高花蘭

七十多歲的李老太，身體一直很健康，平時(shí)喜歡吃帶餡兒的食物，這些食物含油量高，而且還常使用煎炸等烹飪方式，使食物變得更油。不過她平時(shí)喜歡鍛煉，所以每次體檢顯示血脂也不高。可是最近一年身體卻出了問題，出現(xiàn)類風(fēng)濕、胃腸道不適，還有些營(yíng)養(yǎng)不良。

李老太能吃能喝怎么還會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良？原來她飲食存在很大問題，比如食物種類太單一。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的機(jī)體可出現(xiàn)不同程度的老化，包括器官功能減退、基礎(chǔ)代謝降低和成分改變等，并可能存在不同程度和不同類別的慢性疾病，抗病能力和免疫力變得不如年輕人那么完善和強(qiáng)大，因此一定要注意均衡飲食，發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)使老年人的認(rèn)知能力下降。如缺乏營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之后，老年人常會(huì)變得渾身無力、無精打采，甚至可能無法回答一些簡(jiǎn)單的問題，還會(huì)出現(xiàn)記憶力下降和老年癡呆癥。另外，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)很大程度影響老年人的眼睛，導(dǎo)致視力下降，出現(xiàn)夜盲癥，同時(shí)還可能出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、發(fā)炎等癥狀，進(jìn)而對(duì)他們的生活造成很大影響。

營(yíng)養(yǎng)不良還會(huì)使老年人出現(xiàn)精神癥狀，比如易激怒、倦怠、抑郁、不安、失眠等，還可能出現(xiàn)易骨折、對(duì)寒冷的抵抗力下降、傷口不易愈合等現(xiàn)象。所以老年人一定要根據(jù)自身的生理狀況合理飲食，吃出健康。

老年人要預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良，以下幾條建議值得借鑒：

1.不挑食，少食多餐。食物的種類多一點(diǎn)兒，質(zhì)地以細(xì)軟為基本要求，吃的方法以少量多餐為主。不少老年人牙齒缺損，消化液分泌和胃腸蠕動(dòng)減弱，如果再加上挑食，很容易造成營(yíng)養(yǎng)不良。

2.吃新鮮衛(wèi)生食物。許多老年人都保持著勤儉節(jié)約的優(yōu)良傳統(tǒng)，但是飯菜放置時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)引起變質(zhì)，產(chǎn)生對(duì)人體有毒有害的物質(zhì)，反而得不償失。食物做好后應(yīng)盡快吃掉，減少儲(chǔ)藏對(duì)食物質(zhì)量的影響，如果存放4小時(shí)以上，特別是氣溫較高的季節(jié)，應(yīng)將食物經(jīng)高溫處理，以殺滅大部分微生物，有效控制食物腐敗變質(zhì)。

3.食物應(yīng)粗細(xì)搭配。如今人們生活水平逐步提升，食物加工越來越精細(xì)，粗糧攝入過少、油脂攝入過高，導(dǎo)致維生素B族、膳食纖維和某些礦物質(zhì)的供給不足，老年人容易發(fā)生便秘，糖脂代謝異常，患心腦血管疾病的危險(xiǎn)性增加，適宜多吃粗糧可以改善身體健康。有研究表明，每天食用85克或以上的全谷類食物可幫助控制體重，減少若干慢性疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此建議老年人每天最好吃2兩粗糧或全谷物食物。如：小米、燕麥、雜豆等。

4.選擇高質(zhì)量的食物。選擇食物時(shí)要注意保證奶類、瘦肉、禽類、魚蝦和大豆制品的攝入，按照飲食習(xí)慣烹制合乎口味的膳食，以保證能量和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。因?yàn)槔夏耆说鞍踪|(zhì)合成能力下降、蛋白質(zhì)利用率低，故應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。此外，老年人膽汁酸減少，酶活性降低，消化脂肪的功能下降，故攝入脂肪能量比應(yīng)為20%為宜，并以植物油為主。老年人糖耐量低，胰島素分泌減少，且血糖調(diào)節(jié)作用減少，已發(fā)生高血糖，故不宜多用蔗糖。

5.食物應(yīng)松軟易于消化。老年人消化器官生理功能往往隨著年齡的增長(zhǎng)而減退，咀嚼功能和胃腸蠕動(dòng)減弱，消化液分泌減少，因此食物的烹制宜松軟、易于消化吸收，既要考慮老年人的咀嚼功能，又要兼顧食物的色、香、味、形。要注意烹調(diào)方法，以蒸、煮、燉、炒為主，避免油膩、腌制、煎、炸、烤的食物，宜選柔軟的米面及其制品，如面包、饅頭、粥、面條、餛飩等，細(xì)軟的蔬菜、水果、豆制品、雞蛋、牛奶等，適量的魚蝦、瘦肉、禽肉等。

6.適當(dāng)增加鈣的攝入。一方面，老年人隨年齡增長(zhǎng)，骨礦物質(zhì)不斷丟失，骨密度逐漸下降，女性絕經(jīng)后由于激素水平變化，骨質(zhì)丟失更為嚴(yán)重；另一方面老年人對(duì)鈣吸收能力下降，如果膳食鈣的攝入不足，就更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨折，故應(yīng)注意鈣和維生素D的補(bǔ)充。

7.嚴(yán)格控制油和鹽。老年人味覺、食欲較差，吃東西常覺得缺滋少味，做飯的時(shí)候很容易放入過多的油或鹽來調(diào)節(jié)口味，殊不知，過量的油和鹽可以增加我們慢性病的風(fēng)險(xiǎn)，中國(guó)居民膳食指南建議血壓正常的老年人每天進(jìn)鹽量不宜超過6克，食用油不宜超過25克。

8.飯菜宜熱不宜涼。老年人本身胃腸功能衰退，消化吸收能力減弱，一旦食用生、冷、硬的食物，很容易影響胃腸功能的消化吸收，甚至引起胃腸道疾病。

9.可選用少食多餐。老年人胃腸道功能減退，進(jìn)食過飽很容易引起不適，若采用少量多餐的方法，每天進(jìn)餐4～5次，既可以保證需要的能量和營(yíng)養(yǎng)素，又可以使食物得到充分吸收利用。對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良或低體重的老年人，更應(yīng)注意逐步增加食量，使消化系統(tǒng)有適應(yīng)的過程。

10.就餐氛圍應(yīng)融洽。老年人的進(jìn)餐環(huán)境和進(jìn)食情緒狀態(tài)十分重要，和家人一起進(jìn)餐往往比單獨(dú)進(jìn)餐具有更多優(yōu)點(diǎn)。有調(diào)查表明，老年人與家人、同伴一起就餐比單獨(dú)就餐吃得好，不僅增加對(duì)食物的享受和樂趣，還會(huì)促進(jìn)消化液的分泌，增進(jìn)食欲，促進(jìn)消化。

11.定期稱體重。體重減輕是老年人營(yíng)養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)，若體重突然急劇下降還可能是一些重大疾病發(fā)生的前兆。因此，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常稱體重。

12.適度鍛煉，延緩肌肉萎縮。營(yíng)養(yǎng)不良可能造成肌肉萎縮，而延緩肌肉萎縮對(duì)維持老年人活動(dòng)能力和健康狀況極為重要。老年人一方面要攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如攝入瘦肉、海魚、豆類等食物，另一方面要進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和適當(dāng)?shù)目棺柽\(yùn)動(dòng)。