鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（450000）楊雪

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選去2017年8月～2018年8月96例子宮肌瘤患者分為觀(guān)察組與對(duì)照組，48例/組。觀(guān)察組年齡28～56歲，平均（43.7±5.5）歲；病程1～4年，平均（2.4±0.7）年；子宮肌瘤嚴(yán)重程度：4期3例，3期8例，2期24例，1期13例。對(duì)照組，年齡26～57歲，平均（44.1±5.9）歲；病程1～4年，平均（2.6±0.4）年；子宮肌瘤嚴(yán)重程度：4期2例，3期7例，2期25例，1期14例。將兩組的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析并比較，差異不明顯，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者均采取了常規(guī)護(hù)理措施，主要的護(hù)理環(huán)節(jié)如下：①指導(dǎo)患者正確用藥。遵照醫(yī)囑要求，為患者提供相應(yīng)的藥物，并指導(dǎo)患者使用，告知患者藥物的基本作用、常規(guī)的使用方法、用量以及用藥后應(yīng)注意的事項(xiàng)等，幫助患者了解一定的藥理知識(shí)。②開(kāi)展健康教育。將子宮肌瘤的患病機(jī)制與治療方法，日常生活中注意的事項(xiàng)等告知患者。③進(jìn)行心理指導(dǎo)。與患者交流，幫助患者消除不良情緒，使其樹(shù)立堅(jiān)強(qiáng)抗?fàn)幖膊〉男判?。④手術(shù)護(hù)理。開(kāi)展手術(shù)前，先綜合評(píng)估患者的身體與情緒狀況，幫助患者完成術(shù)前準(zhǔn)備；手術(shù)過(guò)程陪伴患者，并監(jiān)視患者的基本生命體征是否穩(wěn)定，配合醫(yī)生做好相關(guān)護(hù)理操作；術(shù)后做好并發(fā)癥的防治措施，并認(rèn)真做好抗感染、抗發(fā)炎等工作。

觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，改進(jìn)的內(nèi)容主要有：①加強(qiáng)護(hù)理工作管理。根據(jù)常規(guī)護(hù)理中存在的問(wèn)題，建立相應(yīng)的問(wèn)題規(guī)避系統(tǒng)，制定明確的護(hù)理責(zé)任管理體制，促使護(hù)理人員認(rèn)真落實(shí)每一項(xiàng)護(hù)理工作。②加強(qiáng)護(hù)理細(xì)節(jié)管理。根據(jù)子宮肌瘤護(hù)理中存在隱患的護(hù)理環(huán)節(jié)，制定規(guī)范化的細(xì)節(jié)實(shí)施辦法，要求護(hù)理人員嚴(yán)格遵守護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求，規(guī)范記錄護(hù)理內(nèi)容[1]。③重視護(hù)理人員的責(zé)任心與耐心的培養(yǎng)，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，打造人性化護(hù)理團(tuán)隊(duì)，促使護(hù)理人員專(zhuān)注護(hù)理工作，提升他們的職業(yè)素養(yǎng)與情操。④加強(qiáng)反饋信息的管理。部分護(hù)理人員由于擔(dān)心承擔(dān)責(zé)任，在護(hù)理工作中遇到問(wèn)題時(shí)不敢向上級(jí)反饋，或不知道應(yīng)該如何反饋，所以，在護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中，需要制定明確的護(hù)理問(wèn)題反饋方法與程序，要求護(hù)理人員及時(shí)、準(zhǔn)確的反應(yīng)護(hù)理中的問(wèn)題，通過(guò)分析和總結(jié)這些護(hù)理問(wèn)題存在的原因，從而制定相應(yīng)的解決方案。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究中需要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的數(shù)據(jù)均使用SPSS23.0處理和分析，將計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組的護(hù)理有效率比較，觀(guān)察組97.92%明顯高于對(duì)照組77.08%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

關(guān)于子宮肌瘤的治療，有藥物治療與手術(shù)治療兩種，其中，藥物治療的效果比較常用，也具有一定的治療效果，但是用藥時(shí)間較長(zhǎng)，同時(shí)存在明顯的不良反應(yīng)，部分患者難以忍受長(zhǎng)期用藥而產(chǎn)生的不良反應(yīng)。而手術(shù)治療相對(duì)比較快速，治療效果也十分明顯，一般情況下都能夠?qū)⒉≡顝氐浊宄菚?huì)給患者造成一定的創(chuàng)傷，且多數(shù)患者不愿做切除子宮手術(shù)，病情也可能復(fù)發(fā)[2]。無(wú)論哪一種治療方式，都會(huì)給患者帶來(lái)一定的不適或并發(fā)癥，例如，行子宮手術(shù)治療，患者會(huì)存在明顯的疼痛感，日?；顒?dòng)也受到限制；藥物治療，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者的心理遭受打擊。因此，必須為子宮肌瘤患者提供有效的護(hù)理服務(wù)，改善患者治療過(guò)程中的不適感。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用于子宮肌瘤的護(hù)理中，可根據(jù)常規(guī)護(hù)理中存在的護(hù)理安全隱患以及錯(cuò)誤，對(duì)護(hù)理方法進(jìn)行改進(jìn)，綜合提升護(hù)理質(zhì)量。例如，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理工作管理來(lái)提高護(hù)理人員的責(zé)任心與護(hù)理安全意識(shí)；通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理細(xì)節(jié)管理來(lái)規(guī)避護(hù)理中可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量；通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理反饋信息的管理來(lái)保證護(hù)理工作中的問(wèn)題能夠被及時(shí)解決，并形成系統(tǒng)化的問(wèn)題解決方案，不斷提升護(hù)理質(zhì)量。

本次研究中，觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，其護(hù)理結(jié)果反應(yīng)，觀(guān)察組的護(hù)理有效率97.92%明顯高于對(duì)照組77.08%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此看出，通過(guò)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方式，能夠有效提高子宮肌瘤的護(hù)理有效率，提高患者的就醫(yī)感受，值得廣泛應(yīng)用。