王勝昭

（寬城滿(mǎn)族自治縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局宣傳教育站，河北 承德 067600）

慢性阻塞性肺疾病在臨床上常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為慢性氣道炎癥疾病，常發(fā)生在老年人身上。經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸患者會(huì)引起死亡，在治療中會(huì)挽救患者的生命。在本文中，將收治60例老慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象，探討具體的臨床治療效果[1]。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月～2018年6月收治60例老慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分別劃分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各為30例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合疾病診斷。

排除標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)障礙、呼吸道膿性分泌物患者等。

對(duì)照組：男12例，女18例。年齡45～78歲，平均（60.34±1.24）歲。

觀(guān)察組：男11例，女19例。年齡44～77歲，平均（60.33±1.23）歲。

以上數(shù)據(jù)對(duì)比不存在差異性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：為患者提供常規(guī)的內(nèi)科治療，如：提供抗感染、祛痰和吸氧的對(duì)癥治療等工作。

觀(guān)察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)條件下，為患者提供無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療。其中，吸氣壓設(shè)立6～8 mmHg，呼氣壓設(shè)為0～4 mmHg。氧流量的控制每分鐘2 L/min，呼吸頻率需要控制在每分鐘12～16分鐘，給予連續(xù)通氣2～3小時(shí)[2]。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

觀(guān)察患者治療前后的PH、PaO2、PaCO2，并在期間對(duì)其記錄分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用了SPSS 17.0版本軟件進(jìn)行處理分析。兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，以t數(shù)值檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

如表1所示，兩組之間在比較分析中的差異十分顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后的血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比分析（±s）

表1 兩組患者治療前后的血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比分析（±s）

組別 例數(shù) PH PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀(guān)察組 30 7.34±0.02 7.13±0.13 46.34±5.23 81.34±2.42 68.24±3.2 47.25±3.52對(duì)照組 30 7.35±0.03 7.26±0.23 46.35±5.24 67.24±2.24 68.25±3.1 57.25±4.62 t 1.5191 2.6951 0.0073 23.4199 0.0122 9.4302 P 0.1342 0.0092 0.9941 0.0000 0.9902 0.0000

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病會(huì)引起呼吸衰竭，導(dǎo)致其因素的原因，主要是患者的呼吸能力和感受能力下降，出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸患者在夜間也表現(xiàn)為明顯的呼吸功能下降，增加呼吸衰竭情況，其肺通氣降低，影響患者的生命安全[3]。無(wú)創(chuàng)正壓通氣能給予雙相壓力支持，加強(qiáng)對(duì)通氣量大小的積極調(diào)整，確保血?dú)獾挠行Ц纳啤Ｔ诒敬窝芯恐斜砻?，治療后患者的血?dú)庵笜?biāo)得到優(yōu)化，經(jīng)過(guò)觀(guān)察組和對(duì)照組的比較分析，能夠發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的存在，為P＜0.05。其結(jié)果顯示無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療方法應(yīng)用到臨床上，能發(fā)揮較大優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，將無(wú)創(chuàng)正壓通氣應(yīng)用到慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內(nèi)科治療中，能確保臨床價(jià)值的發(fā)揮和實(shí)現(xiàn)，在改善患者血?dú)庵笜?biāo)的情況下，也適合大范圍推廣。