鮑曉菁 廖君

隨著近年來社交軟件的興起，高危性行為變得更加容易突破高校“圍墻”，并且出現(xiàn)了從高危人群向普通人群感染的苗頭。

同性社交軟件“助推”高危性行為

2017年12月的一個(gè)陰冷冬日，武漢某高校的大學(xué)生小浩通過交友軟件結(jié)識(shí)了一名男朋友。沒有抵擋住對(duì)方熱情的約會(huì)邀請(qǐng)，小浩忐忑赴約，卻不曾想這一次的同性性行為讓他后悔萬分。2018年3月，他被醫(yī)院確診為感染HIV病毒。“怎么一次就中招了！”他后悔莫及。目前，小浩正在武漢一家醫(yī)院接受治療。

北京一所高校碩士研究生小蘭告訴記者，現(xiàn)在大學(xué)生用得較多的幾款男同社交軟件都不需要實(shí)名，通過手機(jī)號(hào)碼或郵箱注冊(cè)即可，有的人在社交軟件上約會(huì)專找校內(nèi)學(xué)生。

合肥某高校大一學(xué)生小李早在高中時(shí)就通過社交軟件約過一個(gè)男性，對(duì)方主動(dòng)要求戴安全套。上大學(xué)后的第一個(gè)國慶節(jié)，小李通過該軟件第二次約人發(fā)生高危性行為，這次對(duì)方?jīng)]帶安全套。不久后的春節(jié)期間，小李感覺不適、持續(xù)低燒。次年3月，小李由合肥市疾控中心確診艾滋病毒陽性。

武漢大學(xué)中南醫(yī)院感染科主任醫(yī)師、湖北省艾滋病臨床培訓(xùn)中心主任桂希恩介紹，10多年里，僅他接診的艾滋病感染者就有225名大學(xué)生，其中212人男生，女生只有13人。而且，感染者幾乎都是性傳播造成的，其中82%是男男傳播。

武漢市衛(wèi)計(jì)委的數(shù)據(jù)顯示，近5年武漢新報(bào)告病例中98.6%是通過性途徑感染，其中男男同性性途徑占65.4%。15～24歲和25～34歲年齡組男性病例占全部病例53%。新報(bào)告青年學(xué)生病例占全部青年病例的比例持續(xù)超過30%，其中男性占比高達(dá)99.2%，經(jīng)男男同性性途徑傳播占比高達(dá)91.3%。

專家分析，男同社交軟件的興起是艾滋病打破高校“圍墻”的重要原因之一。社會(huì)對(duì)于同性戀行為的重新認(rèn)知，讓大家對(duì)不同的性取向有了更多包容，這使得原本壓抑自己性行為的男同群體越來越“釋放自我”。而社交軟件的興起，讓男同找對(duì)象格外容易。

以前，男同一般只在酒吧、公園等特定社交場合接觸，最多就是在論壇里發(fā)帖，被動(dòng)等待應(yīng)答。如今，隨著男同專用社交軟件的興起，他們之間的互動(dòng)更加方便頻繁，高危性行為更多。

一些高校男同群體在社交軟件上都是半公開化地活動(dòng)，甚至有專門的學(xué)校群。學(xué)生中的男同，不僅校內(nèi)交往密切，也更容易被校外的男同“發(fā)現(xiàn)”，圈內(nèi)人稱之為“秒約”。更麻煩的是不少人“盲約”，約會(huì)前后均不知對(duì)方身份，一旦發(fā)現(xiàn)自己染病，根本無法追查源頭。

學(xué)生感染者是絕對(duì)少數(shù)，但比例增加

“雖然大學(xué)生對(duì)艾滋病的知曉率較高，但他們行為的自控能力弱?！?與大量艾滋病感染患者訪談后，安徽醫(yī)科大學(xué)公衛(wèi)學(xué)院教授、中疾控艾滋病專家組成員張洪波分析認(rèn)為，盡管近年來我國十分重視高校艾滋病宣教工作，但這依然不能阻止大學(xué)生們發(fā)生高危性行為。

張洪波說：“從比例上說，高校不是艾滋病的重災(zāi)區(qū)，學(xué)生感染者依舊是絕對(duì)少數(shù)，但是學(xué)生的感染比例在逐年增加，這其中可能有學(xué)生感染者查出率較高、高校入學(xué)率增加等原因，但也反映出艾滋病有從高危群體向普通群體蔓延的趨勢(shì)?！?/p>

張洪波告訴記者，除了上世紀(jì)八九十年代的賣血感染者，艾滋病最早是由一些吸毒人群共用針頭傳染引發(fā)，后傳播到社會(huì)上的男同群體，隨后再通過社會(huì)人傳入校內(nèi)男同群體。最后，有些非同男生因?yàn)楹闷婊蚱渌驀L試過高危性行為而被感染，因此校園內(nèi)目前已經(jīng)有個(gè)別案例是男生傳染給普通女生。

多位受訪專家表示，由于高校學(xué)生正處于性沖動(dòng)最強(qiáng)、自控能力較弱的階段，因此學(xué)校特別是高校是今后艾滋病防治工作的重點(diǎn)。

阻斷艾滋在校園內(nèi)蔓延需多方合力

為向伴侶表示忠誠、存在僥幸心理、對(duì)艾滋病感染途徑知曉不足等是學(xué)生們自我保護(hù)意識(shí)的“軟肋”。專家研究發(fā)現(xiàn)，很多孩子在性發(fā)育階段如初高中階段受到了誘導(dǎo)，這促使其首次男男性行為趨于低齡化，因此對(duì)于青少年艾滋病的干預(yù)要提早到性發(fā)育階段。

“對(duì)學(xué)生的性健康及艾滋病的相關(guān)宣傳教育應(yīng)提早至小學(xué)和初中階段，讓青少年正確地認(rèn)識(shí)性生理，培養(yǎng)健康的性觀念和負(fù)責(zé)任的性行為，了解艾滋病的傳播途徑、預(yù)防措施、危害程度，并有預(yù)防和抵制不健康性行為的能力；對(duì)于高中、大學(xué)及研究生階段的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行性知識(shí)及艾滋病防治知識(shí)的強(qiáng)化教育，讓其能夠深刻認(rèn)識(shí)到艾滋病對(duì)于其自身、家庭及社會(huì)的巨大危害?！睆埡椴ㄕf。

專家認(rèn)為，男男性行為中的主動(dòng)方在與新人發(fā)生關(guān)系時(shí)，更注重享受折服的成就感和生理上的自我滿足，有時(shí)會(huì)疏于健康和安全性行為示范，甚至存在故意、惡意傳播艾滋病的現(xiàn)象，這是很多涉世未深的學(xué)生成為艾滋病感染者的重要原因。

研究顯示，高危性行為中有1%到3%是惡意傳播，即明知道自己是艾滋病感染者，依舊不戴安全套。專家稱，目前對(duì)于惡意傳播的認(rèn)定、查處都非常困難：一是很多人會(huì)稱是被動(dòng)方不愿意戴套，因此主動(dòng)方不存在故意、惡意傳播。二是被傳染者發(fā)現(xiàn)自己被感染了，很難鎖定傳染者。

為此，專家建議，學(xué)校的廣譜性教育和家庭的個(gè)別性教育要結(jié)合。現(xiàn)在學(xué)校的艾滋病教育已經(jīng)形成體系，但是這些通識(shí)通常針對(duì)的是絕大部分低風(fēng)險(xiǎn)學(xué)生，效果有限，因此必須要對(duì)性取向是男性、有高危風(fēng)險(xiǎn)學(xué)生的家庭進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)。此外，除了推廣校園內(nèi)安全套可及，還可以推動(dòng)藥物預(yù)防，以便學(xué)生在性行為前后均可降低艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)。

摘編自《半月談》2019年第1期