文/吳 志 張文明

心衰即心力衰竭，是一種進(jìn)展性的疾病，越早治療效果越好，如果治療不及時(shí)，癥狀會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，每一次的加重都會(huì)給心臟帶來(lái)不可逆的傷害。所以，心衰重在預(yù)防，尤其是糖尿病合并心衰的患者。

糖尿病合并心衰患者，要牢記“限水、限鹽、運(yùn)動(dòng)、記錄”八字訣，主動(dòng)調(diào)整生活方式，避免病情加重。

一是限水。心衰會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)的水鈉潴留，而水鈉潴留又會(huì)加重心衰癥狀，所以建議嚴(yán)重心衰患者，液體攝入量每天不超過(guò)2.0升；輕中度癥狀患者正常飲水，不需要特別限制。

二是限鹽。輕度心衰患者，每天攝入食鹽量限制在5克以內(nèi)；中度心衰患者每天攝入食鹽在2.5克以內(nèi)；重度心衰患者，每天攝入食鹽1克以內(nèi)。腌制、熏制的食品，一些添加小蘇打的面食和糕點(diǎn)等，都含有較多的鈉鹽，不宜進(jìn)食。

三是運(yùn)動(dòng)。重度心衰患者，需要臥床休息，而一旦臨床癥狀改善，鼓勵(lì)在不引起癥狀的情況下，適當(dāng)進(jìn)行體力活動(dòng)。輕中度、規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，可以改善心功能和癥狀。

四是記錄。就是記錄自己的病情，便于給醫(yī)生做參考：①體重記錄：在早晨排尿后、進(jìn)食之前進(jìn)行體重稱(chēng)量；②水腫記錄：每天檢查腿圍、腰圍，了解是否存在水腫增長(zhǎng)情況；③夜間呼吸記錄：晚上能平臥、需要兩個(gè)枕頭或更多、端坐呼吸或被夜間的氣短憋醒等；④常規(guī)記錄：血壓、休息時(shí)的心率、血糖。