復(fù)林 余深

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)顯示，全球已有3.5億人患有抑郁癥。中國(guó)的抑郁癥患者總數(shù)高達(dá)9000萬(wàn)人，預(yù)計(jì)到2020年，抑郁癥可能成為第二大疾病，僅次于心臟病。抑郁癥的治愈，需要家庭、醫(yī)院、社會(huì)的共同作用，其中家人對(duì)抑郁癥患者的守護(hù)至關(guān)重要。然而，因?yàn)閷?duì)抑郁癥的不了解和不理解，很多家庭中已經(jīng)發(fā)生了太多悲劇……

嘲諷抑郁丈夫，她命喪黃泉

抑郁癥患者長(zhǎng)期心情低落，讓人覺(jué)得難以溝通，在他們的眼里，世界是黑暗的;因?yàn)閱适Я讼Ｍ涂鞓?lè)的能力，他們往往拒絕就醫(yī)服藥，缺少行動(dòng)力，反應(yīng)也會(huì)遲鈍;因?yàn)榻?jīng)常性失眠，他們常常驚恐不安……而這些病情，都會(huì)讓朝夕相處的伴侶心情壓抑，有一種無(wú)力感，甚至是憤怒。

33歲的柴金榮是廣東省梅州市人，他與妻子浦馨在打工時(shí)相愛(ài)，婚后育有女兒柴萍和柴玲。2012年初，柴金榮開(kāi)了一家眼鏡加工廠，浦馨辭職在家?guī)Ш⒆?。柴金榮工作非常努力，吃住都在廠里，每逢周末才回家與妻女團(tuán)聚。

2015年11月的一個(gè)周末，浦馨做好飯菜，等待丈夫回家?？梢恢钡鹊酵砩?點(diǎn)多，仍不見(jiàn)柴金榮的身影。第二天下午，警方通過(guò)監(jiān)控找到已經(jīng)昏迷不醒的柴金榮，他身上有多處傷痕，脖子上還有一道很深的刀口，當(dāng)即被送往醫(yī)院搶救。原來(lái)，柴金榮是個(gè)技術(shù)控，根本不懂得經(jīng)營(yíng)管理，3年里，他已經(jīng)虧光了全部的創(chuàng)業(yè)資金，其中還包括向親朋好友借的錢，所以才會(huì)絕望地選擇自殘。

浦馨硬拉著丈夫去深圳市康寧醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)診斷他患了抑郁癥，需要住院治療。可柴金榮堅(jiān)決不肯，醫(yī)生只好開(kāi)了藥物，囑咐浦馨在日常生活中要多鼓勵(lì)丈夫，特別是在言語(yǔ)上不要刺激他。

此后，浦馨借錢繼續(xù)經(jīng)營(yíng)眼鏡加工廠，她讓丈夫邊在家休養(yǎng)，邊照顧兩個(gè)女兒。柴金榮的心情時(shí)好時(shí)差，很多次她下班回家，他還躺在床上，兩個(gè)女兒幾乎餓了一天?！安怀燥?，你們?nèi)齻€(gè)人都會(huì)餓壞的呀！”浦馨盡量克制自己的情緒，委婉勸說(shuō)，但丈夫卻無(wú)動(dòng)于衷。有時(shí)，她試著開(kāi)導(dǎo)丈夫，說(shuō)得口干舌燥，柴金榮仍一言不發(fā)。到了夜里，他躺在床上翻來(lái)覆去，累了一天的浦馨也睡不好覺(jué)，脾氣越來(lái)越差。浦馨對(duì)柴金榮抱怨說(shuō)：“你怎么還不好起來(lái)？我都快崩潰了！”“我也不想這樣??！”柴金榮無(wú)力地回應(yīng)著。

2016年下半年，柴金榮在康寧醫(yī)院住院一個(gè)多月，病情有所好轉(zhuǎn)。出院后，兩個(gè)女兒分別在東莞的小學(xué)和幼兒園上學(xué)。浦馨聯(lián)系業(yè)務(wù)訂單，柴金榮加工成品。但是，他做事已沒(méi)有從前的勁頭，經(jīng)常拖拖拉拉，導(dǎo)致工廠好幾次出現(xiàn)延期交貨的情況。浦馨責(zé)怪說(shuō)：“你現(xiàn)在成了廢物，再這樣下去大家都沒(méi)有活路了！”

因?yàn)榭床坏秸煞蚩祻?fù)的希望，浦馨的怨氣越來(lái)越大。2017年8月，她對(duì)柴金榮說(shuō)：“這日子沒(méi)法過(guò)了，我要和你離婚！”柴金榮死活不同意。自此，吵嘴打架，就成為這對(duì)夫妻的家常便飯。

2018年2月15日是農(nóng)歷除夕，他們帶著女兒回到梅州，在父母的老屋吃完年夜飯，柴金榮突然想起身上沒(méi)有壓歲錢，讓浦馨給他幾個(gè)紅包送孩子?！耙獛讉€(gè)??？我的錢也不多。”她問(wèn)。柴金榮沉默了足有10多分鐘：“先給5個(gè)吧?！彼匀辉谟?jì)算紅包數(shù)?！敖o哪些孩子呢？” 浦馨又問(wèn)。這一次，柴金榮遲疑了很長(zhǎng)時(shí)間。

浦馨發(fā)火說(shuō)：“每次問(wèn)你話都要等很久，你這樣遲早又要犯抑郁癥！”“你再說(shuō)，你再說(shuō)，我最煩這3個(gè)字！”柴金榮舉起右手朝她打過(guò)去?！鞍眩　逼周拔孀”亲?，撓丈夫的脖子。柴金榮順勢(shì)把妻子推倒在床上，騎壓在她的身上，浦馨仍然嚷著：“你還會(huì)得抑郁癥的！”這句話再次戳到柴金榮的痛處，他憤怒不已，右手緊緊掐住妻子的脖子，左手捂住她的嘴，直至浦馨沒(méi)了氣息。

柴金榮投案后經(jīng)鑒定，他正處于抑郁癥發(fā)作期間，有限定（大部分）刑事責(zé)任能力。2018年10月11日，梅州市中級(jí)人民法院以故意殺人罪判處柴金榮有期徒刑12年。

在抑郁癥患者康復(fù)的過(guò)程中，一個(gè)很大的阻礙來(lái)自“自我維持”，即患者會(huì)不自覺(jué)地把身邊所有的事都沾上“抑郁色彩”。開(kāi)始，很多伴侶都像浦馨那樣關(guān)心、陪伴、支持抑郁癥患者，但當(dāng)付出沒(méi)有效果后，最初的支持者往往成為勒索者—只有你好起來(lái)，我們一家才能好！這種循環(huán)，在很多抑郁癥患者的家庭中都能看到。

打破抑郁癥患者的“自我維持”，要給他留出更多的康復(fù)空間，讓他覺(jué)得“我的抑郁癥，在我們的關(guān)系中沒(méi)有那么重要”，并且減輕他的生活壓力，這樣，他才能得到更好的康復(fù)。

婆婆放任不管，兒媳婦被性侵

已經(jīng)有越來(lái)越多的人知道“產(chǎn)后抑郁癥”，但是很少有人知道，重度產(chǎn)后抑郁癥患者可能會(huì)伴有精神性問(wèn)題，缺少性防衛(wèi)能力。如果家人疏于看護(hù)，那么她們就容易受到意外傷害，甚至是被人強(qiáng)奸。

現(xiàn)年26歲的周麗麗，原籍貴州省。2012年春節(jié)后，她通過(guò)相親與家住江蘇省南通市農(nóng)村的楚大平結(jié)婚，他比她足足大了31歲。2013年2月，周麗麗生育了一個(gè)男孩。不久，楚大平就外出打工，一年半載才回來(lái)與老婆孩子相聚一次。周麗麗母子與公婆一起生活。

因?yàn)榧揖池毨?，周麗麗只讀到小學(xué)二年級(jí)就輟學(xué)了。到了南通后，她聽(tīng)不懂當(dāng)?shù)氐姆窖裕植粫?huì)寫(xiě)幾個(gè)字，交流非常困難，平時(shí)連個(gè)說(shuō)話的人都沒(méi)有。漸漸地，她變得少言寡語(yǔ)，不與別人交往。孩子八九個(gè)月大時(shí)，周麗麗開(kāi)始時(shí)而發(fā)呆，時(shí)而莫名其妙地笑，有時(shí)還自言自語(yǔ)。公婆發(fā)現(xiàn)了她的異常，但認(rèn)為她天生傻。

2014年1月，楚大平回家，發(fā)現(xiàn)妻子不太正常，帶她到南通精神衛(wèi)生中心檢查，診斷結(jié)果是周麗麗患有產(chǎn)后抑郁癥，并伴有精神性障礙。醫(yī)生建議，周麗麗應(yīng)該封閉治療一段時(shí)間，但楚大平母子沒(méi)有辦理住院手續(xù)。

春節(jié)過(guò)后，楚大平外出打工。隨著時(shí)間的推移，周麗麗的產(chǎn)后抑郁癥不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn)的跡象，還有日益加重的趨勢(shì)。楚母整天忙著養(yǎng)雞喂豬做農(nóng)活，楚父每天吃過(guò)午飯就出門(mén)打麻將，他們不僅沒(méi)有照顧兒媳婦，還讓她自己帶孩子。

周麗麗經(jīng)常獨(dú)自跑出去，在村子里轉(zhuǎn)悠。2016年5月，有村民告訴楚母，看到周麗麗和鄰村的光棍李志剛在其村公廁邊上鬼鬼祟祟。楚母問(wèn)了兒媳婦兩句，周麗麗不說(shuō)話，她就沒(méi)有放在心上。

2017年12月8日下午，楚大平從外地回來(lái)，在家睡覺(jué)。楚母接完孫子回家，發(fā)現(xiàn)兒媳婦又不在家。有人告訴她，周麗麗是被李志剛帶到村西頭去了。楚大平和父親連忙去找人，沒(méi)有見(jiàn)到人影?；丶液螅l(fā)現(xiàn)周麗麗正在院子里傻站著，衣衫不整，手里攥著50元錢。楚大平問(wèn)：“你干什么去了？”她回答說(shuō)：“剛才隔壁村子的老頭帶我回去看電視了。睡了覺(jué)，給了我50元錢?！背笃綒鈶嵅灰?，當(dāng)即去派出所報(bào)警。事實(shí)上，周麗麗之前已多次遭到李志剛侵犯。

2018年8月24日，李志剛被南通市的基層人民法院判處有期徒刑3年，緩刑4年。

產(chǎn)后抑郁，是一種生理因素占主導(dǎo)的抑郁癥疾患，所以治療的當(dāng)務(wù)之急是要實(shí)施系統(tǒng)的藥物治療。在現(xiàn)實(shí)中，很多人對(duì)產(chǎn)后抑郁抱有僥幸心理，甚至期待：“我們好好對(duì)她，她自己想開(kāi)了就好了！”家人的忽視不僅會(huì)延誤治療，加重產(chǎn)婦的病情，甚至可能會(huì)成為罪犯的幫兇，制造周麗麗這樣的悲劇。幫助產(chǎn)后抑郁癥患者最低成本的支持方式，就是幫助她接受專業(yè)的治療。

離婚父母反目成仇，孩子抑郁了

值得注意的是，抑郁癥患者是不分年齡段的，連兒童都可能患上抑郁癥。當(dāng)兒童患上抑郁癥時(shí)，父母往往不理解：“小孩子懂什么，怎么可能抑郁？”

因?yàn)闆](méi)有意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，耽誤了孩子的病情。

小忠原本有一個(gè)溫馨的家庭。他自幼聰明活潑，上幼兒園小班時(shí)參加全市的少兒故事比賽，獲得幼兒組一等獎(jiǎng)。小忠的父親朱峰是一家國(guó)企的部門(mén)主管，母親戚苓在民營(yíng)企業(yè)做客服。一家三口和爺爺住在一起，小忠備受寵愛(ài)。

從小忠上幼兒園中班起，朱峰夫婦就為兒子報(bào)了各種興趣班和培優(yōu)班，父母和爺爺輪番接送，有時(shí)還出現(xiàn)3個(gè)人一起在校外輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)等待的場(chǎng)景。小忠在繪畫(huà)輔導(dǎo)班交的作業(yè)，全部都是人物畫(huà)，爸爸、媽媽和爺爺都是他畫(huà)筆下的素材。有一次交的作業(yè)是全家福，爺爺抱著他，爸爸、媽媽站在身后，4個(gè)人開(kāi)懷大笑，嘴張得占了面部的一半！老師還特地拿出這幅作業(yè)點(diǎn)評(píng)，表?yè)P(yáng)小忠有創(chuàng)意，不成比例的面部畫(huà)風(fēng)，洋溢著一家人的幸福和諧。

2015年1月，正是小忠一年級(jí)下學(xué)期的寒假，他敏銳地覺(jué)察到，家里的氣氛有點(diǎn)兒變味。“小忠，你愿意和媽媽在一起，還是跟爸爸在一起？”媽媽突然發(fā)問(wèn)。小忠感到很奇怪：“我們現(xiàn)在不就住在一起嗎？”爸爸冷冷地說(shuō)：“你媽媽要丟開(kāi)你不管了！”“不要跟孩子這樣說(shuō)話?！眿寢尨舐暼铝似饋?lái)。

一個(gè)多月后，戚苓哭著收拾行李箱，告訴小忠，她不得不離開(kāi)這個(gè)家，以后每個(gè)星期五都會(huì)到學(xué)校接他一起過(guò)周末，“我每個(gè)月都會(huì)給你生活費(fèi)的?！薄皨寢?，是我犯錯(cuò)了嗎？我一定會(huì)做個(gè)好孩子！”小忠拉著媽媽的手不讓她走。“讓她走！是她不要這個(gè)家，不要你的！”朱峰怒吼著沖上前，一把將兒子拉開(kāi)，叫喊著：“滾，以后你休想見(jiàn)到兒子！”“我們協(xié)議好的，我每周探視兒子一次，你還是男人嗎？”戚苓拖著行李箱氣憤地離開(kāi)。

到了星期五，小忠焦慮地等著下課鈴聲，他忐忑不安，媽媽會(huì)接走自己?jiǎn)幔克雼寢?！好不容易挨到放學(xué)時(shí)間，他飛奔著沖向校門(mén)口，卻看見(jiàn)爸爸媽媽正在門(mén)口吵架。想到爸爸說(shuō)過(guò)，“在我和你媽之間，你只能選一個(gè)！如果你跟著媽媽，一定會(huì)流落街頭?！彼麌樀泌s緊躲了起來(lái)。

因?yàn)樘揭晝鹤佣啻问艿阶钄_，2015年6月，戚苓向法院起訴，要求行使對(duì)小忠的探望權(quán)。法院很快做了判決，按照朱峰和戚苓的離婚協(xié)議執(zhí)行，每周末，她可以探視兒子一天，節(jié)假日各半時(shí)間陪伴。這年暑假，小忠跟媽媽生活了一個(gè)月。媽媽帶他去游樂(lè)場(chǎng)玩，周末到附近城市旅游，給他買衣服鞋子，但他怎么也開(kāi)心不起來(lái)，覺(jué)得跟媽媽好，就是對(duì)爸爸的背叛。

新學(xué)期開(kāi)學(xué)后，小忠在班上的成績(jī)直線下滑。爸爸和爺爺對(duì)他的訓(xùn)斥也越來(lái)越多，“是不是跟你媽媽在一起把心玩野了？”小忠有時(shí)表現(xiàn)出抵觸的情緒，爸爸和爺爺還動(dòng)手打他，這讓他感到整個(gè)世界都變了。

小忠家的對(duì)門(mén)鄰居是一位教師，她發(fā)現(xiàn)以前活潑、有禮貌的小忠變得古怪，不愿理人，提醒爺爺要注意孩子的心理健康，爺爺生氣地說(shuō)：“小孩子家，能有什么心理問(wèn)題？”

2017年暑假，戚苓聽(tīng)取兒子班主任的建議，帶小忠到精神衛(wèi)生中心進(jìn)行心理測(cè)試，診斷意見(jiàn)是孩子患有輕度抑郁癥。當(dāng)戚苓把這個(gè)結(jié)果通知朱峰時(shí)，他不相信，“不可能，是你串通醫(yī)生搞來(lái)的假診斷吧！”并且拒絕帶孩子治療。

為了幫兒子治病，戚苓向法院提出變更撫養(yǎng)關(guān)系的訴訟，并呈遞上小忠患有抑郁癥的診斷書(shū)，小忠也向辦案法官表示，要求跟媽媽生活。經(jīng)過(guò)兩級(jí)法院的審理，2018年2月23日，法院終審判決支持了戚苓的請(qǐng)求，小忠終于可以和媽媽在一起，現(xiàn)在，他的抑郁癥已經(jīng)得到了有效的治療。

《全球疾病負(fù)擔(dān)》研究顯示，中國(guó)10～24歲青少年抑郁癥的發(fā)病率自2005年至2015年間顯著增加，已經(jīng)接近1.3%。所以，即使是孩子，也是有可能患上抑郁癥的。

如果家人不能給孩子一個(gè)完整、穩(wěn)定的家庭環(huán)境，至少要理解孩子所經(jīng)歷的痛苦。對(duì)于患有抑郁癥的孩子來(lái)說(shuō)，父母充分的理解能夠讓他有力量抵御生活的困境，有勇氣去承擔(dān)康復(fù)的責(zé)任，這是康復(fù)的必經(jīng)之路。孩子和大人不同，患病后，他不明白這些發(fā)生在自己身上的經(jīng)歷，需要父母告訴他“沒(méi)關(guān)系”，也希望聽(tīng)到大人保證“我會(huì)支持你”。等孩子病情緩解，不再需要父母時(shí)時(shí)關(guān)注，就可以收回一部分關(guān)注，鼓勵(lì)他做更多的嘗試。

同時(shí)，作為抑郁癥患者的家屬，我們也要學(xué)會(huì)關(guān)愛(ài)自己。因?yàn)橹挥凶约罕３忠粋€(gè)健康的狀態(tài)，才能順利地去支持患者。治療抑郁癥是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，如果我們期待過(guò)高，會(huì)給患者和自己造成壓力，反而欲速則不達(dá)。另外，最好多發(fā)展一些健康的生活方式，比如跑步、打球等，既能減壓又能積累愉悅的體驗(yàn)。同時(shí)，也是為患者做出一個(gè)很好的示范，讓他們?cè)诳祻?fù)的過(guò)程中看到希望。