司學(xué)斌

（天津市口腔醫(yī)院，天津 300041）

隨著我國信息化建設(shè)工作的逐漸推進，我國科學(xué)技術(shù)發(fā)展得以不斷提高，就生物技術(shù)來說，其已經(jīng)能夠在醫(yī)學(xué)發(fā)展中得以廣泛應(yīng)用，醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)成為醫(yī)院工作發(fā)展中的重要內(nèi)容，其在各項診斷工作和治療工作中都得以有效應(yīng)用。隨著對醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用的廣泛程度逐漸增強，人們對設(shè)備的電氣應(yīng)用安全問題投以了更多的關(guān)注，在這一問題發(fā)展的基礎(chǔ)上，加強醫(yī)療設(shè)備的電氣檢測工作就變得尤為重要。因此，本研究將以此為主要內(nèi)容，以口腔綜合治療機為基礎(chǔ)，對其電氣安全檢測和質(zhì)量控制等工作進行研究，現(xiàn)做出相關(guān)報告研究如下。

1 設(shè)備安全檢測和質(zhì)量控制要點

1.1 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制要點

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院發(fā)展過程中必需品，其質(zhì)量情況同時也是醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的關(guān)鍵性影響因素之一，只有保障其質(zhì)量符合醫(yī)療設(shè)備要求，才能為醫(yī)療設(shè)備的正常應(yīng)用奠定堅實的基礎(chǔ)。在對醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量進行控制時，最好要從采購環(huán)節(jié)入手，在制定采購計劃前，對市場價格波動進行動態(tài)監(jiān)控，之后綜合考慮醫(yī)療設(shè)備需求、安裝條件、售后服務(wù)等多方面的因素，制定科學(xué)完善的采購計劃。在具體采購時，要做到貨比三家，選擇規(guī)模大、市場信譽好的供應(yīng)商進行合作。此外，在設(shè)備實際使用之前，要組織技術(shù)人員對設(shè)備質(zhì)量性能進行嚴(yán)格的檢查，同時強化對設(shè)備使用人員的培訓(xùn)和考核。

1.2 醫(yī)療設(shè)備檢測質(zhì)量控制要點

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檢測是至關(guān)重要的。在進行醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量檢測工作的過程中，首先要對設(shè)備的實際運行應(yīng)用點進行有效的了解，要能夠?qū)ζ淙粘＿\行狀態(tài)進行有效的掌握，在對其進行深入分析的情況基礎(chǔ)上，不斷測試檢驗，將存在問題進行逐一排查，從而保證其檢測工作開展的有效性。之后還需將其報給檢查人員進行復(fù)核，并做好登記記錄，形成此設(shè)備的運行維護資料留存。

1.3 醫(yī)療設(shè)備使用質(zhì)量控制要點

現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備項目中機械設(shè)備的應(yīng)用已經(jīng)十分普遍，在醫(yī)院發(fā)展中，醫(yī)療設(shè)備能夠輔助醫(yī)生對患者的病情診斷做出判斷。為了保障設(shè)備的安全使用，設(shè)備操作人員必須熟練掌握設(shè)備結(jié)構(gòu)、原理、操作規(guī)范及注意事項，同時有效落實設(shè)備的保養(yǎng)維護，如此才能充分發(fā)揮出設(shè)備的性能，提高設(shè)備的使用壽命。為了使設(shè)備能夠得到良好的保養(yǎng)維護，最好將養(yǎng)護責(zé)任劃分到具體個人，同時安排專業(yè)的技術(shù)人員定期對設(shè)備進行巡檢，一旦出現(xiàn)損壞，要立即安排維修，查明原因，如涉及違規(guī)操作或保養(yǎng)不當(dāng)要對相關(guān)人員進行追責(zé)。通過上述幾項措施可以最大程度的避免設(shè)備出現(xiàn)損壞，影響到醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量。

2 電氣安全的檢測指標(biāo)

2.1 在地漏電流方面

對地漏電流展開檢測工作，首先需要對地漏電流進行了解和掌握，其主要是指從電網(wǎng)的電源部分出發(fā)，經(jīng)過此并跨越絕緣層而流入到保護接地導(dǎo)線中的電流。在口腔綜合治療機處于正常運行狀態(tài)下時，其對應(yīng)的地漏電流應(yīng)該在＜0.5mA，如果存在單一故障問題時，其應(yīng)該為＜1mA。就本研究實驗來說，其主要使用綜合治療機，將其與3孔插座市電進行連接并將其與接地電源斷開，然后進行檢測工作，將電源的插頭進行對調(diào)，進行交換測量。最后將兩次測量工作后的結(jié)果進行比較，將其中較大的數(shù)值作為地漏電流。

2.2 外殼漏電流

外殼漏電流，其主要是指在進行正常使用的工作過程中，從使用者和操作者能夠進行接觸的外殼或其對應(yīng)的外殼部件，經(jīng)非保護接地處理的外部導(dǎo)線接入流向大地或是其外殼其他部分的電流，此時就會出現(xiàn)損壞問題。就口腔綜合治療機來說，其在正常的運行狀態(tài)下，其對應(yīng)的外殼漏電流數(shù)值為＜0.1mA，在其出現(xiàn)了較為單一的故障問題后，其對應(yīng)的電流數(shù)值應(yīng)為＜0.5mA。

2.3 患者漏電流

患者漏電流，其主要是經(jīng)過應(yīng)用部分的患者進行流入并接入到大地的電流，也可以指在患者身上出現(xiàn)，屬于一個外部電源，但是其不會被列入到預(yù)期范圍內(nèi)，并且會從患者經(jīng)應(yīng)用部分流入到地下的電流。從口腔綜合治療機進行入手，在其進行正常運行的工作過程中，患者對應(yīng)的漏電流為＜0.01mA，在其出現(xiàn)了較為單一的故障時，其所對應(yīng)的漏電流則為＜0.05mA。

2.4 患者輔助漏電流

患者輔助漏電流，其主要是指在設(shè)備得以正常使用的狀況下，其電流流經(jīng)患者應(yīng)用部分的部件，這樣的電流都被稱之為患者輔助漏電流。在口腔綜合治療機的基礎(chǔ)上，其在處于正常運行狀態(tài)時，其患者輔助漏電流為＜0.01mA，而在其出現(xiàn)單一故障時，其對應(yīng)的患者輔助漏電流為＜0.05mA。

2.5 對地絕緣阻抗

就對地絕緣阻抗來說，其主要是指在不存在擊穿現(xiàn)象問題的情況下，依然處于一種絕緣狀態(tài)下的阻抗值，從口腔綜合治療機進行入手，其在正常運行狀態(tài)下，這樣的對地絕緣阻抗值應(yīng)該為＞2mΩ。

2.6 接地保護阻抗

接地保護阻抗，其主要是指在將電源地線進行斷開的情況下，其進行測量工作過程中，那些需要被測量的設(shè)備保護地和電源地線之間所存在的阻抗。其阻抗值越小，設(shè)備對應(yīng)的安全性越高，就口腔綜合治療機而言，其在處于正常運行狀態(tài)下時，其對應(yīng)的接地保護阻抗則為＜0.2Ω。

2.7 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究全部數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行處理，計數(shù)資料采用%表示和X2檢驗，計量資料采用（±s）表示和t檢驗。

3 結(jié)果

結(jié)果中，接地保護阻抗的故障問題最多。存在的不合格問題主要是因為電源線接頭出現(xiàn)氧化等情況或是治療機地箱內(nèi)因為濕度過大，見表1。

表1 口腔綜合治療機電氣安全檢測統(tǒng)計不合格結(jié)果 臺

4 討論

醫(yī)療設(shè)備電氣安全與設(shè)備的實際操作人員和患者安全具有緊密聯(lián)系，在醫(yī)院開展日常服務(wù)工作的過程中，醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用范圍越來越廣泛，其對醫(yī)療診斷工作的開展具有重要意義。在這種情況下，就應(yīng)該加強其安全檢測工作，保證其運行質(zhì)量。因此，需要醫(yī)院在日后的發(fā)展過程中，能夠從醫(yī)療設(shè)備的電氣安全方面進行入手，提高認(rèn)識，定期開展監(jiān)測工作，對其運行穩(wěn)定性評估，保證其不存在漏電等安全問題或隱患，進而提高醫(yī)院各項工作安全有序高效的開展。

綜上所述，口腔綜合治療機在進行應(yīng)用的過程中，如果其應(yīng)用處于一種不安全的環(huán)境中，其也會存在一定的不安全因素，需要在工作的實際開展過程中，能夠?qū)ζ渲械母黜椫笜?biāo)進行檢測，并將其納入到常態(tài)化管理工作中，這是保證醫(yī)院人員安全和設(shè)備質(zhì)量的主要內(nèi)容。