河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院開(kāi)元院區(qū)（471000）賀密杰

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇本院2016年8月～2018年8月行心血管介入術(shù)108例患者的臨床資料，分為對(duì)照組和研究組，兩組各為54例。研究組男30例，女24例；年齡40～65歲，平均年齡為(54.53±10.62)歲。對(duì)照組男28例，女26例；年齡45～70歲，平均年齡為(55.17±11.24)歲。兩組患者資料比較，差異不明顯（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組接受精細(xì)化護(hù)理，具體措施為：①全面了解患者的家庭、文化程度、職業(yè)、性格等方面的情況，為其制定精細(xì)化護(hù)理計(jì)劃。②為患者營(yíng)造舒適友好的治療環(huán)境，并協(xié)助其進(jìn)行各項(xiàng)檢查，對(duì)其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作。③對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，主動(dòng)與患者交談，觀察分析其存在的情緒變化，對(duì)其進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)。④在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，可采用肢體動(dòng)作或語(yǔ)言等方式對(duì)患者進(jìn)行安撫，鼓勵(lì)其積極配合手術(shù)。⑤介入導(dǎo)管的選擇需合理，需以規(guī)范化的動(dòng)作、輕緩地進(jìn)行導(dǎo)管介入，禁止暴力推進(jìn)，避免損傷血管。⑥手術(shù)完成后推送患者回病房，為其做好防寒保暖措施；協(xié)助患者翻身，并為其調(diào)整舒適體位。⑦依照患者的恢復(fù)情況協(xié)助其進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，告知其在此過(guò)程中需循序漸進(jìn)，持之以恒，同時(shí)需避免運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大。⑧于患者出院后對(duì)其進(jìn)行飲食、藥物和生活指導(dǎo)等，并囑咐其按時(shí)回院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組的入院時(shí)、術(shù)前30min及術(shù)后1d的HAMA評(píng)分，采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示心理狀態(tài)越差[1]；同時(shí)比較兩組的住院、護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0分析，計(jì)量單位由（±s）表示，t檢驗(yàn)；例和百分率[n(%)]表示計(jì)數(shù)資料，用ⅹ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)意義則用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組HAMA評(píng)分對(duì)比 入院時(shí)，兩組HAMA評(píng)分差異不明顯，P＞0.05；研究組術(shù)前30min及術(shù)后1d的HAMA評(píng)分與對(duì)照組相比，分別為（14.20±3.61）VS（16.78±4.14）、（4.93±1.33）VS（8.19±2.71），研究組均較低（P＜0.05）。

2.2 兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比 研究組住院天數(shù)明顯比對(duì)照組短，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度均明顯比對(duì)照組高（P＜0.05），見(jiàn)附表。

附表 兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（±s）

注：相比對(duì)照組，aP＜0.05。

組別 住院（d） 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（分）護(hù)理滿意度（分）研究組（n=54） 9.22±2.31a 9.75±0.52a 96.68±2.14a對(duì)照組（n=54） 12.05±1.22 8.01±1.63 88.45±2.33 t 7.9606 7.4733 19.1167 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

臨床通常采用心血管介入手術(shù)對(duì)各類心臟病患者進(jìn)行治療，心血管介入手術(shù)療效確切，且創(chuàng)傷少、痛苦小、恢復(fù)迅速，受到大多數(shù)患者和醫(yī)師的廣泛認(rèn)可。但手術(shù)存在一定的創(chuàng)傷性，加上被疾病所影響，患者極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，從而導(dǎo)致治療依從性大幅度降低，不利于實(shí)現(xiàn)良好的治療和預(yù)后效果[2]。本研究結(jié)果顯示：研究組術(shù)前30min及術(shù)后1d的HAMA評(píng)分與對(duì)照組相比均較低，住院天數(shù)明顯比對(duì)照組短，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度均明顯比對(duì)照組高。表明精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用于心血管介入導(dǎo)管室圍手術(shù)期中有利于緩解患者的焦慮狀態(tài)，減少住院時(shí)間，提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度。原因分析：常規(guī)的護(hù)理模式通常僅遵照醫(yī)囑為患者提供護(hù)理服務(wù)，未對(duì)患者的綜合情況進(jìn)行全面顧及。精細(xì)化護(hù)理是一種新型的護(hù)理措施，旨在精細(xì)化處理和優(yōu)化護(hù)理內(nèi)容，將患者作為中心，為其提供人性化、個(gè)體化、全面化的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理效果顯著。

綜上所述，給予心血管介入導(dǎo)管室圍手術(shù)期患者精細(xì)化護(hù)理可以有效緩解其負(fù)性心理，加快出院時(shí)間，提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，臨床可行性良好。