□ 強亞銑

醫(yī)療紀(jì)錄片《生門》以醫(yī)院產(chǎn)科的新生作為主題，講述了40位產(chǎn)婦的生產(chǎn)故事。該紀(jì)錄片通過對視聽語言要素的合理運用，將產(chǎn)房這個特殊的場景記錄在鏡頭之下，展現(xiàn)了孕媽媽們的“新生”與“死亡”?！渡T》中的視聽語言更真實地呈現(xiàn)了家庭倫理、醫(yī)患關(guān)系，并以藝術(shù)化的表達(dá)反映深刻的社會問題。

一、醫(yī)療紀(jì)錄片《生門》的視覺語言分析

視覺語言是指影視藝術(shù)家用以構(gòu)成視覺形象的各種因素和方式，體現(xiàn)創(chuàng)作構(gòu)思的各種手段和技法，主要包括畫面構(gòu)圖、鏡頭運動、色彩、拍攝角度、景別等表達(dá)方式。①醫(yī)療紀(jì)錄片是一種特殊的紀(jì)錄片類型，出現(xiàn)的時間并不長。國內(nèi)首部醫(yī)療紀(jì)錄片《醫(yī)》于2014年在鳳凰網(wǎng)上線，第一次真實反映了醫(yī)生這個群體的工作環(huán)境與生存狀態(tài)。醫(yī)療紀(jì)錄片的畫面與敘事要求很高，要注重藝術(shù)化的表達(dá)，保證可觀賞性，更要客觀記錄醫(yī)生與病患的現(xiàn)狀。所以在鏡頭運動、拍攝角度以及景別的處理上都有不少的挑戰(zhàn)。

（一）鏡頭運動。長鏡頭就是在一段持續(xù)時間內(nèi)連續(xù)拍攝的、占用膠片較長的鏡頭。②通過連續(xù)的時空運動呈現(xiàn)出真實的畫面，是一種特殊的紀(jì)實風(fēng)格。醫(yī)療紀(jì)錄片《生門》的開場便是一個長鏡頭，攝像機(jī)穿過醫(yī)院狹長的走廊，忙碌的護(hù)士、擁擠的病人、走廊里的病床等都隨著鏡頭的移動緩緩呈現(xiàn)在屏幕上。鏡頭從走廊進(jìn)入病房，最后延伸到窗外，出現(xiàn)“生門”二字。這個長鏡頭一共持續(xù)了30秒，記錄了產(chǎn)區(qū)病房中醫(yī)生、病人以及家屬的狀態(tài)，帶給觀眾真實感、現(xiàn)場感與參與感，長鏡頭具有的時空特性能夠呈現(xiàn)出時間與空間的完整，將現(xiàn)場畫面與聲音完全地記錄，在片頭的長鏡頭中，走廊里的聲音、嬰兒的哭聲也伴隨著畫面展示出來，拍出了產(chǎn)房生活的原汁原味。

平行蒙太奇由美國電影大師格里菲斯等人首創(chuàng)，按照情節(jié)發(fā)展的時間流程、因果關(guān)系來切分組合鏡頭、場面以及段落，引導(dǎo)觀眾理解劇情。③醫(yī)療紀(jì)錄片《生門》中有大量的鏡頭切換使用了平行蒙太奇的手法，比如產(chǎn)婦夏錦菊在產(chǎn)子后的場景，病房里與病房外來回跳躍的平行剪輯：夏錦菊在病房里命懸一線，夏錦菊剛出生的孩子被護(hù)士悉心照料，夏錦菊的父親在病房外焦急等候這三個鏡頭來回切換。這種平行蒙太奇真實再現(xiàn)了那一刻產(chǎn)房內(nèi)外的場景，加強了影片的節(jié)奏，相互烘托形成對比，讓觀眾體會到母親在死亡邊緣徘徊，而另一邊則迎來新生。

（二）拍攝角度與視角。醫(yī)療紀(jì)錄片《生門》中運用了大量的俯拍鏡頭，探究其原因，首先是由于拍攝空間限制。醫(yī)院病房、產(chǎn)房手術(shù)室等空間都較為狹窄，為了更好地呈現(xiàn)病房內(nèi)的全景，只能用俯拍鏡頭來拍攝。其次，俯拍鏡頭也是換了角度來觀察世界，將觀眾從一般的平行視角中解放出來，在《生門》中，俯拍鏡頭就像上帝在觀望著人類的生活，將觀眾代入真實的場景與情感中去。

醫(yī)療紀(jì)錄片最重要的內(nèi)核就是“真”，不允許有任何捏造的“事實”，第三人稱視角就是采用了一個相對客觀的角度，從旁觀者的角度去觀察。紀(jì)錄片《生門》中有很多這樣的例子，例如鏡頭跟隨著醫(yī)生查房，在一旁記錄醫(yī)生、產(chǎn)婦、家屬的表情與行為；手術(shù)室中，鏡頭中的醫(yī)生正在緊張地?fù)尵炔∪耍R頭在背后冷靜地跟隨拍攝，并在后期剪輯中讓觀眾和攝像機(jī)保持統(tǒng)一視角。第三人稱視角將觀眾代入鏡頭，身臨其境般地去感受現(xiàn)場最真實的情況，為當(dāng)下緊張的醫(yī)患關(guān)系提供了一個旁觀者角度，去觀察、去反思。

（三）景別處理。特寫鏡頭也是由導(dǎo)演格里菲斯等人創(chuàng)造的，用來拍攝人物的面部、人體的局部以及物體的細(xì)節(jié)等。紀(jì)錄片《生門》中經(jīng)常運用特寫鏡頭來表現(xiàn)人物以及細(xì)節(jié)。例如手術(shù)臺上的產(chǎn)婦聽見新生兒的啼哭激動地流下淚水時，對臉部的特寫；醫(yī)生在手術(shù)時擰干止血繃帶，對沾滿血液的手部的特寫；緊張的手術(shù)中醫(yī)生皺起眉頭十分擔(dān)憂，對面部表情的特寫等。特寫鏡頭的運用能很好地積累情緒，推動劇情發(fā)展，對動作或者細(xì)節(jié)的強調(diào)也能提升該事物在影片中的意義。

二、醫(yī)療紀(jì)錄片《生門》的聽覺語言分析

紀(jì)錄片的聽覺語言一般分為客觀聲音與主觀聲音，前者是指在拍攝過程中記錄下來的客觀存在的聲音，如人物同期聲、自然聲響等，能夠證明紀(jì)錄片的真實性，是畫面鏡頭的延伸，也是時空同一的佐證。后者是指紀(jì)錄片在后期剪輯過程中人為添加的聲音，如旁白解說詞、背景音樂以及模擬音效等，起到烘托、渲染、加強的效果。④不論是客觀聲音還是主觀聲音，都要在保證紀(jì)錄片真實性的同時兼顧藝術(shù)性表達(dá)的效果。

（一）同期聲的使用。同期聲是指在紀(jì)錄片拍攝過程中記錄到的客觀存在的真實聲音。在紀(jì)錄片的眾多視聽元素中，同期聲與畫面的緊密關(guān)系使得它成為反映真實性的一個重要元素。⑤醫(yī)療紀(jì)錄片《生門》從始至終都采用同期聲的方式來拍攝，并沒有旁白解說的聲音，而另一部醫(yī)療紀(jì)錄片《人間世》則大量運用了旁白解說的聲音。例如紀(jì)錄片《人間世》中第一集“救命”中，片頭一開始便是旁白，以“我”這個第一人稱來解說畫面內(nèi)容。同樣是緊急救援的場景，紀(jì)錄片《生門》卻采用不同的聲音表現(xiàn)方式。究其原因，一是因為同期聲能真實客觀地記錄當(dāng)下發(fā)生的事實，不用旁白解說的聲音去過多引導(dǎo)，讓觀眾看到畫面、聽到聲音的同時自行判斷；二是因為醫(yī)療紀(jì)錄片《生門》的特殊性，片中有很多鮮血淋漓的生育場景，其中有產(chǎn)婦痛苦的叫喊、醫(yī)生焦急的勸說、嬰兒稚嫩的啼哭等，同期聲能夠向觀眾提供真實的、強烈的、客觀的、鮮活的畫面，完整展示事件發(fā)展的過程。

（二）背景音樂的運用。紀(jì)錄片中對音樂的合理運用，除了更好地表現(xiàn)真實外，更能起到引導(dǎo)觀眾的情緒、刻畫人物形象、深化主題等作用，合理運用音樂也能彌補畫面和現(xiàn)場音響的不足。⑥

在紀(jì)錄片《生門》中，伴隨著產(chǎn)婦李雙雙的孩子出生，插曲《媽媽愛你》緩緩傳出：“寶貝親親，你此刻終于降臨，靜靜聆聽，微若心跳頻率，呵護(hù)著你，撫摸小小的身軀，捧在手心，擁有著你。”就像母親在孩子耳邊低吟淺唱，既歡迎孩子的到來，又帶著一絲憂慮，巧妙地借助音樂來渲染氣氛，催生觀眾情緒，引起共鳴。在紀(jì)錄片的最后，輕快的音樂響起，畫面中夏錦菊出院，曾憲春來接雙胞胎回家，大家都滿面笑容。

輕快的樂曲讓畫面更加活潑生動，舒緩哀嘆的曲調(diào)讓畫面顯得更加沉重。不同的背景音樂風(fēng)格對畫面的剪輯起到?jīng)Q定性的作用，將這場“生育戰(zhàn)爭”刻畫得更加深入人心。

三、醫(yī)療紀(jì)錄片《生門》的視聽語言特點

（一）真實記錄與人文關(guān)懷。紀(jì)錄片《生門》運用長鏡頭完整地記錄某一時空場景中的畫面，運用平行蒙太奇再現(xiàn)了同一時間不同空間場域下的情節(jié)線索，運用俯拍鏡頭跳出平行視角來觀察，運用特寫鏡頭將真實的表情與細(xì)節(jié)一一展現(xiàn)，運用同期聲記錄下產(chǎn)婦的痛苦與喜悅，這些視聽語言真實地記錄了為“生育之戰(zhàn)”拼盡全力、竭盡所能的產(chǎn)婦與醫(yī)生們。《生門》以真實呈現(xiàn)和平行敘事的手法，將鏡頭背后的家庭矛盾與深刻的社會問題都展示在屏幕之上，彰顯了人文關(guān)懷。

“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰?！边@是醫(yī)生特魯多的名言。《生門》運用視聽語言讓鏡頭去接近醫(yī)患之間最本真的狀態(tài)，帶給觀眾最大限度的真實。

（二）合理渲染與促進(jìn)反思。紀(jì)錄片《生門》中常常運用大量的場景來描述產(chǎn)婦的艱難狀況，對后續(xù)的救援與生產(chǎn)進(jìn)行鋪墊。其創(chuàng)作目的主要有兩點。一是關(guān)注“生產(chǎn)”這個現(xiàn)實題材，構(gòu)建“新生”與“死亡”的話題，加深公眾對生命的敬畏；二是肩負(fù)社會責(zé)任，還原醫(yī)療行業(yè)的真實狀況，促進(jìn)社會對當(dāng)下緊張的醫(yī)患關(guān)系的反思：到底是醫(yī)生態(tài)度不好，還是病人要求過分？是病人太多，還是醫(yī)療資源的短缺造成這樣的局面？

四、結(jié)語

作為一種特殊的紀(jì)錄片題材，醫(yī)療紀(jì)錄片正在獲得越來越多人的關(guān)注。相較于西方的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療紀(jì)錄片，中國的醫(yī)療紀(jì)錄片還在起步階段?！渡T》與《人間世》都是優(yōu)秀的作品，但與美國的《波士頓醫(yī)療組》相比，在視聽語言的表現(xiàn)上還有差距，希望能多學(xué)習(xí)借鑒。

注釋：

①④吳濤.生態(tài)紀(jì)錄片的視聽語言研究[D].曲阜師范大學(xué),2012.

②單艷秀.長鏡頭在紀(jì)錄片中的運用與發(fā)展[J].現(xiàn)代視聽,2012(2):51-54.

③李銘,廖芳.試論蒙太奇手法的類型[J].電影文學(xué),2008(17):25.

⑤劉敏.淺論紀(jì)錄片中同期聲的應(yīng)用[J].電影評介,2010(17):9-14.

⑥何賢德.紀(jì)錄片中音樂的魅力與應(yīng)用[J].新聞研究導(dǎo)刊,2017(12):129-130.