陳麗君
很多人可能都不知道什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,因為在日常生活當中,人們對于這樣的病情接觸的很少。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種免疫性炎癥的結(jié)締組織病,多見于青年女性的身上。當然男人、老人還有小孩子也會得病,但是這幾類人群的發(fā)病率較小。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡迄今為止的病因尚不明確,這種病是由多種因素導致的。
1.遺傳因素系統(tǒng)性紅斑狼瘡很大的致病因素就是遺傳因素,如果某個人的家族有患病史,那么這個人的患病概率高達百分之十三。同樣,流行病學也證明了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的家庭聚集性,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的親屬患病遠高于對照組。據(jù)資料記載,系統(tǒng)性紅斑狼瘡在一個家庭內(nèi)部可以有多個成員患病,嚴重者達到了七個;有的家族連續(xù)三代都患病。而且,另一項研究發(fā)現(xiàn)同卵雙胞胎比異卵雙胞胎更容易患病,患病概率超出十倍之多。
2.病毒性感染我們可以從電子顯微鏡中觀察到狼瘡性腎炎內(nèi)皮細胞內(nèi)的“病毒包涵體”,同樣,我們也可以在皮膚、血管內(nèi)皮細胞、淋巴細胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)同樣的病毒包涵體。經(jīng)研究還發(fā)現(xiàn)了某些的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的體內(nèi)還出現(xiàn)了麻疹病毒、腮腺病毒風疹病毒、EB病毒等病毒的抗體指數(shù)增高。因此,當前醫(yī)學界的學者認為病毒的持續(xù)性感染與系統(tǒng)性的紅斑狼瘡的發(fā)病有關系。但在目前暫時沒有發(fā)現(xiàn)什么特異性的病原體,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的引起可能與某些感染性的刺激有關。
3.性激素系統(tǒng)性紅斑狼瘡通常女性患者高于男性,但是在于老人和小孩之間的差別并不是很明顯,主要是由于在女性生殖期雌性激素分泌較多,而系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生主要與雌性激素的水平有關。女性在懷孕時系統(tǒng)性紅斑狼瘡的產(chǎn)生變化與性激素的分泌有關,在妊娠初期(前三個月),妊娠初期的雌激素分泌增多,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情會加重;初期之后,孕婦體內(nèi)的孕酮含量迅速增高,導致孕酮與雌二醇的比值也迅速增高,這時,患者的病情就會處于相對穩(wěn)定狀態(tài);但在產(chǎn)后,患者的孕激素水平降低,此時病情就可能會再次加重。
4.紫外線據(jù)統(tǒng)計,有大約三分之一的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會對日光過敏,所以大多數(shù)的學者猜測,這種現(xiàn)象可能與目光中的紫外線的存在有關。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)紫外線照射的皮膚中的DNA會轉(zhuǎn)化成胸腺嘧啶二聚體,從而提高人體的免疫性。這是能夠引發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的重要一步。有很多局限性的盤狀紅斑狼瘡都是經(jīng)過暴曬后轉(zhuǎn)化成的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,慢慢的再由慢性變成急性。紫外線的存在是引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一個很重要的原因,臨床上出現(xiàn)過很多的病例,很多病情比較穩(wěn)定的患者在經(jīng)過高原旅游或者是海邊游玩而導致了病情的復發(fā),所以對于患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者,最好在出門時涂好防曬,做好全身的防護措施。同時,在飲食上也要注意,少食香菜、芹菜等能夠增加紫外線吸收量的蔬菜。
5.藥物因素有很多藥物在進入體內(nèi)時容易引起過敏反應,從而會產(chǎn)生誘發(fā)狼瘡反應的免疫應答,從而將潛在的系統(tǒng)性紅斑狼瘡激發(fā)出來加重患者的病情,從而引發(fā)了系統(tǒng)性的紅斑狼瘡。主要藥物有:青霉素、頭孢菌素、金制劑等,這些藥物在過敏后停用不會有好轉(zhuǎn)的效果。除此之外,很多的生物制品,例如疫苗、干擾素、免疫核糖核酸等都可能會引發(fā)臨床性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,在停藥時呀?jīng)]有好轉(zhuǎn)的跡象。
6.化學物質(zhì)很多化學物質(zhì)也同樣可以導致系統(tǒng)性紅斑狼瘡,例如含有芳香族的染發(fā)劑、洗發(fā)露、唇膏以及很多的有機化合物(石棉、硅石等等)都可以引發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
以上很多的致病因素大多數(shù)都是從西方治療角度來看的,但是我們的中醫(yī)認為,引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡是多由于先天稟賦不足,后天缺乏調(diào)理,因此導致了陰陽的不調(diào)、經(jīng)脈阻隔,從而導致了氣血的凝滯;或者是因七情不合,過度的疲勞,從而損傷了肝臟,又因日光的照射,外邪入里,從而導致疾病的產(chǎn)生。
1.身體易乏力當患者在發(fā)病時會感覺到身體無力,全身乏力,同時還會伴隨發(fā)熱的癥狀出現(xiàn),而且也會有體重在短時間下降的情況出現(xiàn)。這種情況很明顯,但如果不注意一般也很難發(fā)現(xiàn)。
2.皮膚病系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病時會出現(xiàn)紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡,同時也會伴隨脫發(fā)、過敏、蕁麻疹、口腔潰瘍的出現(xiàn)。
3.骨質(zhì)疏松患病時會出現(xiàn)關節(jié)炎、關節(jié)痛、骨質(zhì)疏松等的癥狀。特別是對于老人來說骨質(zhì)疏松現(xiàn)象出現(xiàn)的更加普遍,許多人都沒有太過的注意,當發(fā)現(xiàn)自己身體出現(xiàn)不正常的狀況后,要及時的去醫(yī)院進行檢查。大多時候身體出現(xiàn)不正常反應也是因為某種疾病的刺激,要多加注意,不然會導致疾病的惡化從而可能會出現(xiàn)事故。
4.惡心嘔吐當疾病出現(xiàn)時,患者的消化系統(tǒng)也會出現(xiàn)問題。會經(jīng)常出現(xiàn)惡心頭痛、腹瀉的癥狀,同時也會伴隨貧血的出現(xiàn)。這時,患者體內(nèi)的血小板數(shù)目減少,血小板的數(shù)目也會減少。
1.避免誘發(fā)因素大約百分之七十五的患者都會出現(xiàn)對光線過敏的情況。同時,紅外線、紫外線、熒光、熱刺激等都可能導致系統(tǒng)性紅斑狼瘡甚至還會導致病情的加重。所以患者要盡量避免外出,或者是在外出時時刻注意自己的防曬步驟是不是齊全,最好佩戴遮陽帽等物品。另外,患者還要盡量避免吸煙,吸煙對患者身體的康復很不利,更嚴重時還會加重患者的病情。
2.皮膚的清潔系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者要時刻注意個人衛(wèi)生,對于患者皮膚上的斑丘疹千萬不要用手去擠,這樣容易發(fā)生感染。同時,還要保持皮膚的干燥,每天要用溫水洗臉,禁止食用堿性肥皂,還要盡量避免接觸刺激性的物品。
3.注意飲食當大家患上系統(tǒng)性紅斑狼瘡時一定要注意飲食,飲食要以營養(yǎng)衛(wèi)生、健康無刺激為原則。尤其是當大家在補充維生素的時候應該注意不應過量。如果系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者同時出現(xiàn)貧血的癥狀,可以通過補充葉酸、維生素B12進行緩解。
4.注意作息,進行適當?shù)男菹⑴c鍛煉如果患者正處在急性活動期日常應該以臥床休息為主,但應該注意的是不應絕對性的臥床休息,應該注意進行一定量較為輕緩的運動,絕對臥床休息長期不鍛煉會造成患者發(fā)生骨質(zhì)疏松、肌肉功能衰退,使患者乏力感加重。如果患者處于恢復緩解期,患者應該逐步增加自己的運動強度和運動量,還應該保持心情舒暢,維持情緒穩(wěn)定,不能過于激動、興奮。