朱玉坤，程時(shí)棟，姚洪生

武漢大學(xué)中南醫(yī)院設(shè)備處 （湖北武漢 430071）

超聲診斷技術(shù)具有無(wú)痛、無(wú)損傷、檢測(cè)實(shí)時(shí)、無(wú)電離輻射、檢測(cè)方法簡(jiǎn)便、生成報(bào)告迅速的優(yōu)點(diǎn)，已成為重要的臨床影像檢查手段[1]。因此，如何保證超聲診斷設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和性能穩(wěn)定，減少故障率，延長(zhǎng)使用壽命成為醫(yī)療設(shè)備維修維護(hù)的重要議題[2]。本研究結(jié)合實(shí)際案例，探討了超聲診斷設(shè)備的維修與維護(hù)實(shí)例。

1 超聲診斷設(shè)備故障維修案例

1.1 案例1

1.1.1 故障現(xiàn)象

超聲影像科GE LOGIQ 9彩超頻繁死機(jī)。

1.1.2 檢查

環(huán)境溫濕度無(wú)明顯異常，拆開(kāi)外殼后明顯感覺(jué)機(jī)器溫度過(guò)高。

1.1.3 判斷

散熱不良導(dǎo)致機(jī)器過(guò)熱而死機(jī)。

1.1.4 尋找原因

（1）拆下后蓋的過(guò)濾棉，上面附著一層灰塵，但并未明顯影響通風(fēng)效果，將過(guò)濾棉清理干凈，判斷其應(yīng)該不是導(dǎo)致頻繁死機(jī)的真正原因。（2）用吹吸風(fēng)機(jī)清理主散熱風(fēng)扇，用手電筒照射觀察內(nèi)部結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)風(fēng)扇有異常，戴手套伸進(jìn)去摸，取出一個(gè)PE手套。此手套相當(dāng)于在主散熱風(fēng)扇上蒙了一層塑料膜，徹底堵塞了通風(fēng)道，致使設(shè)備散熱不暢。判斷它應(yīng)該是導(dǎo)致彩超頻繁死機(jī)的故障原因。（3）將該異物清除后，清理通風(fēng)道及散熱風(fēng)扇的灰塵，還原后使用觀察，不再死機(jī)，故障排除。

1.1.5 案例1后續(xù)

2個(gè)月后該機(jī)器又頻繁死機(jī)。根據(jù)上一次的維修經(jīng)驗(yàn)，以為又有異物進(jìn)入通風(fēng)道，檢查后發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有。詢(xún)問(wèn)操作人員，發(fā)現(xiàn)這次故障類(lèi)型與上次稍有不同，上次是死機(jī)且軌跡球與鍵盤(pán)操作無(wú)效，這次是無(wú)征兆自動(dòng)關(guān)機(jī)。判斷應(yīng)該是新的問(wèn)題。拆開(kāi)工作站機(jī)箱，檢查發(fā)現(xiàn)機(jī)箱風(fēng)扇、電源風(fēng)扇、CPU散熱風(fēng)扇均運(yùn)轉(zhuǎn)良好，仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)機(jī)箱底部的通信板卡上有個(gè)集成塊上的小風(fēng)扇（4 cm×4 cm，DC12 V）不轉(zhuǎn)動(dòng)，將該板卡取下，往小風(fēng)扇軸承里加注少許潤(rùn)滑油。裝回后恢復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)（但轉(zhuǎn)速可能有下降），先還原，保證臨床使用。購(gòu)得此型號(hào)新風(fēng)扇后進(jìn)行更換，設(shè)備運(yùn)行至今狀態(tài)良好，故障排除。

1.2 案例2

1.2.1 故障現(xiàn)象

超聲影像科GE LOGIQ 7彩超開(kāi)機(jī)一段時(shí)間后死機(jī)。

1.2.2 檢查

過(guò)濾棉、風(fēng)扇、通風(fēng)道無(wú)異物，環(huán)境溫濕度無(wú)明顯異常。

1.2.3 判斷

問(wèn)題應(yīng)該出在后端PC平臺(tái)，應(yīng)為開(kāi)機(jī)一段時(shí)間后過(guò)熱保護(hù)導(dǎo)致。

1.2.4 尋找原因

（1）拆下機(jī)器側(cè)蓋，開(kāi)機(jī)檢查PC機(jī)箱風(fēng)扇及主板CPU風(fēng)扇運(yùn)轉(zhuǎn)情況，轉(zhuǎn)速均穩(wěn)定良好。（2）仔細(xì)檢查主板，發(fā)現(xiàn)主板南橋上固定金屬散熱塊的彈簧鉤脫落，導(dǎo)致其一端翹起，并未與芯片接觸，起不到散熱效果。（3）拆下主板，重新焊接固定扣，在金屬散熱塊上涂抹導(dǎo)熱硅膠，并扣緊彈簧鉤使其與芯片緊密接觸。（4）還原測(cè)試，不再死機(jī)，運(yùn)轉(zhuǎn)至今正常，故障排除。

1.3 案例3

1.3.1 故障現(xiàn)象

超聲影像科GE LOGIQ S8軌跡球、凍結(jié)鍵、Set鍵、體表旋鈕不靈敏，反應(yīng)時(shí)有時(shí)無(wú)。

1.3.2 故障處理

（1）旋出軌跡球，清理軌跡球槽內(nèi)灰塵，檢查發(fā)現(xiàn)槽內(nèi)分列的微型滾珠脫落遺失，導(dǎo)致軌跡球滾動(dòng)時(shí)阻力大，購(gòu)買(mǎi)相應(yīng)滾珠裝上，還原軌跡球測(cè)試，滾動(dòng)功能正常。（2）拆下鍵盤(pán)及按鍵板，觀察發(fā)現(xiàn)按鍵觸點(diǎn)磨損嚴(yán)重，用無(wú)水乙醇清洗按鍵板相應(yīng)按鍵觸點(diǎn)及表面導(dǎo)電硅膠，更換體表旋鈕編碼器，還原開(kāi)機(jī)測(cè)試，所有按鍵功能均正常，故障排除。

1.4 案例4

1.4.1 故障現(xiàn)象

體檢中心的西門(mén)子SONOLINE Premier彩色多普勒超聲診斷儀顯示畫(huà)面呈暗綠色。

1.4.2 故障分析

此現(xiàn)象為顯像管顯示器缺紅色，檢查信號(hào)輸出為RGB格式，取普通液晶顯示器測(cè)試，顏色顯示正常。判斷信號(hào)輸出正常，問(wèn)題出在彩超顯像管顯示器上。

1.4.3 故障處理

拆開(kāi)顯示器外蓋及屏蔽層，檢查RGB信號(hào)輸入連接線及插口，發(fā)現(xiàn)其中1號(hào)紅基色插口虛焊，將其重新焊接好，還原開(kāi)機(jī)測(cè)試，顯示正常。

2 超聲診斷設(shè)備的維護(hù)

定期對(duì)超聲診斷設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，有利于減少和避免設(shè)備故障，及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備運(yùn)行中的隱患，使其處于安全穩(wěn)定的良好工作狀態(tài)。對(duì)醫(yī)院工程師而言，維護(hù)工作應(yīng)包含以下幾點(diǎn)。（1）超聲診斷設(shè)備功率大多在1 500 W左右，是產(chǎn)熱非常高的設(shè)備。因此，應(yīng)保證通風(fēng)散熱良好，定期檢查并清潔風(fēng)扇、空氣過(guò)濾棉[3]。同時(shí)應(yīng)保證工作房間的溫濕度在合理范圍內(nèi)，建議環(huán)境溫度保持在20～24 ℃，濕度40%～60%為宜[4]。（2）定期檢查鍵盤(pán)按鍵、軌跡球、調(diào)節(jié)旋鈕功能是否正常，如有靈敏度下降、功能異常等情況應(yīng)及時(shí)做清潔處理。（3）定期仔細(xì)檢查探頭、連接器、線纜，觀察是否有外表開(kāi)裂破損、內(nèi)部氣泡變形等情況，以便及時(shí)處理或更換，以免造成安全隱患，影響設(shè)備正常使用。（4）超聲診斷設(shè)備對(duì)電源的電壓和頻率穩(wěn)定性要求很高，穩(wěn)壓器功率應(yīng)為設(shè)備最大功率的1.5倍以上，同時(shí)應(yīng)采用Ⅲ類(lèi)UPS解決電網(wǎng)因素造成的超聲圖像干擾，保證地線質(zhì)量良好（接地電阻應(yīng)小于2 Ω）[5]。

3 小結(jié)

超聲診斷設(shè)備在醫(yī)療工作中應(yīng)用廣泛，高頻率的使用也使其容易產(chǎn)生各種故障。為保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)行，應(yīng)仔細(xì)分析故障現(xiàn)象，判斷故障類(lèi)型，準(zhǔn)確快速地查找故障原因，提出解決問(wèn)題的維修方案，最終排除相應(yīng)故障，并把維修的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用在以后的維護(hù)方案里，為超聲診斷設(shè)備的安全有效運(yùn)行提供保障[6]。