杜關泉，王亞輝，顧鑫生

(中國石化上海石油化工研究院，上海 201208)

化工型科研單位的員工肩負科技創(chuàng)新的使命，由于工作原因，長期暴露于多種健康危害中[1]，涉及化學、生物、物理和心理健康等因素，可能對身體、心理產生負面影響。為提高化工型科研單位員工的健康危害防護意識，保護身心健康，需要重視員工的健康問題。本文以某化工型科研單位(以下簡稱“研究院”)為例，介紹員工健康的管理實踐與對策。

1 健康風險識別與評估

研究院創(chuàng)建于1960年，主要從事基本有機原料、新型煤化工、高性能合成材料、高附加值精細化學品等領域成套工藝技術、催化劑與新產品的研究開發(fā)和應用業(yè)務，形成甲苯歧化、乙苯/苯乙烯、丙烯腈、精對苯二甲酸、異丙苯、裂解汽油加氫、醋酸乙烯、甲醇制烯烴(MTO/MTP)、煤制乙二醇等催化劑或成套技術[2]。

研究院加強對健康風險的識別和評估管理，每年進行一次全員健康風險的識別和評估，對新產生的健康危害因素及時進行識別和評估，經常組織員工進行健康風險識別和評估的相關培訓，同時邀請有資質的第三方進行現狀評價，使健康風險識別和評估更全面、系統(tǒng)、規(guī)范，提高健康風險識別和評估的全面性和時效性。

1.1 健康危害因素識別

1.1.1職業(yè)健康危害因素識別

研究院的職業(yè)健康危害因素主要包括粉塵、化學因素、物理因素和放射性因素4類[3]。粉塵主要包括分子篩、催化劑制備及高分子材料加工過程，煤等固體原料預處理及試驗過程產生的粉塵；化學因素主要包括1 500種左右的化學原料、試驗產物、廢棄物等；物理因素主要包括裝置設施運行過程產生的噪聲等；放射性因素主要包括透射電鏡、X射線衍射儀等裝置產生的電離輻射等。其中，職業(yè)健康危害因素主要涉及化學因素和粉塵因素。

化學因素主要來自于化學原料、試驗產物及廢棄物的貯存、使用及處置的過程。

a)貯存過程：實驗室未設置化學試劑柜、廢棄物收集箱；化學試劑柜未按要求設置通排風設施、廢棄物暫存點設置不合理；化學原料存取操作、廢棄物收集暫存操作不規(guī)范。

b)使用過程：部分實驗室及試驗裝置通風未達到有關標準；實驗裝置泄漏；部分分析不能做到在線分析，在取樣分析的過程中接觸有毒有害物質；部分實驗裝置未能做到自動進出料，在加料或出料過程中接觸有毒有害物質；實驗室布局不合理，實驗區(qū)和辦公區(qū)有部分混合交叉；員工實驗行為不規(guī)范，包括實驗操作和勞動保護不規(guī)范等。

c)處置過程：實驗結束后，化學原料、試驗產物及廢棄物不及時清理，實驗裝置停車后物料處理不合理等。

粉塵因素主要是加工過程是否密閉，通風條件是否符合要求，勞動防護是否正確有效、員工操作是否科學合理等。

1.1.2身體健康和心理健康危害因素識別

身體健康和心理健康危害因素主要來自于飲食、運動、睡眠等個人的生活行為壓力，職業(yè)發(fā)展壓力，科研項目的工作壓力，人際關系等工作環(huán)境因素，經濟壓力等社會因素，家族遺傳、家庭婚姻及成員關系等家庭因素，衛(wèi)生保健等外部條件服務因素。

1.2 健康危害因素評估

1.2.1職業(yè)健康危害因素評估

研究院根據各實驗室職業(yè)健康危害因素的識別結果，依據員工的實際接觸情況對健康危害因素進行評估，包括危害特征、接觸場所、接觸濃度、接觸途徑、接觸持續(xù)時間、接觸頻次和采取的勞動保護措施等。研究院改進評估方式，將基層部門自行評估更改為基層部門自行初評，再由專業(yè)職能部門統(tǒng)一評估，解決對相同因素評估結果差異較大的問題，同時在專業(yè)職能部門提供評估服務的過程中提高基層部門員工的識別和評估水平。結合各基層部門的評估結果建立健全危害因素清單，綜合確定納入日常監(jiān)測和管理的職業(yè)健康危害因素和健康管理重點關注的人員。

1.2.2身體健康和心理健康危害因素評估

通過員工健康檢查、心理調查和測評，評估員工身體健康和心理健康狀況。結合體檢異常指標、心理測評結果等因素建立職工健康清單和檔案，確定納入健康管理重點關注的人員，包含患有冠心病、Ⅱ級及以上高血壓等心腦血管疾病以及具有明顯抑郁、焦慮等職業(yè)緊張的人員。評估研究發(fā)現，身體健康與心理健康具有互為影響的高度關聯(lián)性，因此需要兩者并重，指導健康管理的實踐和對策。

2 健康防護實踐與對策

研究院堅持“預防為主、防治結合、科學管理、綜合治理”的方針，實行“院部監(jiān)管、部門負責、全員參與、定期考核”的管理體制，建立并持續(xù)完善HSSE管理體系，強化責任落實，嚴格制度執(zhí)行，注重源頭控制與過程管理，加強監(jiān)督考核，制定年度員工健康管理工作計劃，將所需費用納入預算管理，向職代會報告員工健康、勞動保護工作情況，切實落實員工健康一體化管理，員工健康防護取得較好的效果。

2.1 HSSE管理體系

2.1.1體系建立與持續(xù)改進

HSSE管理體系注重環(huán)境、安全和職業(yè)衛(wèi)生與中國石化HSSE管理體系的整合，減少體系運行的工作量，提高管理體系的有效性；重視管理體系、實際情況和管理制度的融合，消除“兩張皮”現象，取消程序文件，使管理體系更簡潔有效；自2005年建立一體化管理體系以來，研究院重視管理體系的持續(xù)改進，逐步提高管理體系的充分性、適宜性和有效性。

2.1.2設立員工健康管理機構和管理人員

設立職業(yè)健康管理機構，選優(yōu)配強管理人員。建立單位、部門、課題組三位一體聯(lián)動的員工健康管理模式，在部門和班組設HSSE管理員，形成“單位領導高度重視、中層干部嚴格執(zhí)行、基層職工全員參與”組織文化。

2.1.3建立員工健康管理責任制

按照“誰的業(yè)務誰負責、誰的屬地誰負責、誰的崗位誰負責”、“黨政同責、一崗雙責”的原則，建立HSSE崗位責任制，充分落實各部門、各崗位的員工健康管理責任，對所管轄業(yè)務和區(qū)域范圍內的員工健康負責。

2.1.4持續(xù)制修訂制度

研究院制訂多項制度規(guī)范員工健康管理，例如制訂《職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》，預防、控制和消除職業(yè)病的發(fā)生，保護職工身體健康；制訂《勞動保護費用及職工個人勞動保護用品管理實施細則》，保障員工健康與安全，加強及規(guī)范勞動保護費用及個體勞動防護用品管理；為實現“大健康”目標，制訂《員工健康管理實施細則》，系統(tǒng)實施全員全面健康管理；制訂《危險化學品安全管理規(guī)定》，規(guī)范危險化學品儲存、使用管理。

2.2 職業(yè)健康防護

研究院為保障員工職業(yè)健康，對員工職業(yè)健康危害因素進行檢測和管理。首先是確定職業(yè)危害因素的場所和接觸的人員，實施動態(tài)管理；其次是對場所和人員進行檢測和體檢，建立檔案管理機制，對不合格場所進行整改，對異常人員采取管理措施，從而確保職業(yè)衛(wèi)生“四檔四率”[4]，即職業(yè)衛(wèi)生檔案、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)護檔案、個人防護用品檔案、職業(yè)衛(wèi)生教育培訓檔案、職業(yè)健康體檢率、作業(yè)場所職業(yè)健康危害因素監(jiān)測率及其合格率、建設項目“三同時”審查驗收率符合相關法律法規(guī)標準。

2.2.1監(jiān)測評價

研究院每月一次對各職業(yè)病危害場所、高毒危害因素進行自行檢測和分析；每年二次委托具有職業(yè)衛(wèi)生評價檢測服務資質的第三方機構對職業(yè)病危害因素場所進行檢測、分析和評價。通過委外檢測和自行評價檢測相結合的方式，可以有效發(fā)現職業(yè)健康防護存在的問題并及時整改，保障員工健康。

2.2.2防護措施

研究院按照消除、替代-工程控制-工作經驗、程序、培訓-運用報警-個人保護設備優(yōu)先次序來選擇職業(yè)健康危害的防護措施。

a)積極推進無異味實驗室建設，有毒有害化學試劑和樣品的貯存和使用必須在通排風合格的試劑柜、通風櫥中進行，實驗室保持通風良好。

b)定期對實驗裝置、管道等進行泄漏檢測，及時進行修復。

c)試驗裝置的進出料盡量采用自動密閉的方式，減少人工操作接觸的環(huán)節(jié)。

d)積極開發(fā)低成本在線分析方法，采用在線分析技術，減少員工接觸有毒有害物質時間和頻率。

e)規(guī)范試驗危險廢物的收集，合理設置實驗室危險廢物暫存點的位置，配備專業(yè)人員定期將危險廢物轉移至統(tǒng)一的危險廢物倉庫，減少試驗現場危險廢物的儲存量和儲存時間。

f)逐步整改實驗區(qū)和辦公區(qū)的不合理布置。

g)及時維護和檢修職業(yè)病防護設施包括防塵、防毒、防噪聲、防暑、防寒、防電離輻射、通排風等技術設施。

h)職業(yè)病危害場所設立職業(yè)病危害警示標志、告知牌和監(jiān)測數據，配備防護和應急救援設施，并對所有上崗作業(yè)人員進行崗前和現場信息告知。

i)制定職業(yè)病危害事故的應急預案和職業(yè)病危害崗位的職業(yè)健康操作規(guī)程。

j)現場設置更衣室，設置工作服洗衣房，提供統(tǒng)一洗衣服務，每個樓層設置超凈化的熱水器，提供高質量的飲用水等，為職工提供健康保障服務。

2.2.3職業(yè)健康體檢

研究院每年對涉及職業(yè)病危害因素崗位的員工進行崗前、崗間和離崗職業(yè)健康體檢，及時將體檢結果如實告知員工。若發(fā)現體檢數據異常，按照要求及時進行復查，并對健康狀況、工作環(huán)境、防護措施等情況進行分析，對存在的問題提出改進的措施，同時對此類人員建立清單，跟蹤復查和康復情況，如果存在職業(yè)禁忌癥，按照要求調離原崗位。

2.2.4職業(yè)健康培訓

研究院結合科研實際定期舉辦專題培訓班和學習講座等進行職業(yè)健康培訓，確保全體員工了解職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)基礎知識與法律法規(guī)，熟悉和掌握本崗位的職業(yè)病危害情況、治理情況和預防措施，同時開展職業(yè)衛(wèi)生知識、自救互救技能、防護器材使用的培訓考核，確保科研崗位管理和作業(yè)人員熟悉本崗位主要有害因素的防護知識，熟練掌握本崗位個體防護器材的使用技能。員工上崗前必須接受職業(yè)衛(wèi)生相關內容教育，經考核合格后方可上崗操作。針對放射工作人員，必須經過輻射安全和防護知識及相關法律法規(guī)知識培訓且考核合格，并取得環(huán)保部門的“輻射安全與防護培訓合格證”后方可上崗作業(yè)。

2.3 身體、心理健康防護

研究院重視員工健康管理，由黨政領導組織引領，建立以職業(yè)健康管理機構、黨委、人力資源、工會等多部門聯(lián)合的員工健康管理架構，每年制訂員工健康管理計劃，積極推動員工健康管理。每年定期開展全體員工的健康體檢，對健康體檢數據進行分析，對健康異常人群如常見心腦血管疾病、糖尿病等進行長期的觀察，咨詢醫(yī)生，分析內外部原因，提出改進的措施；針對存在的問題，請醫(yī)生專家開展專題衛(wèi)生講座。近年來，員工心理健康越來越受到重視，研究院組織開展員工體質測定和心理健康調查，對具有明顯職業(yè)緊張的員工進行專項心理測評，對異常人員開展針對性的措施。各級黨群組織主動關心員工8小時以外的情況，及時發(fā)現、糾正員工不安全、不健康的生活行為方式及不良的心理狀態(tài)，定期對工傷、重大疾病、家庭發(fā)生重大變故等的員工給予幫扶救助。積極開展員工業(yè)余健身活動，包括籃球、乒乓球、羽毛球、瑜伽、八段錦、健步走等，促進員工改善體質。積極通過餐飲調研，廣泛收集意見，改善員工伙食，均衡營養(yǎng)搭配。積極推廣員工幫助計劃(EAP)，引導、促進員工自我健康管理。

2.4 健康管理的監(jiān)督考核

研究院每年通過內部審核、管理審核和外部監(jiān)督審核，確保健康管理體系有效運行。制訂《HSSE績效考核管理實施細則》，規(guī)范員工健康管理績效考核，通過互查、抽查、專項檢查、重點區(qū)域檢查等多形式的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現和消除隱患。嚴格績效考核，加大獎懲力度，最大績效扣分達到40%，績效加分不設上限。營造落實員工健康爭先鋒的文化氛圍，促進所有員工自覺遵守和執(zhí)行各項規(guī)章制度和真正落實完成員工健康防護工作。同時，每年向職代會報告員工健康管理和勞動保護工作等情況，接受職代會的監(jiān)督。

3 結語

研究院對員工健康高度重視，通過建立并有效運行一體化管理體系，識別與評估健康風險，加強健康危險因素監(jiān)測與管理、勞動保護、工傷與疾病管理、健康保障、健康促進等工作，堅持源頭控制、預防為主原則，強化各種健康危險因素源頭的管控，優(yōu)先采用工程防護措施降低職業(yè)性有害因素濃度和員工勞動強度，有效監(jiān)控重點危險因素和重點場所。確保職業(yè)衛(wèi)生“四檔四率”符合要求，無職業(yè)病例發(fā)生。健康管理應以職業(yè)健康工作為基礎，結合黨支部和分工會開展工作強化員工身心健康，實現全體員工包括職業(yè)健康、身體健康、心理健康的全面健康的相互促進、同步提高。