陳 蓉

（南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510630）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2018年3月接受耳鼻喉手術(shù)的42例患者，隨機(jī)分組分對(duì)照組（21例，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（21例，常規(guī)+術(shù)前心理護(hù)理）。。對(duì)照組男11例、女10例，年齡43～87歲，平均（65.36±1.42）歲；觀察組男12例、女9例，年齡44～86歲，平均（65.35±1.43）歲。予以SPSS 21.0完成入選患者資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果表明，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），試驗(yàn)可操作。

納入標(biāo)準(zhǔn)：不存在嚴(yán)重的心理疾病者；對(duì)治療方案耐受者；經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查及其臨床查體確診為耳鼻喉疾病者；對(duì)該手術(shù)方案知情同意并簽署知情同意書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，即健康告知、熟悉醫(yī)院環(huán)境、基礎(chǔ)護(hù)理及其耐心傾聽患者訴求并予以解決等[1]。觀察組患者立足對(duì)照組的基礎(chǔ)上，對(duì)食管異物者，應(yīng)在術(shù)前準(zhǔn)確評(píng)估異物可否正常取出，并告訴患者手術(shù)操作整個(gè)過程，均有護(hù)士陪伴其身邊，以此來改善患者不良情緒。對(duì)于咽喉癌患者，均會(huì)存在恐懼、焦慮等不良心理和情緒，嚴(yán)重者甚至存在輕聲的念頭，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為其生活規(guī)劃。對(duì)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)者，應(yīng)在術(shù)前向患者告知手術(shù)目的、過程、作用注意事項(xiàng)及其術(shù)后并發(fā)生的防治對(duì)策等。麻醉中，應(yīng)監(jiān)測患者常規(guī)生命體征指標(biāo)，避免產(chǎn)生意外情況，而威脅生命安全。密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)和心理情緒，一旦發(fā)現(xiàn)存在緊張、抑郁等不良心理，則予以微笑服務(wù)，并及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并將治療成功的案例向患者講解，樹立起治療的信心，配合醫(yī)生的治療。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采取焦慮自評(píng)調(diào)查表（SDS）與抑郁自評(píng)調(diào)查表（SAS）評(píng)價(jià)患者心理狀況，分?jǐn)?shù)越低，心理狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

依賴SPSS 21.0實(shí)施實(shí)驗(yàn)中所有數(shù)據(jù)的計(jì)算，所得結(jié)果的表述和檢驗(yàn)方式如下：計(jì)量資料為“±s”和“t”，判定手段為P，當(dāng)其＜0.05時(shí)，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組SAS、SDS評(píng)分指標(biāo)組間比較統(tǒng)計(jì)學(xué)無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，對(duì)照組上述指標(biāo)評(píng)分，較比觀察組均略高一些，組間比較統(tǒng)計(jì)學(xué)均有差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組、對(duì)照組的SAS、SDS比較表（±s）

表1 觀察組、對(duì)照組的SAS、SDS比較表（±s）

項(xiàng)目指標(biāo) 時(shí)間 觀察組（n=28） 對(duì)照組（n=28） t P SAS 護(hù)理前 63.10±1.56 63.01±1.53 0.107 0.285術(shù)后2 h 60.28±1.33 62.91±1.41 5.987 0.009術(shù)后24 h 54.47±1.44 60.44±1.21 6.215 0.007術(shù)后48 h 51.25±0.86 56.33±0.08 31.416 0.000 SDS 護(hù)理前 60.23±1.24 60.22±1.26 0.000 0.357術(shù)后2 h 55.25±1.21 58.94±1.15 9.471 0.001術(shù)后24 h 52.14±1.26 56.12±1.14 8.881 0.005術(shù)后48 h 51.38±0.02 55.17±1.09 21.202 0.000

3 討 論

正常情況下，心理護(hù)理和技術(shù)護(hù)理雖然是兩種不同的護(hù)理方式方案，但是兩者互相配合、相輔相成的使用所獲得的價(jià)值更為顯著。但是，基于特定的情況下，心理護(hù)理干預(yù)所取得的護(hù)理效果，顯著優(yōu)于技術(shù)護(hù)理。對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理的關(guān)鍵和根本性意義就在于，它可以通過向患者提前告知其即將接受的治療方案和護(hù)理措施，可以再某些程度上改善和降低患者的不良負(fù)面情緒，同時(shí)，也可以有效的降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿意度。

在本文章中，筆者得到的數(shù)據(jù)結(jié)果記載，護(hù)理前，兩組SAS、SDS評(píng)分指標(biāo)組間比較統(tǒng)計(jì)學(xué)無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后2 h、24 h、48 h，對(duì)照組上述指標(biāo)評(píng)分，較比觀察組均略高一些，組間比較統(tǒng)計(jì)學(xué)均有差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分析實(shí)驗(yàn)所得結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)耳鼻喉科全身麻醉手術(shù)病人予以術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)可有效改善焦慮、緊張的心理狀態(tài)。