王延群

世界衛(wèi)生組織和國際高血壓聯(lián)盟對(duì)高血壓的定義為：當(dāng)收縮壓大于或等于140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），或舒張壓大于或等于90 mmHg時(shí)，即可被診斷為高血壓。高血壓是中老年人易患的一種常見病，為心腦血管疾病的重要致病因素。一旦得了高血壓，患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行藥物治療，以使血壓控制在理想水平。研究證實(shí)，除了遺傳和環(huán)境因素，高血壓的發(fā)生與患者的飲食有著一定的關(guān)系，其中與食鹽攝入過多、鉀鹽攝入較少、大量飲酒、肥胖等因素密切相關(guān)。所以，合理的飲食調(diào)理，是防治高血壓的重要部分。高血壓患者在治療的過程中，只有合理的飲食才能取得事半功倍的療效。

高血壓患者在飲食上應(yīng)注意的“四低原則”

一、低鹽：由于食鹽中的鈉離子（食鹽的成分氯化鈉）與高血壓的發(fā)病密切相關(guān)，所以高血壓患者應(yīng)限制食鹽的攝入量，一般每日用鹽量應(yīng)控制在5 g以下（最好是3 g），使食物中稍有咸味即可。伴有耳鳴、眩暈、水腫的高血壓患者，更應(yīng)嚴(yán)格地控制食鹽的攝入量，每日用鹽量應(yīng)控制在2 g以下，或用10 ml醬油（1湯匙約為15 ml）代替食鹽。一般含鈉多的食物主要有腌制食品（咸肉、咸魚、咸菜、醬菜等），味精及加堿、發(fā)酵粉或小蘇打制成的面食、糕點(diǎn)等。

二、低脂：膳食中應(yīng)盡量減少動(dòng)物脂肪的攝入，烹調(diào)時(shí)多采用植物油，全天烹調(diào)油的用量宜控制在20～30 g。植物油中的亞油酸對(duì)增加微血管的彈性、防止高血壓并發(fā)癥有一定作用。

三、低膽固醇：限制含膽固醇高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、魚籽、蛋黃、烏賊魚等。長期進(jìn)食高膽固醇的食物，可能導(dǎo)致高脂血癥，使動(dòng)脈內(nèi)脂肪沉積，加重高血壓的發(fā)展。

四、低糖：高血壓患者要限制糖的攝入，糕點(diǎn)、糖果盡量不吃，最好不飲含糖飲料;可以選擇飲茶（特別是綠茶），這樣可以攝入豐富的微量元素，起到降脂、降壓作用。

高血壓患者在飲食上應(yīng)注意的“四高原則”

一、高蛋白質(zhì)：每日蛋白質(zhì)的攝入量以每千克體質(zhì)量1 g為宜，例如60 kg體質(zhì)量的人，每日應(yīng)吃60 g蛋白質(zhì)，動(dòng)物蛋白和植物蛋白各占50%。應(yīng)多吃些魚、大豆或豆制品（豆?jié){、豆腐、豆腐皮等）。魚肉中含有豐富的蛋氨酸和?；撬?，可以促進(jìn)尿中鈉的排出，抑制鈉鹽對(duì)血壓的影響，從而起到調(diào)節(jié)血壓的作用;魚肉中還含有不飽和脂肪酸，能降低血膽固醇，還可改變血小板的凝聚性，抑制血栓形成，預(yù)防中風(fēng)。大豆雖無降壓作用，但對(duì)預(yù)防卒中和降低膽固醇均有良好的效果。因此，高血壓患者在飲食上應(yīng)注意動(dòng)物蛋白質(zhì)和植物蛋白質(zhì)的合理搭配。如果高血壓合并腎功能不全時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取低蛋白的膳食措施，以協(xié)助治療。

二、高鈣：多食含鈣高的食物，含鈣豐富的食品如牛奶、酸牛奶、芝麻醬、蝦皮、豆制品、綠色蔬菜等，對(duì)血管有保護(hù)作用，并有一定的降壓功能。

三、高鉀：多攝入富含鉀、鎂、碘和鋅的食物，這些微量元素有降低血壓、保護(hù)心臟和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的功能。含鉀高的食物主要有柑橘、蘋果、杏、紅棗、葡萄、大豆、黑豆、菠菜、土豆、禽類、魚和瘦肉等;含鎂高的食物主要有各種干豆類及鮮豆、莧菜、桂圓、豆芽等;含碘高的食物主要有海魚、海帶、紫菜、淡菜、海蜇、菠菜、大白菜、玉米等;含鋅高的食物主要有瘦牛肉、瘦豬肉、肝臟、牡蠣、黃魚、花生、糙面粉等。

四、高纖維素：提倡吃谷薯類食物，如淀粉、面粉、米、紅薯等。特別是玉米面、小米、燕麥、蕎麥等含膳食纖維較多的食物，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，有利于膽固醇的排除。多吃綠色蔬菜和新鮮水果，綠色蔬菜和新鮮水果富含維生素C、胡蘿卜素及膳食纖維等，有利于心肌代謝，改善心肌功能和血液循環(huán);還可促使膽固醇的排泄，防止高血壓病的發(fā)展。