方祺

如果把泌尿或男科醫(yī)生最不想看的疾病排一個序，無菌性前列腺炎絕對高居榜首。

前列腺炎不像普通的感冒發(fā)燒這類自限性疾病，喝碗紅糖老姜梨水就萬事大吉了。前列腺不僅外觀長得像栗子，其表面致密厚實的外膜更像堅硬的栗子殼，對大部分藥物油鹽不進，“倔強”又“矯情”。這就是為什么前列腺炎藥物治療效果不佳的原因。再加上慢性無菌性前列腺炎還是一種身心疾病，任何一種和精神類有交叉的疾病，都是萬分棘手的。

下面是我和一位典型慢性無菌性前列腺炎患者的對話，大家感受下——

患者：方大夫，我這尿頻、尿急、后腰痛有啥最快能治好的法子不？

我：冰凍三尺非一日之寒，您這種情況是長年累月的不良生活習慣引起的，病去如抽絲啊。

患者：您讓我別久坐多運動太難了，我就是不愛動彈，戒酒忌辛辣更做不到，我天生口味重，現(xiàn)在應酬又多，根本不可能。聽說食療治百病啊，您給我開幾個食譜我肯定照做，我對吃向來來者不拒。

我：……

久坐不運動又嗜酒重口味，還想通過所謂食療來治愈，這就是典型的“想得美”。治療疾病，還是得按照指南走，畢竟那是前人撞了無數(shù)次南墻得出的寶貴經(jīng)驗。依據(jù)《前列腺炎診斷治療指南》，慢性無菌性前列腺炎的治療要從三方面入手：藥物治療+行為干預+飲食指導。

藥物治療

因為是無菌性前列腺炎，所以抗生素是不需要的。針對下尿路癥狀不同選擇的藥物也不同。如果以尿頻、尿急這些儲尿期癥狀為主，那么首選α受體阻滯劑（如坦索羅辛）；如果以尿等待、尿不凈等排尿期癥狀為主，那么首選M受體阻滯劑（如托特羅定）；如果儲尿期和排尿期癥狀均有，那么可以聯(lián)合使用兩種藥物。

行為干預

其實這點才是我要重點推薦的。連一些不負責的媒體在“偽科普”前列腺炎時都有一點是說對了的：久坐不動的白領(lǐng)容易得前列腺炎。為什么？坐著時會陰部的血液流動相對緩慢，即淤滯，靜脈回流不暢，如此缺氧的內(nèi)環(huán)境誘發(fā)了無菌性炎癥（對，你沒看錯，炎癥的發(fā)生不一定要細菌的參與！這也是慢性無菌性前列腺炎產(chǎn)生的主要原因之一）。那么，什么樣的運動對慢性前列腺炎的康復是有益呢？總結(jié)起來就是：有氧、堅持，慢跑、快走、游泳、太極等都不錯。

飲食指導

酒精、辛辣食物會加重前列腺局部充血癥狀，嚴重抑制過氧化物酶對氧自由基的清除效率，影響前列腺炎的康復。所以要忌食辛辣、戒酒。

另外，可以吃一些花粉類制劑與植物提取物（普適泰等），能夠減輕前列腺、尿道部水腫，改善排尿癥狀和會陰不適；還促進膀胱逼尿肌收縮、松弛尿道平滑肌，使排尿更有力、更暢快。

最后，作為一名醫(yī)生，也作為一名罹患過前列腺炎的患者，和大家說幾句肺腑之言：冰凍三尺非一日之寒，得前列腺炎不是偶然的，只有糾正久坐不動、嗜酒愛吃辣等不良生活習慣，才能讓您的“前腺”平安無事。