謝冬英

脂肪肝是一種常見的臨床疾病，但不是一種獨立的疾病。它是由各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。一般來說，脂肪肝屬于可逆性疾病，早期診斷并及時治療可以恢復正常。

按照致病原因來分類的話，脂肪肝分為肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、快速減肥性脂肪肝、營養(yǎng)不良性脂肪肝、糖尿病脂肪肝、藥物性脂肪肝、妊娠脂肪肝及其他疾病引起的脂肪肝等。

脂肪肝最基本的治療是控制體重。體重下降大于3%，肝臟脂肪含量會改善;體重下降大于7%，肝臟炎癥會改善;體重下降大于10%，肝臟纖維化會改善。所以，控制體重是治療脂肪肝很重要的一種措施，甚至有部分病人通過控制體重達到逆轉脂肪肝的作用。

目前主要是通過飲食及運動控制體重，即平常說的“管住嘴邁開腿”，飲食控制體重效果更加明顯，配合運動效果會更好。

（一）通過控制飲食治療脂肪肝

糾正不良生活方式或行為（如盡量減少在外吃飯、少喝飲料、少喝酒），盡量克服舌尖上的“享福”，推薦中等量熱量限制，肥胖成人每天熱量攝入減少500-1000千卡：改善飲食結構，建議低糖低脂肪飲食習慣，多吃蔬菜;早餐要吃好，中餐要吃飽，晚餐要吃少。

（二）通過運動來治療脂肪肝

并非所有的脂肪肝患者都適宜參加體育運動。那些營養(yǎng)不良、藥物、酒精、毒物和妊娠所致的脂肪肝患者，以及營養(yǎng)過剩性脂肪肝伴有心、肺、腦、腎等合并癥者，不宜參加劇烈運動，可在醫(yī)生指導下進行適量運動。

最好的運動方式是步行，起初可以每日步行半小時，進而快步行走，并階段性地增加運動量，一般不要一個人單獨行動，要有家人或熟悉的運動伙伴陪同。還應該隨身攜帶急救藥物和健康記錄卡，以便出現(xiàn)緊急情況時，醫(yī)生能迅速了解病情，及時用藥。

沒有運動禁忌癥的一般人群，建議多做中等量的有氧運動，如慢跑、中快速步行、騎自行車、游泳等。每周運動5天，每次運動時間30分鐘至60分鐘，運動時心率為（170-年齡）次/分，心率可通過運動手環(huán)來測試都可以;另外每周最好加2次輕至中度阻力性肌肉運動（舉啞鈴、俯臥撐等），以獲得更大程度的代謝改善。