王 偉，王姝琛

（長春中醫(yī)藥大學(xué)，長春 130117）

黃度淵（1808-1884）年，號惠庵，李朝末年著名朝醫(yī)藥學(xué)家，一生著作頗豐。著有《醫(yī)宗損益》《附方便覽》《醫(yī)方活套》《方藥合編》等書。黃度淵在醫(yī)學(xué)研究中注重方藥結(jié)合，在其書中大量引用本草學(xué)著作內(nèi)容，如《附方便覽》《方藥合編》分別引用《本草萬方針線》《本草備要》中的許多內(nèi)容，以使讀者能將藥理與方劑融匯貫通，真正明白遣方用藥之機(jī)理，以期做到靈活用藥而非“執(zhí)以成方，以為定式”?！夺t(yī)宗神農(nóng)本草》為黃度淵《醫(yī)宗損益》之附余卷，亦稱《醫(yī)宗損益附余》，實際為《醫(yī)宗損益》之藥性卷。

1 《醫(yī)宗神農(nóng)本草》概述

1.1 版本及創(chuàng)作背景 筆者通過查閱《中國醫(yī)籍考》《吉林省中醫(yī)古籍聯(lián)合目錄》《全國中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》《中國中醫(yī)古籍總目》《中國醫(yī)籍通考》等古籍圖書目錄，現(xiàn)存版本為清同治七年戊辰（1868）朝鮮武橋贊化堂藏本，分別館藏于上海圖書館、中國中醫(yī)科學(xué)院圖書館、上海中醫(yī)藥大學(xué)圖書館、中國科學(xué)院上海生命科學(xué)信息中心生命科學(xué)圖書館、延邊州民族醫(yī)藥研究所[1]。2015年12月吉林科學(xué)技術(shù)出版社出版了由金明玉等?？弊⑨尩摹夺t(yī)宗損益》附《醫(yī)宗神農(nóng)本草》。

黃度淵出身于醫(yī)學(xué)世家，自謙浪跡京城，對世人并無功勛，但多年來，一直懷著一顆濟(jì)世救人之心，欲以著書立說實現(xiàn)懸壺濟(jì)世之愿。通過自序，可見作者多年來對醫(yī)學(xué)之癡心，對完成濟(jì)世之作之苦心。1867年完成《醫(yī)宗損益》，1868年將完成的《醫(yī)宗神農(nóng)本草》附于《醫(yī)宗損益》之后，并于同年刊行[2]。他在《醫(yī)宗神農(nóng)本草·凡例》中指出，古今本草著作繁多，且各有長短。因其綱目紊亂，詳略之處不一，對合編工作造成了一定的困難。黃度淵經(jīng)過潛心研究，認(rèn)為將“云林歌括” （即《壽世保元·藥性歌括》）摘要為句，非常便于記憶。于是，綜合多方面因素，最終節(jié)錄了“云林歌括”的大部分內(nèi)容。但是，如果本書都從“云林歌括”中摘抄，未免重復(fù)，因此，黃度淵將《濟(jì)眾新編》和新增內(nèi)容補錄其中，方便查閱，共同著成本書。將其命名為《損益附余》，后世亦稱《損益本草》。

1.2 本書內(nèi)容 全書由序、凡例、綱領(lǐng)、醫(yī)宗損益附余目錄以及醫(yī)宗損益附余藥性歌閏集5部分構(gòu)成。該書引用《醫(yī)學(xué)入門》《景岳全書》等中醫(yī)藥典籍21部，同時附朝語藥名，極具民族特色。

1.2.1 凡例 該書凡例7則，敘述了作者撰寫《醫(yī)宗神農(nóng)本草》的背景、寫作原因、成書意義和編撰原則?！夺t(yī)宗神農(nóng)本草》以“云林歌括”為主體，（即《壽世保元·藥性歌括》），加以《濟(jì)眾新編》和其他各書內(nèi)容作為補充。藥物分類借鑒了《本草綱目》的分類方法，并有選擇地從藥物的氣味、經(jīng)絡(luò)、功用、禁忌、制法、保存方法、配伍應(yīng)用等方面進(jìn)行了注釋。同時強調(diào)，他鄉(xiāng)之藥亦可為我所用，在實際應(yīng)用中應(yīng)靈活思辨。

1.2.2 綱領(lǐng) 綱領(lǐng)部分提綱挈領(lǐng)地記述了五色所主、五味所主、升降浮沉之義、藥有上下內(nèi)外之別、五味相克、五病所禁、諸藥入諸經(jīng)部分、諸經(jīng)引藥、采藥法、干藥法、炒制法、漬藥法、服藥法、湯散丸丹法、再煎法十五條藥性理論。內(nèi)容分別節(jié)選自《本草備要》《本草綱目》《東垣十書》《醫(yī)學(xué)入門》《直指方》等書。從綱領(lǐng)所節(jié)錄的內(nèi)容可以看出，黃度淵注重五行學(xué)說，在綱領(lǐng)十五條藥性理論中，有四條運用五行學(xué)說理論，分別為五色所主、五味所主、五味相克以及五病所禁。此外，對藥物的炮制方法也做了詳細(xì)論述。強調(diào)季節(jié)不同，藥物的炮制方法也有所區(qū)別。如：“干藥法”中記載，藥為八月以前所采的，晾干時均可稱為日干、火干，十月以后至正月所采的，晾干時則為陰干。

1.2.3 目錄 在醫(yī)宗損益附余目錄中主要記載藥性歌出處以及每類藥物的數(shù)目及藥名。

藥性歌共收載歌訣514首：選自《保元》三百六十一首、《濟(jì)眾》八十首、《新增》七十三首。其中《保元》即《壽世保元》，《濟(jì)眾》即《濟(jì)眾新編》，《新增》即新增其他各書。

目錄中依據(jù)《本草綱目》對藥物的分類方法，列舉了人參、甘草等草類藥物194味；側(cè)柏葉、柏子等木類藥物78味；韭、韭子等菜類藥物38味；李、杏仁等果類藥物46味；胡麻、麻油等谷類藥物32味；石蜜、蜂房等蟲類藥物15味；龍骨、穿山甲等鱗類藥物38味；龜甲、鱉肉等介類藥物17味；白鵝、鴨血等禽類藥物12味；豬、犬等獸類藥物22味；紫河車、頭發(fā)等人類藥物6味；臘雪水水類藥物1味；伏龍肝、京墨土類藥物2味；金、銀等金石藥物34味，共載藥535味。

1.2.4 藥性歌閏集 在《醫(yī)宗損益附余·藥性歌閏集》中，按照目錄的順序詳細(xì)介紹藥物，并注明每首藥性歌的出處。如“水草元四眾五增一”，則是說明水草中共十首藥性歌，其中四首來源于《壽世保元》，五首來源于《濟(jì)眾新編》，一首來源于新增各書。如果藥物來源于新增各書，藥前加“增”字予以標(biāo)識；若來源于個人增加內(nèi)容，則用 “○增”標(biāo)識，讀者應(yīng)予以區(qū)分。每一味藥的編寫順序為：藥性歌訣、藥名、朝文藥名、藥物性味歸經(jīng)、制法、存貯方法、七情配伍、臨床應(yīng)用特色、朝鮮產(chǎn)地、別名、禁忌特點、治病機(jī)理等內(nèi)容，不盡相同。作者分條書寫，每條前加“○”以別之，其后寫明此條內(nèi)容摘自何處，條理分明。其中大量引用《本草綱目》《醫(yī)宗金鑒》《醫(yī)學(xué)入門》等書內(nèi)容，可見作者學(xué)識之淵博，涉獵之廣泛。本書突出地體現(xiàn)朝醫(yī)藥特色，藥名后附朝文藥名，藥物產(chǎn)地強調(diào)朝鮮本地道地藥材。如“甘草”產(chǎn)地“自中原移種，產(chǎn)咸鏡道”（產(chǎn)于朝鮮等地的記載多源于《東醫(yī)寶鑒》），這為中朝醫(yī)藥交流的研究找到突破口。又如“黃精”產(chǎn)平安道，“知母”多產(chǎn)黃海道， “羌活、獨活”俱產(chǎn)江原道等內(nèi)容，對研究朝鮮道地藥材有一定的指導(dǎo)意義。

2 《壽世保元》與《本草綱目》對《醫(yī)宗神農(nóng)本草》的影響

中朝兩國地理位置相鄰，政治經(jīng)濟(jì)文化交流頻繁，使得多部中醫(yī)典籍或直接傳入朝鮮，或通過日本傳入朝鮮，這為本書創(chuàng)作提供了理論依據(jù)[3]。同樣大量引用中醫(yī)典籍而著成的多部朝醫(yī)著作也在我國中醫(yī)藥研究領(lǐng)域產(chǎn)生了一定的影響，如康命吉的《濟(jì)眾新編》就引起了我國醫(yī)學(xué)界的重視?！夺t(yī)宗神農(nóng)本草》以《壽世保元·藥性歌括》為主體，借鑒《本草綱目》的藥物分類方法，從藥物的氣味、歸經(jīng)、功用、禁忌、制法、保存方法、配伍應(yīng)用等方面對藥物進(jìn)行了注釋。其中藥性歌括摘錄于明代龔?fù)①t的《壽世保元》和朝鮮李朝時期康命吉的《濟(jì)眾新編》以及新增各書。而《濟(jì)眾新編》藥性歌括部分則是在《壽世保元》傳入朝鮮后，康命吉摘抄《壽世保元》中部分內(nèi)容并補充而成[4]。

2.1 《壽世保元》與《醫(yī)宗神農(nóng)本草》 《壽世保元》為明代著名醫(yī)家龔?fù)①t編撰。龔?fù)①t，字子才，號云林山人，又號悟真子，旴江名醫(yī)[5]。《壽世保元》中所附“藥性歌括”，《醫(yī)宗神農(nóng)本草》稱之為“云林歌括”。本書絕大部分歌括均來自《壽世保元·藥性歌括》原文?！秹凼辣Ｔ纺軅魅氤r并得到廣泛應(yīng)用的原因較多，一是隨著明代資本主義萌芽的產(chǎn)生和航海技術(shù)的發(fā)展，大量商船來往于中日朝之間，給旴江醫(yī)學(xué)東傳創(chuàng)造了條件[6]。二是旴江醫(yī)學(xué)流域金陵出版印刷業(yè)十分發(fā)達(dá)，龔?fù)①t著書甚多，醫(yī)術(shù)高超，所寫之書極其暢銷，因此，其著作得以在市場上大量流通[7]。三是由于龔?fù)①t學(xué)術(shù)傳人戴曼公等人東渡日朝并講學(xué)，通過這些最為直接的方法，使龔?fù)①t之醫(yī)書在朝鮮得到更為廣泛的流傳[8]。四是切實可行的療效是醫(yī)書得以久遠(yuǎn)流傳的必備條件之一。《壽世保元·藥性歌括》記載方藥效果甚佳，在朝鮮廣泛流傳，因而得到黃度淵的關(guān)注[9]。

《壽世保元·藥性歌括》中共載藥性歌訣393首，《醫(yī)宗神農(nóng)本草》引用361首。《壽世保元·藥性歌括》藥性歌時有注文[10]。《醫(yī)宗神農(nóng)本草》則在每條藥性歌后以臨床實用為基礎(chǔ)，加入了詳盡的注釋，可謂在繼承《壽世保元·藥性歌括》的同時，進(jìn)一步發(fā)揮。如：“人參”，在《壽世保元·藥性歌括》的藥性歌后僅注有“去蘆用，反藜蘆”，而在《醫(yī)宗神農(nóng)本草》中的藥性歌后則有關(guān)于其性味、制法、入經(jīng)、保存方法、配伍應(yīng)用以及其蘆、尾、葉多達(dá)12條詳細(xì)的解釋?？梢?，《醫(yī)宗神農(nóng)本草》在基本承襲了《壽世保元·藥性歌括》的整體框架基礎(chǔ)上，對藥物的性味、制法及功用等內(nèi)容進(jìn)行了更多具體的闡釋和發(fā)揮[11]。

2.2 《本草綱目》與《醫(yī)宗神農(nóng)本草》 明代醫(yī)藥學(xué)家李時珍在繼承和總結(jié)明代以前本草學(xué)成就的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己多年研究和實踐完成了《本草綱目》這部巨著[12]。這部著作對本草學(xué)研究產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響[13]。1596年《本草綱目》金陵本在南京刊行， 1607年，此書就已傳入日本[14]。直至十八世紀(jì)，《本草綱目》逐漸傳入朝鮮。《本草綱目》傳入朝鮮后，很快被奉為圭皋[15]。同時借鑒《本草綱目》而著成的朝醫(yī)藥學(xué)著作越來越多，如：《醫(yī)宗神農(nóng)本草》《本草精華》《濟(jì)眾新編》《廣濟(jì)秘笈》等書[16]。

《醫(yī)宗神農(nóng)本草》是黃度淵在其早期著作《附方便覽》基礎(chǔ)上增訂而成。而《附方便覽》中的藥性部分選取了清代學(xué)者蔡烈先編撰的《本草萬方針線》中的內(nèi)容，《本草萬方針線》一書將《本草綱目》中所錄的單方按病證分類，編成索引。由此可見，作者早期著作就參考了《本草綱目》的部分內(nèi)容?！夺t(yī)宗神農(nóng)本草》在編寫中借鑒了《本草綱目》的分類方法，對藥物進(jìn)行了分類。共分14類，分別是：草、木、菜、果、谷、蟲、鱗、介、禽、獸、人、水、土、金石。其中，山草、芳草等草8種；香木、喬木等木5種；葷辛菜、柔滑菜等菜4種；五果、山果等果6種；麻麥稻、稷粟等谷4種；卵蟲、化蟲2種；龍、蛇等鱗4種；龜鱉、蚌蛤蚧2種；水禽、原禽等禽3種；畜、獸等獸3種；人、水、土、金石各1種。但《醫(yī)宗神農(nóng)本草》并未出現(xiàn)《本草綱目》中“部、類”等劃定藥物性質(zhì)的言辭，而有作者簡化之意，這也體現(xiàn)了朝醫(yī)學(xué)摘要取精的特點。黃度淵在凡例中強調(diào)，該書并非完全按照《本草綱目》的載藥順序節(jié)錄，其中不乏移位之處。如：《本草綱目》一書中將金石部藥物列在先，草木部藥物寫在后，而本書草木藥物列在先（以山草開始），金石藥物寫在后（以金石結(jié)束）。又如：檳榔、大腹皮、枳椇三味藥，在《本草綱目》中列為夷果類，而黃度淵將其列在香木中，但作者明確注明“以上三種自夷果移來”，移出移來處皆有詳細(xì)說明，使之有條不紊。此外，黃度淵還在書中詳細(xì)地記載了藥物的別名，以及不同的用藥部位。如：灌木中的桑白皮，記載了葉、枝、花、桑柴灰；毒草中的常山，記載了蜀漆之別名，使讀者能一目了然。

《本草綱目》一書從釋名、集解、修治、氣味、主治、發(fā)明、附方、辨疑、正誤等角度，詳細(xì)地對藥物進(jìn)行了闡述，內(nèi)容詳備，篇幅浩大[17]。而《醫(yī)宗神農(nóng)本草》在借鑒《本草綱目》時并非完全引用原文，而是加以化裁，取其與臨床最相關(guān)之處，便于實用。如《醫(yī)宗神農(nóng)本草》在記述“甘草”的功效時，只是簡明扼要地寫到：“稍，主膈熱、莖痛。頭，主癰疽，入吐藥”。而《本草綱目》在記載“甘草”的功效時，較為詳細(xì)地寫到：“梢，生用治胸中積熱，去莖中痛，加酒煮玄胡索、苦楝子尤妙。（元素）頭，用能行足厥陰、陽明二經(jīng)污濁止血，消腫導(dǎo)毒物。（震亨）主癰疽，宜入吐藥”。由于朝醫(yī)藥注重實用效果和臨床應(yīng)用，對考據(jù)內(nèi)容往往省略，故本書在借鑒《本草綱目》內(nèi)容時，釋名、集解內(nèi)容引用較少，而與臨床應(yīng)用相關(guān)內(nèi)容引用較多[18]。

由此可見，《本草綱目》對《醫(yī)宗神農(nóng)本草》的影響不言而喻。當(dāng)然本書載藥數(shù)量有限，藥性歌訣僅514首，無法與卷帙浩大，圖文皆備的《本草綱目》相仿[19]，但《醫(yī)宗神農(nóng)本草》繼承《本草綱目》的內(nèi)容并精選了《本草綱目》最實用的部分，使其能更好的為臨證應(yīng)用所服務(wù)。

3 小結(jié)

黃度淵1867年完成《醫(yī)宗損益》，1868年完成《醫(yī)宗神農(nóng)本草》，同年將二書合而輯之，使得本書方藥結(jié)合，條理清晰?！侗静菥V目》和《壽世保元》傳入朝鮮后對本書的創(chuàng)作產(chǎn)生了很大的影響[20]。作者吸取了旴江醫(yī)家的智慧結(jié)晶，借鑒了《本草綱目》的藥物分類方法，旁涉多部中朝醫(yī)書，選取精華所在[21]。該書總結(jié)了前人的經(jīng)驗，結(jié)合自己多年臨床實踐，吸收臨證施治當(dāng)中最實用而切要的部分編撰而成，是一部優(yōu)秀的朝醫(yī)藥著作。