王學(xué)俊

（淮安市淮安醫(yī)院，江蘇淮安 223200）

0 引言

標(biāo)準(zhǔn)化管理指的是通過一系列有效措施對醫(yī)療設(shè)備的使用實(shí)現(xiàn)最佳管理。主要對醫(yī)療管理中存在的一些問題進(jìn)行有效解決，并制定相應(yīng)的改進(jìn)措施。醫(yī)療設(shè)備的維修管理由于設(shè)計(jì)到醫(yī)院的經(jīng)營效益和服務(wù)質(zhì)量，對于標(biāo)準(zhǔn)化管理的需求更為強(qiáng)烈，通過標(biāo)準(zhǔn)化的維修管理是醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮出最佳的服務(wù)效果，同時(shí)也為醫(yī)院的發(fā)展可提供了良好的硬件保障。所以在醫(yī)療設(shè)備的管理使用中醫(yī)療設(shè)備的維修管理環(huán)節(jié)對于醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)具有重要意義。

1 醫(yī)療設(shè)備維修管理存在的不足

1.1 醫(yī)療設(shè)備維修管理信息的不對稱

醫(yī)療設(shè)備維修作為高技術(shù)設(shè)備具有一定的復(fù)雜性和易損性，醫(yī)療設(shè)備所包含的基礎(chǔ)資料主要有使用說明、維護(hù)手冊、線路手冊等內(nèi)容，這些內(nèi)容能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備的維修進(jìn)行一定的指導(dǎo)，但是在醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際運(yùn)行中存在很大限制。由于設(shè)備結(jié)構(gòu)的高度復(fù)雜性，這些內(nèi)容也僅僅是作為醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)存在，對醫(yī)療設(shè)備維修管理的實(shí)際作用并不大。另外很多醫(yī)療設(shè)備由于技術(shù)保密的原因，對于一些重點(diǎn)內(nèi)容的介紹存在缺失，所以當(dāng)醫(yī)療設(shè)備真正出現(xiàn)問題后進(jìn)行維修工作時(shí)無法提供有效幫助。

1.2 醫(yī)療設(shè)備檢修不標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療設(shè)備的維修管理一方面是對設(shè)備問題的維修措施，更更重要的是在于平常的定期檢測維護(hù)來減少醫(yī)療設(shè)備問題出現(xiàn)，但是很多醫(yī)療設(shè)備并沒有規(guī)定相應(yīng)的檢修內(nèi)容，一些醫(yī)療設(shè)備的使用規(guī)范中并沒有規(guī)定相應(yīng)的維修檢測機(jī)制，醫(yī)療設(shè)備在長期的使用過程中缺少維護(hù)檢修無疑會(huì)增加設(shè)備維修管理的難度，同時(shí)相關(guān)的使用人員也不具有高精密醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)檢修經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)療設(shè)備的長期使用或者停機(jī)時(shí)間過長不僅會(huì)增加設(shè)備維修的概率，更會(huì)影響到對患者的使用效果干擾醫(yī)院的正常服務(wù)。

1.3 維修管理制度不規(guī)范

目前我國的醫(yī)療設(shè)備都是盲目引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，通過高科技醫(yī)療設(shè)備的使用來提升自己的醫(yī)院的醫(yī)療能力，僅僅注重對醫(yī)療設(shè)備的使用，但是與之相匹配的醫(yī)療設(shè)備的維修管理處于發(fā)展的空白階段。醫(yī)院中的職能部門也缺少對醫(yī)療設(shè)備維修管理的建設(shè)發(fā)展，大多數(shù)醫(yī)院中醫(yī)療設(shè)備維修人員在職位晉級、績效評定不能與醫(yī)療人員享受到同等待遇。醫(yī)院的管理制度與無法與維修管理標(biāo)準(zhǔn)化制度相結(jié)合。總之，醫(yī)院服務(wù)醫(yī)療設(shè)備維修標(biāo)準(zhǔn)化管理的規(guī)范的不足以及維修人員的缺失，都是造成醫(yī)療設(shè)備維修管理的與使用管理的相分離的原因，限制醫(yī)療設(shè)備的維修管理發(fā)展。

2 醫(yī)療設(shè)備維修標(biāo)準(zhǔn)化管理有效措施

2.1 強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備管理機(jī)制與規(guī)范

醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展離不開有效的規(guī)范要求機(jī)制，盡量減少維修管理中的制度漏洞。目前我國醫(yī)療設(shè)備維修管理發(fā)展的一大制約因素就是管理人員對標(biāo)準(zhǔn)化維修管理的忽視，采用維修技術(shù)與管理模式的雙重展開，進(jìn)而為醫(yī)療設(shè)備的維修工作改進(jìn)提供有效的管理標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)支持。一方面對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理進(jìn)行“因材施教”，根據(jù)方式使用管理制定有針對性的管理制度。由于不同醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)構(gòu)成和使用方式的差異，因此對于相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的維修管理制定對應(yīng)的管理方案與維修策略，比如大型醫(yī)療設(shè)備的管理應(yīng)該加大其維護(hù)要求，盡可能通過日常維護(hù)工作進(jìn)行大型設(shè)備的維修管理，比如臨床急救設(shè)備、手術(shù)輔助設(shè)備、治療設(shè)備等，他們的維修管理就要相對比較專業(yè)，定期觀察這些設(shè)備的使用情況，由于設(shè)備運(yùn)行對使用過程的影響較大所以要進(jìn)行專業(yè)的維修檢測。維修人員可以提前做好應(yīng)對設(shè)備互相的一些措施，根據(jù)故障性質(zhì)、修復(fù)性能、損壞程度、維修手法做好分析準(zhǔn)備，將醫(yī)療設(shè)備的維修管理制定出全面的管理流程。另一方面請外界的專業(yè)維修人員定期進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的全面維護(hù)，雖然借助了外界的維修管理力量脫離了醫(yī)院自身的維修工作，但是對于設(shè)備維修信息的管理也要做到標(biāo)準(zhǔn)化，如果設(shè)備一旦出現(xiàn)較大問題可以第一時(shí)間聯(lián)系到專業(yè)的維修管理人員，醫(yī)院最好一直保持著與專業(yè)醫(yī)療維修團(tuán)隊(duì)的聯(lián)系，可以隨時(shí)聘請但專業(yè)的維修團(tuán)隊(duì)經(jīng)營醫(yī)療設(shè)備的維修管理，不管是內(nèi)部維修還是外部管理都需要做到標(biāo)準(zhǔn)化的維修管理。

2.2 完善醫(yī)療設(shè)備維修體系要求

醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備的維修管理體系標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)對于醫(yī)療設(shè)備以后的發(fā)展至關(guān)重要。一方面現(xiàn)階段的醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用發(fā)展對醫(yī)療設(shè)備的維修管理已經(jīng)成為一種職能化需求，這種情況下醫(yī)院必然要建立起醫(yī)療設(shè)備維修管理的職能部門，才能開展標(biāo)準(zhǔn)化的維修管理方式。在此基礎(chǔ)上醫(yī)療設(shè)備維修管理的責(zé)任制和安全操作機(jī)制得以進(jìn)行有效構(gòu)建，標(biāo)準(zhǔn)化管理體系的建設(shè)發(fā)展是醫(yī)療設(shè)備維修工作的科學(xué)、規(guī)范的前提，作為醫(yī)療維修管理體系需要根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的使用情況進(jìn)行瑞海隨時(shí)改進(jìn)。完善維修管理體系后，維修人員的積極性也得到大幅提升，標(biāo)準(zhǔn)化的維修管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修體系的環(huán)境中將會(huì)得到快速發(fā)展完善。

2.3 明確保修期內(nèi)醫(yī)療設(shè)備維修職責(zé)

開展醫(yī)療設(shè)備維修管理的標(biāo)準(zhǔn)化，要保證醫(yī)療設(shè)備的管理者都能夠參與進(jìn)來，醫(yī)療設(shè)備維修管理的標(biāo)準(zhǔn)化可以通過其他行業(yè)的維修管理思路與醫(yī)療設(shè)備的維修管理相結(jié)合，將醫(yī)療設(shè)備的使用和維護(hù)人員統(tǒng)一進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理。對于醫(yī)療設(shè)備的維修管理人員劃分相應(yīng)的管理內(nèi)容，通過對維修管理指責(zé)的規(guī)定來提升維修人員和使用人員對設(shè)備維護(hù)檢測的積極性。同時(shí)在明確責(zé)任后，對于醫(yī)療設(shè)備維修管理人員進(jìn)行相應(yīng)的績效獎(jiǎng)勵(lì)內(nèi)容制定，對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的有效維修管理也是對醫(yī)院效益的提升，采用職責(zé)約束與績效獎(jiǎng)。

2.4 注重售后技術(shù)的培訓(xùn)

醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備的管理，一方面醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)進(jìn)行提倡，只有不斷加強(qiáng)各種醫(yī)療設(shè)備的管理使用才能提升我國醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量，另一方面也要注重于醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用相配合的技術(shù)崗位人員的安排，可以從日常維護(hù)技術(shù)與故障維修技術(shù)兩個(gè)方面進(jìn)行加強(qiáng)，醫(yī)療設(shè)備在售后使用過程中盡可能的做好日常維護(hù)工作，對醫(yī)療設(shè)備的使用方式、注意事項(xiàng)、清理問題進(jìn)行充分學(xué)習(xí)。從醫(yī)療設(shè)備的使用之初就與生產(chǎn)廠商做好相關(guān)的售后培訓(xùn)工作，使醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化管理有一定的基礎(chǔ)，能夠解決使用過程中一些簡單的設(shè)備問題，提升了醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備的使用效率，同時(shí)對設(shè)備生產(chǎn)廠家來說也是一種業(yè)務(wù)工作的減輕。另外醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備維修標(biāo)準(zhǔn)化的管理人員，也要不斷進(jìn)行技術(shù)問題的探索，通過自身的能力提升醫(yī)療設(shè)備管理的標(biāo)準(zhǔn)化能力。優(yōu)秀與醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理實(shí)現(xiàn)長期發(fā)展。

此外，對于醫(yī)療設(shè)備維修的標(biāo)準(zhǔn)化管理還要設(shè)計(jì)到設(shè)備維修后的使用效果，一些醫(yī)療設(shè)備對使用精度有很強(qiáng)的要求，首先在維修后就要進(jìn)行設(shè)備使用效果的檢測，保證醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行不會(huì)受到維修工作的干擾。然后對維修后的使用期限進(jìn)行規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)要求相關(guān)維修機(jī)構(gòu)對設(shè)備的性能進(jìn)行保障，如果在后期的使用中出現(xiàn)問題需要承擔(dān)一定的責(zé)任。最后醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于醫(yī)療設(shè)備的易損設(shè)施進(jìn)行免費(fèi)更換，提升醫(yī)療設(shè)備的維修管理的全面、規(guī)范。

3 總結(jié)

醫(yī)療設(shè)備的維修標(biāo)準(zhǔn)化管理作為醫(yī)院效益和服務(wù)發(fā)展的重要內(nèi)容，對于我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展具有很好的促進(jìn)作用，醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)院服務(wù)發(fā)展的重要工具，優(yōu)化管理方式、提升管理標(biāo)準(zhǔn)才是醫(yī)療設(shè)備維修管理發(fā)展的優(yōu)勢。