胡曉惠

淺談豬內(nèi)科病中便秘的中藥防治

胡曉惠

（山東省陽(yáng)谷縣農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心 252300）

便秘是由于糞便變干變硬，排出困難，蓄積于腸腔內(nèi)，使腸腔完全堵塞的一種腸道疾病。一年四季均可發(fā)生。各種年齡的豬都有發(fā)生，但以小豬多發(fā)，便秘部位多見(jiàn)于結(jié)腸。本病多因長(zhǎng)期飼喂粗硬堅(jiān)韌不易消化的和含粗纖維過(guò)多的飼料，如礱糠、紅薯藤、花生藤、豆秸等劣質(zhì)飼料。或因飼喂精料過(guò)多、突然變換飼料、飲水不足和缺乏適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。亦見(jiàn)于妊娠后期或分娩不久伴有腸道遲緩的母豬。某些熱性病、慢性胃腸病以及腸道傳染病或寄生蟲病也常繼發(fā)本病。

1 癥狀

精神沉郁，采食減少，飲水增加，腹圍逐漸增大，呼吸增數(shù)。腹痛呻吟，起臥不安，回頭觀腹。弓腰努責(zé)，排糞困難，病初只排出少量干硬附有粘液的小糞球。腹部聽(tīng)診腸音減弱或消失。小豬或瘦弱的病豬腹壁容易觸診到便秘的腸管或串珠狀的堅(jiān)硬的糞球，按壓時(shí)，病豬表現(xiàn)疼痛不安。嚴(yán)重便秘時(shí)直腸可充滿大量糞球，壓迫膀胱頸導(dǎo)致膀胱麻痹、尿潴留或尿閉。若無(wú)并發(fā)癥體溫一般正常。繼發(fā)于熱性病的常伴有原發(fā)病的癥狀。

2 治療

本病在臨床上有寒熱虛實(shí)之分，應(yīng)注意區(qū)別。多以通腸導(dǎo)滯為治則。可選用下列方劑酌情加減使用。

2.1 方劑一 大承氣湯(《傷寒論》)：大黃20g、芒硝15g、枳殼25g、厚樸20g，煎水內(nèi)服(25~35kg的豬1次量)。有資料報(bào)道用此方加減治療豬便秘、傷食等癥共52例，其中熱秘15例(輕癥10例，重癥5例)，均治愈。繼發(fā)性熱秘8例，治愈3例，死亡5例。虛秘10例和冷秘3例均治愈。傷食16例，治愈10例，傷食兼泄瀉6例，治愈4例，無(wú)效2例(中獸醫(yī)學(xué)雜志，2:61，1982)。若熱秘病程較長(zhǎng)，導(dǎo)致熱結(jié)陰虧，本方去枳實(shí)、厚樸，加生地、玄參、麥冬即為“增液承氣湯”。必要時(shí)可配合肥皂水1000~2000ml灌腸，以提高療效。對(duì)某些熱性病或“溫?zé)嶂匕Y”繼發(fā)性熱秘，本方加黃芩、黃連、黃柏、石膏、知母、水牛角，或本方去厚樸、枳實(shí)，合入白虎湯。虛秘用本方加黨參、當(dāng)歸、桔梗、甘草、生姜，即“黃龍湯”。冷秘用本方加附子、肉桂、干姜。傷食癥本方去厚樸、枳實(shí)，加山楂、建曲、麥芽、白術(shù)、茯苓、甘草。

2.2 方劑二 大黃三仁湯：大黃麻仁、桃仁、郁李仁各15~30g，煎成濃汁后去渣，加食油60ml灌服，結(jié)合肥皂水灌腸。

2.3 方劑三 麻仁60g、滑石15g、大黃15g、元明粉15g、枳實(shí)10g，煎水去渣，加麻油60g，1次灌服。

2.4 方劑四 厚樸(姜炒)120g、枳實(shí)(麩炒) 120g、麻仁120g、杏仁(去皮尖)60g、白芍60g、大黃120g，共為細(xì)末，加蜂蜜250g，瓶裝備用，每次服120g。

2.5 方劑五 調(diào)胃承氣湯(獸醫(yī)科技雜志，5:73, 1980)：大黃30~90g、芒硝60~150g、甘草30~60g，先煎大黃、甘草，將藥液濾出，沖溶芒硝，待溫1次灌服。本方用于治療豬胃腸實(shí)熱便秘894例(體重25~50kg)，除28頭用藥2次外，余均1次治愈。大劑量的調(diào)胃承氣湯可以迅速起到軟堅(jiān)潤(rùn)燥，通便瀉熱的作用。對(duì)熱性傳染病引起的便秘，用本方治療之同時(shí)應(yīng)結(jié)合使用抗生素和磺胺類藥。

2.6 方劑六 增液湯(陜西省中獸醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)匯編，1,1975)：玄參生地、麥冬各20~30g，水煎2次，分早晚2次灌服。用本方治療豬便秘50例，治愈38例，治愈率76%。

2.7 方劑七 番瀉葉1g/kg體重，取用番瀉葉，開(kāi)水浸泡15min，候溫去渣灌服。每6h服1次，連續(xù)1~3次。有報(bào)道：本方試治豬便秘764例，其中投藥1次治愈317例，投藥2次治愈250例，投藥3次治愈147例，共治愈714例，療效在93%以上(新編中獸醫(yī)治療大全，P253~254)。

2.8 方劑八 補(bǔ)中益氣湯加減(中獸醫(yī)學(xué)雜志，1:43, 1986)：黨參15g、炙黃芪18g、肉蓯蓉15g、油當(dāng)歸12g、升麻9g、炙甘草5g、柴胡8g、火麻仁15g、炒陳皮9g、制大黃9g、炒神曲15g，煎湯內(nèi)服。該劑量用于體重50kg以下的豬，臨床上可按體重大小酌情增減。若屬邪熱傷津體虛便秘，可加生地、麥冬。本方用于治療豬體虛便秘。在所治78例病豬中，有40例連服3劑后便通食增；23例4劑奏效；15例服藥5劑以上痊愈。

2.9 方劑九 鮮烏桕根 煎水灌服。治療豬便秘31例(1月齡仔豬16頭，肉豬15頭)，療效滿意(中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志，3:57，1984)。又臨床試驗(yàn)治療豬便秘81例，其中原發(fā)性66例，治愈58例，好轉(zhuǎn)7例；繼發(fā)性15例，治愈8例，好轉(zhuǎn)3例(中獸醫(yī)學(xué)雜志，2:8~9，1984)。本品有較強(qiáng)的瀉下作用，能迅速導(dǎo)瀉。據(jù)馬興民報(bào)道“烏桕果實(shí)、葉及木質(zhì)內(nèi)含有毒物質(zhì)”，“人中毒量15~30g”。臨床試驗(yàn)81例病豬未見(jiàn)中毒和不良反應(yīng)。

2.10 方劑十 虎杖150g、烏柏根50g，水煎灌服或讓豬自飲，治療豬便秘68例，效果很好(中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志，6:60，1988)。

2.11 方劑十一 白蠟50~100g，將市售白蠟或白蠟燭(照明用)切碎，拌料喂服；食欲廢絕者加水適量灌服。2次/d，連服2~3d。據(jù)唐彬報(bào)道，用白蠟治療豬便秘57例，治愈54例(中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志，1:37，1991)。白蠟進(jìn)入消化道后在體溫的作用下融化而潤(rùn)滑腸道，具有保護(hù)腸粘膜、促進(jìn)結(jié)糞排出，故可以用于治療便秘。白蠟不易被腸道吸收，無(wú)毒，對(duì)豬無(wú)副作用，值得一試。

2.12 方劑十二 蜜黃湯(中獸醫(yī)學(xué)雜志，4:49~50, 1983)：土大黃(牛耳朵大黃)或生大黃100~120g用沸水浸泡1~2h，去渣加蜂蜜60~80g，1次灌服(為25kg重豬之用量)。用本方治療豬便秘12例，取得滿意療效。

2.13 方劑十三 便秘靈(中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志，5:30, 1993)：大黃4、檳榔0.5、川木香0.5、青木香1、碳酸氫鈉4，粉為極細(xì)末，混勻壓片制成。30~ 80kg重的豬每次20~30g，連用2~3次，混于適量菜油內(nèi)灌服。用便秘靈片治療原發(fā)性腸便秘157例，治愈131例，好轉(zhuǎn)9例。

2.14 方劑十四 蜣螂3只、香油150g，將蜣螂用香油炸酥研末，與剩下的香油混合，待涼后灌服，1次/d，連用1~3次。用本方治療豬大便秘結(jié)3例均愈(中獸醫(yī)學(xué)雜志，1:42，1989)。蜣螂，又稱“推車客”、“牛屎蟲”。棲息在牛屎堆中。據(jù)《民間獸醫(yī)本草》記載：此蟲味咸，性寒，有毒。通腸化結(jié)，消腫解毒。凡屬高熱引起的大便秘結(jié)，均可使用，每次用量以不超過(guò)5只為宜。但也有報(bào)道用蜣螂5~7只、香油250g治療豬大便秘結(jié)，屢見(jiàn)奇效(中獸醫(yī)學(xué)雜志，3:33，1995)。

2.15 方劑十五 芒硝1~2g/kg體重，水沖分早晚2次灌服，連用1~2d。據(jù)報(bào)道，用芒硝治療豬便秘3886頭，治愈3657頭(中獸醫(yī)學(xué)雜志，1:33，1990)。

2.16 方劑十六 芒硝50g、大黃15g，研成細(xì)末，用蜂蜜90g與藥調(diào)和，1次灌服。

2.17 方劑十七 芒硝30g、麻油150ml，加水適量混合灌服，連用2次。

3 結(jié)語(yǔ)

臨床上在中藥治療的同時(shí)，應(yīng)配合其它療法。譬如溫肥皂水灌腸；肌肉注射安乃近3~5ml鎮(zhèn)痛等。日常喂養(yǎng)中要注意合理搭配青、粗、精料，定時(shí)定量，每日保證足夠的清潔飲水和適當(dāng)?shù)娜ν膺\(yùn)動(dòng)，以減少本病的發(fā)生。

（2019–05–30）

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