張秋英

（邱縣中心醫(yī)院，河北 邯鄲 057450）

不穩(wěn)定型心絞痛會(huì)對(duì)患者的生活產(chǎn)生較大的負(fù)面影響，目前國(guó)內(nèi)不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病率呈現(xiàn)出了上升的趨勢(shì)，針對(duì)該種疾病的治療方法也成為了重要的研究?jī)?nèi)容[1]。不穩(wěn)定型心絞痛患者需要接受有效及時(shí)的治療，否則不僅會(huì)使患者有不良的機(jī)體感受，同時(shí)也會(huì)使病情進(jìn)一步加重，可能誘發(fā)心衰或心梗，從而對(duì)患者的生命安全造成威脅，為了研究更加有效的治療方法，本文就氯吡格雷配合阿司匹林進(jìn)行不穩(wěn)定型心絞痛治療的效果進(jìn)行了研究，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院接受不穩(wěn)定型心絞痛治療的患者150例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)劃分為對(duì)照組與研究組，各75例。其中，對(duì)照組男41例，女34例，年齡51～73歲；研究組男39例，女36例，年齡57～71歲。兩組患者一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 治療方法

首先需要對(duì)患者行相關(guān)有針對(duì)性的藥物，如對(duì)高血壓畫著進(jìn)行降壓藥物治療，對(duì)高血脂患者進(jìn)行調(diào)脂藥物治療等等。對(duì)研究組患者行聯(lián)合用藥治療方法，前三天每日一次阿司匹林，300 mg/次，三天后調(diào)整為100 mg/次，每日一次，同時(shí)聯(lián)合氯吡格雷，75 mg/次，每日一次，服用兩周后，用藥劑量可減至50 mg/次，服用兩周之后，再依據(jù)患者的治療情況進(jìn)行用藥調(diào)整。對(duì)對(duì)照組患者只行研究組中的阿司匹林用藥治療方法，用藥劑量與研究組患者相同。對(duì)兩組患者的基礎(chǔ)病情及用藥狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療有效率對(duì)比

研究組患者的用藥總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療有效率對(duì)比 [n（%）]

2.2 發(fā)作頻率與發(fā)作時(shí)長(zhǎng)對(duì)比

經(jīng)治療，研究組患者在發(fā)作頻率與發(fā)作時(shí)長(zhǎng)方面均明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 發(fā)作頻率與發(fā)作時(shí)長(zhǎng)對(duì)比（±s）

表2 發(fā)作頻率與發(fā)作時(shí)長(zhǎng)對(duì)比（±s）

組別 n 發(fā)作頻率（次/d） 發(fā)作時(shí)長(zhǎng)（min）對(duì)照組 75 3.4±1.3 8.9±1.5研究組 75 1.2±1 4.1±0.9

3 討 論

臨床中，不穩(wěn)定型心絞痛已成為常見病之一，有效的藥物治療能夠明顯改善患者的癥狀，同時(shí)能夠盡可能降低急性冠狀動(dòng)脈綜合征出現(xiàn)的可能性[2]。從發(fā)生機(jī)制方面對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，不穩(wěn)定型心絞痛是由動(dòng)脈粥樣硬化過程中的斑塊破裂造成的不完全阻塞性的血栓，對(duì)此，抗凝劑抗血小板凝聚的治療方法是關(guān)鍵所在[3]。

綜上所述，氯吡格雷同阿司匹林兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用，既能夠充分發(fā)揮阿司匹林阻止血小板凝聚，防止血管收縮的功效，同時(shí)也能夠保證氯吡格雷預(yù)防血栓形成作用的實(shí)現(xiàn)，兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用對(duì)治療不穩(wěn)定型心絞痛具有著較好的治療效果，只得在臨床中應(yīng)用與推廣，從而保證更多的患者能夠得到更有效的治療。