趙良蕓

【關鍵詞】孕期貧血;琥珀酸亞鐵片;葉酸片;療效

貧血是孕期女性常見且多發(fā)的一種并發(fā)癥，會引起早產、難產、低體重量兒、胎兒宮內發(fā)育異常等問題，其中缺鐵性貧血在孕期貧血孕婦中約占95%左右。當前臨床針對孕期貧血主要進行葉酸補充、鐵劑補充及服藥維生素B12等方式進行治療，但是會引起相關不良反應，如胃腸道不良反應等，對治療效果造成影響。本次研究對部分孕期貧血女性使用琥珀酸亞鐵片聯(lián)合葉酸片治療，研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料60例研究對象均為2018年度我院收治的孕期貧血女性，按照治療所用藥物不同分為兩組。對照組年齡22～34歲，年齡均值（26.6±1.4），平均孕周（26.0±0.9）周，研究組年齡22～35歲，年齡均值（27.0±1.5）歲，評價孕周（26.5±1.0）周。兩組基礎資料比較差異不明顯（P>0.05），院倫理委員會審批通過。

1.2方法（1）對照組使用飲食療法，指導患者使用高蛋白食物，并增加富含豐富鐵元素的食物，如黑木耳、紫菜、豬肝等，同時增加富含維生素c食物的攝入，如檸檬、橘子、橙子等水果，以促進鐵的吸。

（2）研究組使用琥珀酸亞鐵片（生產廠家：四川奧邦藥業(yè)公司，國藥準字：H20083003，規(guī)格：0.1g×12s×2板）聯(lián)合葉酸片（生產廠家：天津力生制藥公司，國藥準字：H12020215，規(guī)格：5mg×100s）治療，琥珀酸亞鐵片每天3餐1h后口服使用2片;葉酸片每天2次，每次1片，上述藥物均連續(xù)服用30d）。

1.3觀察指標（1）觀察兩組治療前后紅細胞與血紅蛋白指標，并進行對比。

（2）兩組治療30d后對比臨床療效。紅細胞指數大于3.5×1012/L，血紅蛋白等于或超過100g/L，且臨終癥狀全部消失為治愈;血紅蛋白等于或超過20 g/L為有效;血紅蛋白上升未超過20 g/L為無效;（治愈+有效）/總例數×100計算臨床療效。

1.4統(tǒng)計學分析所有數據均采用SPSS20.0軟件分析。其中計數資料以%表示，采用X2檢驗，計量資料以（π±s）表示，采用T檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組治療前后對比紅細胞與血紅蛋白指標治療前兩組患者紅細胞與血紅蛋白指標無明顯差異（P>0.05），治療30d研究組紅細胞與血紅蛋白指標均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨床療效對比研究組臨床療效（94.8%）高于對照組（55.7%）（P<0.05）。

3討論

孕期貧血是妊娠期女性作為常見的一種并發(fā)癥，其主要表現就是缺鐵性貧血，這同孕期女性的獨特生理時期有著較為密切關系;如孕期內血容量上升，血液因為相對稀釋原因而發(fā)生生理性貧血;孕期內對鐵的需求量提高等。所以針對孕期貧血情況，除去在飲食中補充含鐵量豐富的食物外，還必須使用相應藥物進行治療。

常規(guī)飲食療法主要是增加含有鐵元素食物的攝入，并改善患者的營養(yǎng)狀況，治療效果緩慢。琥珀酸亞鐵片作為有機鐵鹽的一種，屬于礦物質類補鐵劑。該藥物在有效補充人體所需內鐵元素的同時，可對缺血性貧血進行糾正，琥珀酸亞鐵片在腸道中時藥物中的中鐵離子釋放速度緩慢，因此對腸道刺激性也較小，可避免腸道出血不良反應。另外，琥珀酸亞鐵片在胃酸作用下會釋放出亞鐵離子，可加速血紅蛋白的合成，提高其含量，還能促使機體快速吸收亞鐵離子;葉酸片在補充內鐵元素的同時，還在補充葉酸，相關研究發(fā)現，進行補鐵時，同時補充微量元素與維生素，可加速機體對鐵的吸收速度。葉酸片主要成為為黃芪、白術及干酵母等，白術與黃芪等可益氣補血，干酵母則能減低鐵劑對胃腸道造成的不良反應，提升患者依從性，從而增強治療效果。此次研究顯示，治療前兩組紅細胞與血紅蛋白指標無明顯差異（P>0.05），治療30d研究組紅細胞與血紅蛋白指標均高于對照組（P<0.05）;研究組臨床療效評價優(yōu)于對照組（P<0.05）。結果證明聯(lián)合用藥，安全性高，治療效果理想。

綜上所述，孕期貧血患者使用琥珀酸亞鐵片聯(lián)合葉酸片進行治療，可以有效改善貧血癥狀，臨床療效理想，該聯(lián)合用藥方式具有較高臨床應用價值。