.24)歲。兩組患者資料比較,差異不明顯(P>0.05),可以比較。
1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,研究組接受精細(xì)化護(hù)理,具體措施為:①全面了解患者的家庭、文化程度、職業(yè)、性格等方面的情況,為其制定精細(xì)化護(hù)理計(jì)劃。②為患者營(yíng)造舒適友好的治療環(huán)境,并協(xié)助其進(jìn)行各項(xiàng)檢查,對(duì)其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),充分做好術(shù)前準(zhǔn)備,嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作。③對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,主動(dòng)與患者交談,觀察分析其存在的情緒變化,對(duì)其進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)。④在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中,可采用肢體動(dòng)作或語(yǔ)言等方式對(duì)患者進(jìn)行安撫,鼓勵(lì)其積極配合手術(shù)。⑤介入導(dǎo)管的選擇需合理,需以規(guī)范化的動(dòng)作、輕緩地進(jìn)行導(dǎo)管介入,禁止暴力推進(jìn),避免損傷血管。⑥手術(shù)完成后推送患者回病房,為其做好防寒保暖措施;協(xié)助患者翻身,并為其調(diào)整舒適體位。⑦依照患者的恢復(fù)情況協(xié)助其進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,告知其在此過(guò)程中需循序漸進(jìn),持之以恒,同時(shí)需避免運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大。⑧于患者出院后對(duì)其進(jìn)行飲食、藥物和生活指導(dǎo)等,并囑咐其按時(shí)回院復(fù)查。
1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組的入院時(shí)、術(shù)前30min及術(shù)后1d的HAMA評(píng)分,采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)進(jìn)行評(píng)分,分?jǐn)?shù)越高表示心理狀態(tài)越差[1];同時(shí)比較兩組的住院、護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0分析,計(jì)量單位由(±s)表示,t檢驗(yàn);例和百分率[n(%)]表示計(jì)數(shù)資料,用ⅹ2檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)意義則用P<0.05表示。
2.1 兩組HAMA評(píng)分對(duì)比 入院時(shí),兩組HAMA評(píng)分差異不明顯,P>0.05;研究組術(shù)前30min及術(shù)后1d的HAMA評(píng)分與對(duì)照組相比,分別為(14.20±3.61)VS(16.78±4.14)、(4.93±1.33)VS(8.19±2.71),研究組均較低(P<0.05)。
2.2 兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比 研究組住院天數(shù)明顯比對(duì)照組短,護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度均明顯比對(duì)照組高(P<0.05),見(jiàn)附表。
附表 兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比(±s)
注:相比對(duì)照組,aP<0.05。
組別 住院(d) 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分(分)護(hù)理滿意度(分)研究組(n=54) 9.22±2.31a 9.75±0.52a 96.68±2.14a對(duì)照組(n=54) 12.05±1.22 8.01±1.63 88.45±2.33 t 7.9606 7.4733 19.1167 P<0.05 <0.05 <0.05
臨床通常采用心血管介入手術(shù)對(duì)各類心臟病患者進(jìn)行治療,心血管介入手術(shù)療效確切,且創(chuàng)傷少、痛苦小、恢復(fù)迅速,受到大多數(shù)患者和醫(yī)師的廣泛認(rèn)可。但手術(shù)存在一定的創(chuàng)傷性,加上被疾病所影響,患者極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,從而導(dǎo)致治療依從性大幅度降低,不利于實(shí)現(xiàn)良好的治療和預(yù)后效果[2]。本研究結(jié)果顯示:研究組術(shù)前30min及術(shù)后1d的HAMA評(píng)分與對(duì)照組相比均較低,住院天數(shù)明顯比對(duì)照組短,護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度均明顯比對(duì)照組高。表明精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用于心血管介入導(dǎo)管室圍手術(shù)期中有利于緩解患者的焦慮狀態(tài),減少住院時(shí)間,提升護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理滿意度。原因分析:常規(guī)的護(hù)理模式通常僅遵照醫(yī)囑為患者提供護(hù)理服務(wù),未對(duì)患者的綜合情況進(jìn)行全面顧及。精細(xì)化護(hù)理是一種新型的護(hù)理措施,旨在精細(xì)化處理和優(yōu)化護(hù)理內(nèi)容,將患者作為中心,為其提供人性化、個(gè)體化、全面化的護(hù)理服務(wù),護(hù)理效果顯著。
綜上所述,給予心血管介入導(dǎo)管室圍手術(shù)期患者精細(xì)化護(hù)理可以有效緩解其負(fù)性心理,加快出院時(shí)間,提升護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理滿意度,臨床可行性良好。