李迎春

（江蘇省丹陽(yáng)市人民醫(yī)院急診科，江蘇 丹陽(yáng) 212300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年7月～2018年7月我院急診科室收治的患者100例作為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)表法將其均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者采取普通的分診管理模式，對(duì)觀察組則采取分診安全管理模式，具體方法如下：第一，急診環(huán)境管理。明確劃分門(mén)診與急診的區(qū)域，并設(shè)置顯眼的標(biāo)志，防止患者走錯(cuò)地方對(duì)醫(yī)護(hù)人員的正常工作造成干擾。將一些清楚的標(biāo)志設(shè)置在診室和功能區(qū)，且將分診流程圖掛置在比較醒目的地方，減少患者詢問(wèn)的時(shí)間。第二，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理。需要定期組織安全管理培訓(xùn)工作，讓護(hù)理人員能夠增強(qiáng)預(yù)防措施，提升其自我防護(hù)能力。同時(shí)，還需要定期實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)教育，讓護(hù)理人員可以充分搜集相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)信息，一旦出現(xiàn)有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件，則必須馬上通報(bào)，提高護(hù)理人員識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的能力。還應(yīng)當(dāng)要科學(xué)安排護(hù)理人力資源，避免由于工作強(qiáng)度過(guò)大導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。第三，加強(qiáng)制度及語(yǔ)言行為管理，執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，一旦出現(xiàn)接診患者困難或是急診資源有限的情形，急診護(hù)理人員需要馬上回報(bào)給護(hù)士長(zhǎng)以及科主任。同時(shí)，還需對(duì)分診的服務(wù)用語(yǔ)進(jìn)行規(guī)范，提升護(hù)理人員的溝通水平，維持護(hù)患關(guān)系的和諧。第四，重視法律法規(guī)的管理。醫(yī)院需要定期對(duì)急診分診護(hù)士開(kāi)展《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)工作，提高其法律觀念與意識(shí)。不僅如此，還可以與實(shí)際醫(yī)療糾紛案例相聯(lián)系來(lái)開(kāi)設(shè)講座，提升急診護(hù)理人員的法律防范意識(shí)。第五，做好急診護(hù)理人員分診業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)工作，科學(xué)、合理的制定切實(shí)可行的分診標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)當(dāng)要安排具有豐富急診工作經(jīng)驗(yàn)，且年資較高的護(hù)理人員來(lái)?yè)?dān)任分診崗位，確保分診的準(zhǔn)確性。第六，加大監(jiān)督管理力度，設(shè)置意見(jiàn)箱與監(jiān)控系統(tǒng)，以便于能夠及時(shí)了解患者的訴求且實(shí)施針對(duì)性處理，確保能夠在第一時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)安全隱患，提升護(hù)理的安全管理水準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿意程度均要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩種護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度的對(duì)比

3 討 論

在醫(yī)院的急診科往往收治的的病情發(fā)展快且危重的患者，且患者類(lèi)型眾多，常常出現(xiàn)較高的臨床并發(fā)癥與病死率。在日常急診工作當(dāng)中，一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)就是分診工作，其能夠讓患者在第一時(shí)間獲得救治。在實(shí)際分診工作開(kāi)展過(guò)程中，所接受的患者具有較強(qiáng)的流動(dòng)性，且素質(zhì)參差不齊，患者及其家屬、護(hù)理人員自身以及急診工作內(nèi)容等都是所需面臨的風(fēng)險(xiǎn)因素。除此之外，急診分診分離人員還要接待眾多咨詢者，工作強(qiáng)度較大，所以有時(shí)會(huì)忽略到需要就診的患者。而且患者病種較多，空氣流動(dòng)不強(qiáng)，如果患者缺乏防護(hù)意識(shí)則會(huì)大大提高醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率。不僅如此，由于護(hù)理人員工作強(qiáng)度過(guò)大所以可能會(huì)使得其工作態(tài)度下降，在一定程度上加劇了患者與家屬的焦慮與抑郁感，引發(fā)其情緒上的不滿等等都會(huì)使得急診護(hù)理質(zhì)量下降。

對(duì)于以上情況，在本次研究中的觀察組實(shí)施急診分診安全管理模式，通過(guò)對(duì)急診環(huán)境進(jìn)行規(guī)范，設(shè)置顯眼的分診流程標(biāo)識(shí)；減小分診護(hù)理人員的工作強(qiáng)度，對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行科學(xué)配置，以提高其工作積極性；重視風(fēng)險(xiǎn)管理工作，并且加強(qiáng)防控感染等危險(xiǎn)事件的工作力度，能夠有效保護(hù)醫(yī)護(hù)人員與患者的安全，降低醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)；加強(qiáng)制度與語(yǔ)言行為的管理，確保急診分診環(huán)境的良好；重視法律法規(guī)的管理，提升急診護(hù)理人員的法律防范意識(shí)；做好急診護(hù)理人員分診業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)工作，提高護(hù)理人員的工作責(zé)任意識(shí)，保證分診工作得以有效、有序與安全的開(kāi)展。且結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿意程度均要明顯優(yōu)于對(duì)照組，因此值得大力推廣與應(yīng)用。