孫 蕾

（大連市口腔醫(yī)院專家門診，遼寧 大連 116021）

近幾年，隨著中國老齡化的加劇，65歲以上的老年人口逐漸增加，老年人牙齒問題逐漸受到社會的關(guān)注，牙周炎是影響老年人牙齒缺失的主要原因。牙周炎嚴重者會有全身表現(xiàn)，是多種疾病的誘發(fā)因素之一。因此，牙周炎的治療和預(yù)防是非常重要的，但是由于老年人對牙周炎的認識水平比較低，治療依從比較差，牙周炎的治療效果比較差顯[1]。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2017年1月至2018年1月在大連市口腔醫(yī)院專家門診就診的80例老年牙周炎患者，隨機分組，對照組40例采取常規(guī)護理，其中男性20例，女性20例，年齡65～80歲，平均年齡（71±2.3）歲，一共有患牙65顆，其中后牙36顆，前磨牙 14顆，前牙15顆；試驗組40例，使用優(yōu)質(zhì)護理，其中男性22例，女性18例，年齡65～79歲，平均年齡（73±2.1）歲，一共有患牙64顆，其中后牙35顆，前磨牙 14顆，前牙15顆；經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者年齡、性別、患牙顆數(shù)沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①輕中度牙周病患者；②入住前未服用抗生素；③患者健康情況良好，可以按時復(fù)診。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①不能按時復(fù)診，不愿意參加的患者。

1.4 方法：兩組患者均進行齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)，對照組采取常規(guī)護理，試驗組在對照組的基礎(chǔ)上使用優(yōu)質(zhì)護理。①心理護理：護理人員充分利用診前3 min，與患者積極的溝通和交流，對于患者的一些問題耐心回答，告知患者堅持復(fù)查的重要性，給患者治療信心，告知患者，只要按時復(fù)查，目前的一些癥狀是可以消失的，在交談過程中，提高了患者對醫(yī)護工作者的信任，詳細講解治療過程，防止恐懼心理的發(fā)生，使患者積極的配合治療。②口腔健康教，護理人員采取多種形式對患者進行口腔健康宣教，可以在患者候診時循環(huán)播放視頻，或者進行小冊子發(fā)放，進行健康教育，由于牙周炎的發(fā)生主要是由于口腔衛(wèi)生差導(dǎo)致的，所以教會患者正確的刷牙非常重要，介紹一些牙周炎的一些基本知識。③術(shù)后護理：叮囑患者在手術(shù)結(jié)束后不可以反復(fù)吸、吐唾液，防止出血事件發(fā)生，并且可以次過于硬、過熱的食物，由于在治療后的短期時間內(nèi)，仍然處于敏感期，告知患者加強防范意識，定期復(fù)診，強調(diào)復(fù)診的好處，就診不良生活習(xí)慣，保持口腔衛(wèi)生，提高對疾病的意識。

1.5 觀察指標(biāo)：比較兩組患者治療后兩組牙齦指數(shù)（GI）、齦溝出血指數(shù)（SBI）、探針深度（PD）、菌斑指數(shù)（PLI）、牙周附著水平（AL）。

1.5 數(shù)據(jù)處理：采用SPSS 13.0軟件進行t檢驗統(tǒng)計分析，P＜0.05。

2 結(jié)果

試驗組牙齦指數(shù)（GI）、齦溝出血指數(shù)（SBI）、探針深度（PD）、菌斑指數(shù)（PLI）、牙周附著水平（AL）均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較（）

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較（）

注：P＜0.05

3 討論

研究顯示，牙周炎為老年人牙齒喪失的主要原因，對老年人的營養(yǎng)攝入影響巨大。并且也給家庭帶來沉重的負擔(dān)。老年牙周炎患者一方面健康知識薄弱，一方面由于致病因素的積累，病情一般都較為嚴重，從本試驗可以看出，試驗組牙齦指數(shù)（GI）、齦溝出血指數(shù)（SBI）、探針深度（PD）、菌斑指數(shù)（PLI）、牙周附著水平（AL）均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。分析其中原因，主要是，護理人員對老年牙周炎患者的優(yōu)質(zhì)護理，認真進行口腔健康宣教，告知患者如何正確的刷牙和使用牙線，糾正一些不會刷牙、不認真刷牙的患者的壞習(xí)慣，使他們不但會刷牙而且更加認真的刷牙。把口腔健康教育全面的貫徹到牙周炎的治療過程中，提高患者的口腔保健意識?？谇唤】到逃梢允够颊呤炀氄莆昭乐苤R，積極的配合治療和復(fù)診。與此同時，護理人員做好心理護理，安撫老年人，降低其對治療牙齒的恐懼[2-4]。可以有效的治療和防止牙周炎的繼續(xù)發(fā)展，在治療疾病的過程中，僅僅與醫(yī)師有關(guān)，護理人員的配合也非常重要，只有整個團隊的高度配合才能有效的提高有效率。

綜上所述，對老年牙周炎患者采取優(yōu)質(zhì)護理，可以提高患者的牙周健康水平，讓老年人更好的掌握健康知識，轉(zhuǎn)變對疾病的態(tài)度，從被動治療變成主動防治，使患者積極主動的復(fù)診，提高對口腔衛(wèi)生的認知。也增加了醫(yī)患之間的交流，充分的發(fā)揮了護士在治療牙周炎團隊中的作用。