文/本刊記者李冰漪

隨著醫(yī)藥改革的推進，醫(yī)藥流通企業(yè)也在不斷提升與變革，那么，對于當(dāng)前行業(yè)的問題，醫(yī)藥流通企業(yè)有何看法與舉措？為此本刊記者對天士力控股集團物流總監(jiān)徐偉進行了專訪。

醫(yī)藥物流領(lǐng)域現(xiàn)狀

徐偉認(rèn)為，就中國的醫(yī)藥物流領(lǐng)域而言，主要有八個特點：

一、醫(yī)藥物流是受國家醫(yī)藥行業(yè)政策影響較大的行業(yè)，管控很嚴(yán)。特別是倉儲環(huán)節(jié)，比如GSP認(rèn)證，比如兩票制等。

二、我國醫(yī)藥物流行業(yè)集中度還是較低的，前三位的醫(yī)藥物流企業(yè)——國藥，上藥，華潤僅占中國醫(yī)藥流通的30%～40%，遠遠低于發(fā)達國家如美國的占比——美國前三家占70%到80%，所以，醫(yī)藥物流效率較低，成本較高。

三、我國的醫(yī)藥流通和醫(yī)藥物流沒有完全分家，往往都是流通企業(yè)兼做物流，特別是倉儲環(huán)節(jié)。比如有國藥上藥等大型流通企業(yè)。純?nèi)降尼t(yī)藥物流企業(yè)如倉配一體較少，由于這種現(xiàn)狀，所以流通企業(yè)的三方物流往往做起來很吃力。

四、我國醫(yī)藥物流目前的監(jiān)管還是有點多頭管理，比如倉庫管理歸口藥監(jiān)部門，而運輸環(huán)節(jié)又歸到商務(wù)部?？陀^上未能形成一體化的管理，換句話說沒有從整個醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈的角度進行全面的端到端管理和監(jiān)管。多頭管理，會造成監(jiān)管縫隙。

五、目前來看，醫(yī)藥物流的監(jiān)管還是屬地化管理為主，沒有形成全國范圍內(nèi)的行業(yè)管理，基本上還是以地方區(qū)域為主進行監(jiān)管，所以造成了區(qū)域的差異性。而且，一個公司要在當(dāng)?shù)刈鰳I(yè)務(wù)，必須先在當(dāng)?shù)爻闪⒆庸?，而不是分公司，客觀上加大了企業(yè)運作成本和難度。

六、目前來看，醫(yī)藥行業(yè)的物流現(xiàn)代化技術(shù)程度很是很高的，現(xiàn)代化物流設(shè)施設(shè)備，比如無人倉，貨到人等新技術(shù)應(yīng)用廣泛；醫(yī)藥物流技術(shù)現(xiàn)代化程度僅僅落后于煙草行業(yè)。但同時，客觀上造成了物流運作成本較高，特別是跟外部三方物流對標(biāo)來看，這樣客觀上影響了這些醫(yī)藥流通企業(yè)三方物流的價格競爭力。

七、物流現(xiàn)代化程度和符合要求的倉儲面積，分布不均衡，東部多于西部。同時，需求不均衡，東部發(fā)達地區(qū)合規(guī)倉庫普遍不夠用，而中西部卻資源閑置。

八、總體而言，醫(yī)藥物流目前還是以點和線的模式運作，未形成網(wǎng)絡(luò)化運作模式。

對于目前醫(yī)藥物流行業(yè)內(nèi)專業(yè)的藥品流通企業(yè)和第三方物流企業(yè)并存的現(xiàn)狀，徐偉表示，應(yīng)該說，醫(yī)藥流通企業(yè)的物流跟社會三方物流企業(yè)各有各的優(yōu)勢和劣勢。對流通企業(yè)來講，他們對藥品存儲和配送的質(zhì)量會普遍較高，對藥品較為了解，對行業(yè)政策理解到位，但成本較高，因為他們是企業(yè)物流，物流是為藥品流通（采購和銷售）服務(wù)，他們盈利靠的是藥品的周轉(zhuǎn)率。而社會化物流成本相對較低，因為他們是物流企業(yè)，他們只做物流服務(wù)（倉儲和配送），他們是中立的三方物流服務(wù)企業(yè)，所有他可以拉到更多的客戶入駐；而流通企業(yè)的物流，由于其既做商業(yè)又做物流，其定位就很難中立，所以他的對手企業(yè)一般不會入駐；但一般而言，社會化三方物流對藥品知識和行業(yè)政策了解相對較少。

此外，第三方物流企業(yè)服務(wù)好甲方企業(yè)就是要服務(wù)好甲方的客戶，比如醫(yī)院。服務(wù)好醫(yī)藥客戶并不容易，因為目前醫(yī)院還是很強勢的。要想符合客戶要求，除了自身實力外，就是要構(gòu)建客戶導(dǎo)向的服務(wù)理念和意識，想客戶之所想，急客戶之所急，明確服務(wù)內(nèi)容，超出客戶期望。物流是一種服務(wù)，無形產(chǎn)品，很難標(biāo)準(zhǔn)化，因人因時因地而已，因場景而不同。

而且從未來來看，有些流通企業(yè)由資金的壓力，會逐步轉(zhuǎn)型成物流企業(yè)，只做物流服務(wù)，不做銷售；同時，醫(yī)藥物流市場會逐步放開，允許第三方物流企業(yè)進入，特別是三方GSP倉庫的認(rèn)證取消。流通企業(yè)和物流企業(yè)可以強強聯(lián)合，比如倉庫運營外包，運輸外包等。

醫(yī)藥物流行業(yè)難點與措施

徐偉表示，“兩票制”施行后，總體效果不錯，主要是打擊了過票行為，縮短了流通環(huán)節(jié)，提升了效率，降低了綜合成本。以前需要開N次發(fā)票，經(jīng)過N次交易過程，客觀上推動了藥價的高企?，F(xiàn)在從廠家到醫(yī)藥或者連鎖終端，中間只能開兩次票，大大減少了中間環(huán)節(jié)，大大縮短了流程，提升了行業(yè)效率。未來會逐步向一票制模式轉(zhuǎn)型，這將進一步縮短流通環(huán)節(jié)，使得整個鏈條更加短平快，進一步提升效率。

而對于疫苗類藥品的一票制的改革，徐偉認(rèn)為，應(yīng)該說，疫苗類藥品一票制改革方向是對的，效果是不錯，雖然有長春疫苗事件的出現(xiàn)。一票制客觀上要求生產(chǎn)廠家對藥品的質(zhì)量負(fù)全部責(zé)任，而且廠家作為供應(yīng)鏈的鏈主，它有責(zé)任組織和整合整個供應(yīng)鏈條，確保藥品的安全可追溯。

針對目前業(yè)內(nèi)感受到的醫(yī)藥物流的難點，徐偉總結(jié)說，就目前來說，醫(yī)藥物流行業(yè)有八個難點：一、醫(yī)藥物流資源不均衡，特別是三方GSP倉庫資源；二、鼓勵三方物流的政策需要突破，特別是倉庫認(rèn)證；三、醫(yī)藥物流管理的政府部門歸口不統(tǒng)一，比如倉庫歸到藥監(jiān)局，運輸配送歸口到商務(wù)部等；四、醫(yī)藥物流市場較為分散，尚未形成規(guī)模優(yōu)勢；五、醫(yī)藥物流市場外包的意識不夠，都喜歡自建物流，這不利于三方物流市場的形成，不利于成本下降。六、醫(yī)藥市場政府監(jiān)管的思路需要突破，需要進一步簡政放權(quán)，哪些該放開，哪些該管住。七、醫(yī)藥物流市場基本還是與條塊分割管理為主，客觀上不利于統(tǒng)一的全國物流網(wǎng)絡(luò)的形成，造成醫(yī)藥物流整個鏈條被人為割裂，發(fā)揮不了規(guī)模優(yōu)勢和集成優(yōu)勢。八、作為醫(yī)藥物流和供應(yīng)鏈的“鏈主”——醫(yī)藥工業(yè)尚未發(fā)揮真正的“鏈主”作用。目前工業(yè)還是受制于醫(yī)藥商業(yè)，特別是醫(yī)院在這個醫(yī)療市場中處于絕對主導(dǎo)左右。

當(dāng)然這八個難點也是互相影響作用，交織在一起的。要解決這些難點，需要系統(tǒng)的方法，持續(xù)地推進。徐偉認(rèn)為，應(yīng)該說，我們已經(jīng)看到了一些措施出臺，比如醫(yī)院的醫(yī)藥分離，零加成等措施，在逐步弱化醫(yī)院對藥品的控制力度；國家取消了GSP/GMP的認(rèn)證制度，改為注冊制度；國家發(fā)文鼓勵跨區(qū)域運作，允許跨區(qū)域的公司在各地設(shè)立分倉；同時，疫苗事件觸發(fā)的藥品法修改，加大了醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的責(zé)任，明確了其在整個藥品供應(yīng)鏈中的主導(dǎo)地位。

徐偉表示，相信隨著醫(yī)改的推進以及醫(yī)藥行業(yè)市場的放開和開放，醫(yī)藥物流市場會越來越健康，越來越有活力。