楊淑華

（佛山市第一人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，廣東 佛山 528000）

消毒供應(yīng)室負(fù)責(zé)整個(gè)醫(yī)院的消毒、滅菌工作，需要為各個(gè)科室供應(yīng)無菌器材、敷料及其他消毒滅菌物品等，是避免院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)。細(xì)節(jié)管理是一種科學(xué)的管理方式，其關(guān)注工作流程中任何一個(gè)可能導(dǎo)致錯(cuò)誤發(fā)生的微小細(xì)節(jié)，并對(duì)細(xì)節(jié)展開分析、完善與改進(jìn)等，能夠有效提升工作質(zhì)量，完善工作流程[1]。本文就細(xì)節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，已取得較為理想的研究結(jié)果，現(xiàn)以論文形式做如下整理報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2017年8月起實(shí)施供應(yīng)消毒室細(xì)節(jié)管理模式，以2017年8月-2018年8月（實(shí)施后）與2016年7月-2017年7月（實(shí)施前）兩個(gè)時(shí)間段為例，選取我院50名醫(yī)務(wù)人員，分析實(shí)施前后醫(yī)務(wù)人員對(duì)消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量的評(píng)價(jià)。

1.2 方法 （1）加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督：切實(shí)加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督，提升醫(yī)務(wù)人員的防范意識(shí)，并且不斷完善質(zhì)量監(jiān)管體系，對(duì)工作流程進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)、完善及改進(jìn)，及時(shí)分析并發(fā)現(xiàn)工作流程中的弊端，對(duì)監(jiān)督措施進(jìn)行完善，減少安全隱患。（2）規(guī)范消毒流程：要求所有科室工作人員需要嚴(yán)格按照流程進(jìn)行消毒滅菌操作，根據(jù)不同器具的特點(diǎn)選擇滅菌方式，滅菌完成后及時(shí)送往包裝室進(jìn)行包裝，包裝方式由器具的實(shí)際性能決定，并且清潔度、干燥度及數(shù)量等進(jìn)行記錄。對(duì)于包裝不合格的器具，需對(duì)其不合格原因進(jìn)行分析，并提出有針對(duì)性的改進(jìn)措施。（3）規(guī)范發(fā)放流程：發(fā)放中需要嚴(yán)格交接流程，并且規(guī)范包裝的標(biāo)簽粘貼，避免發(fā)放中出現(xiàn)混亂，嚴(yán)格區(qū)分回收車與發(fā)放車，絕不混用回收車與發(fā)放車，不同器具的發(fā)放與回收需要由專人負(fù)責(zé)。此外，還應(yīng)盡量與各個(gè)科室做好協(xié)調(diào)工作，根據(jù)科室需求供應(yīng)消毒器具。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比分析實(shí)施細(xì)節(jié)管理模式前后消毒供應(yīng)室的護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量，其中護(hù)理滿意度共4個(gè)評(píng)分項(xiàng)目（回收滿意度、發(fā)放滿意度、包裝滿意度及服務(wù)滿意度），每項(xiàng)滿分10分，護(hù)理質(zhì)量共3個(gè)評(píng)分項(xiàng)目（安全識(shí)別能力、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)及服務(wù)意識(shí)），每項(xiàng)滿分10分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究使用SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分 實(shí)施細(xì)節(jié)管理后，消毒供應(yīng)室的護(hù)理質(zhì)量中安全識(shí)別能力（9.67±5.15）分、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)（9.73±6.03）分及服務(wù)意識(shí)（9.81±5.83）分，明顯優(yōu)于實(shí)施細(xì)節(jié)管理前（7.32±4.23）分、（7.16±4.11）分、（6.95±4.35）分（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度評(píng)分 實(shí)施細(xì)節(jié)管理后，消毒供應(yīng)室的回收滿意度（9.88±3.71）分、發(fā)放滿意度（9.71±3.52）分、包裝滿意度（9.85±3.12）分及服務(wù)滿意度（9.56±3.34）分，明顯優(yōu)于實(shí)施細(xì)節(jié)管理前（6.78±2.12）分、（6.55±2.24）分、（6.64±2.74）分、（6.59±2.34）分（P＜0.05）。

3 討論

消毒供應(yīng)室負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)各種滅菌器具的供應(yīng)，是避免院內(nèi)感染的重要防線，但由于管理疏失，近年來由于消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量低導(dǎo)致的院內(nèi)感染時(shí)有報(bào)道。故而，做好消毒供應(yīng)室的護(hù)理管理，一直是醫(yī)療過程中的基本要求。細(xì)節(jié)管理模式是對(duì)于工作流程中的每個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行分析與完善，從而優(yōu)化整個(gè)工作流程，提升工作質(zhì)量。在消毒供應(yīng)室應(yīng)用細(xì)節(jié)管理模式，即在監(jiān)督管理中不斷完善制度，在消毒操作中嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，在器具收發(fā)時(shí)做到有跡可循。相關(guān)研究結(jié)果顯示，細(xì)節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中有較好的應(yīng)用效果[2,3]。本結(jié)果顯示，實(shí)施細(xì)節(jié)管理后，消毒供應(yīng)室的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于實(shí)施細(xì)節(jié)管理前（P＜0.05）。

綜上所述，細(xì)節(jié)管理模式應(yīng)用于消毒供應(yīng)室管理，能夠提升消毒供應(yīng)室的護(hù)理質(zhì)量，且改善消毒供應(yīng)室的護(hù)理滿意度，該管理模式值得臨床推廣。