龐月

福建醫(yī)科大學(xué)附屬南平市第一醫(yī)院 (福建南平 353000)

慢性支氣管炎屬于臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病，在老年群體中較常見。該病的主要發(fā)病機(jī)制為支氣管黏膜或其他組織出現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)，患者表現(xiàn)為肺部啰音、咳嗽痰多及氣促等臨床癥狀，病情嚴(yán)重者甚至直接威脅其生命健康。由于老年患者的特殊性，常規(guī)護(hù)理措施不能滿足其對(duì)病情康復(fù)的基本需求，因此對(duì)該疾病患者實(shí)施合理護(hù)理措施很有必要[1]。有研究顯示，在慢性支氣管炎患者病情康復(fù)期間實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)具有良好的臨床治療效果，能改善其預(yù)后與生命質(zhì)量，促進(jìn)患者早期康復(fù)，改善護(hù)患關(guān)系[2]。本研究旨在探討老年慢性支氣管炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月至2018年8月我院收治的老年慢性支氣管炎患者186例，以入院順序分為觀察組和對(duì)照組，各93例。觀察組男42例，女51例；年齡60～78歲，平均(68.15±4.13)歲；病程6～15年，平均(11.58±2.64)年。對(duì)照組男43例，女50例；年齡61～80歲，平均(68.29±4.51)歲；病程5～16年，平均(11.79±2.38)年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性?；颊呔炇鹬橥鈺狙芯拷?jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員需保持患者病房環(huán)境整潔干凈，定期開窗通風(fēng)，將溫度與濕度均調(diào)節(jié)至合理范圍，合理評(píng)估其病情，輔助實(shí)施排痰措施，強(qiáng)化飲食與健康教育[2]。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)。(1)吸氧護(hù)理：護(hù)理人員需密切觀察患者生命體征，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)需給予吸氧治療，病情嚴(yán)重者可適當(dāng)調(diào)高氧流量，同時(shí)仔細(xì)檢查吸氧管，避免出現(xiàn)脫落或堵塞等情況。(2)藥物指導(dǎo)：護(hù)理人員需嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予患者抗生素藥物治療，了解患者藥物過敏史，囑其謹(jǐn)遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，定期測(cè)量其體溫、心率及呼吸等，有異常需及時(shí)告知醫(yī)師處理[3]。(3)心理指導(dǎo)與健康宣教：護(hù)理人員需結(jié)合患者實(shí)際情況開展健康宣教，內(nèi)容包括發(fā)病機(jī)制、治療過程、所用藥物與注意事項(xiàng)等；同時(shí)將以往治療成功案例詳細(xì)介紹給患者，強(qiáng)化其與家屬對(duì)該疾病認(rèn)識(shí)，從而是患者積極配合醫(yī)師治療；主動(dòng)與患者溝通，全面評(píng)估其心理狀態(tài)，實(shí)施針對(duì)性解決措施緩解患者負(fù)性情緒，幫助其樹立疾病康復(fù)信心；同時(shí)與患者家屬加強(qiáng)溝通，囑其給予患者更多關(guān)心與愛護(hù)，顯著提高治療依從性。(4)飲食護(hù)理：護(hù)理人員需以患者病情康復(fù)為基點(diǎn)制定營(yíng)養(yǎng)食譜，囑咐其營(yíng)養(yǎng)搭配均衡，飲食以清淡易消化為主，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)與維生素?cái)z入量，多飲溫開水促進(jìn)病情康復(fù)，同時(shí)治療期間需禁忌食用辛辣與刺激性較強(qiáng)食物[4]。(5)康復(fù)儀器護(hù)理：恒光智能康復(fù)儀(鄭州恒光醫(yī)療設(shè)備有限公司，型號(hào)：GH-100型)具有活化細(xì)胞、凈化血液的目的，可調(diào)節(jié)機(jī)體平衡狀態(tài)，促進(jìn)患者早期康復(fù)。(6)出院指導(dǎo)：出院前護(hù)理人員需囑咐患者帶藥，遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，以自身病情康復(fù)情況為基礎(chǔ)定期開展有氧運(yùn)動(dòng)，如太極拳或散步等，遵循循序漸進(jìn)原則適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，以促進(jìn)病情早期恢復(fù)，同時(shí)在日常生活中養(yǎng)成良好的生活與飲食習(xí)慣，定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組生命質(zhì)量與治療有效率。(1)生命質(zhì)量：參照SF-36生命質(zhì)量量表，分情緒限制、社會(huì)功能、軀體限制與身體健康4項(xiàng)，分值越高生命質(zhì)量越好[5]。(2)療效判定[5]：顯效，患者臨床病癥消失，生命體征平穩(wěn)，胸部X線片顯示炎性病變消除；有效，臨床病癥有所改善，胸部X線片顯示炎性病變基本消除；無效，病情1周后無變化，甚至有加重跡象?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組生命質(zhì)量比較

觀察組生命質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組生命質(zhì)量比較(分，

2.2 兩組治療總有效率比較

觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.7345，P=0.0295)。見表2。

表2 兩組治療總有效率比較

3 結(jié)論

大量研究表明，慢性支氣管炎患者病情恢復(fù)期間實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)措施能顯著提高臨床療效，促進(jìn)患者早期康復(fù)，并有助于改善患者生命質(zhì)量，紓解其負(fù)性情緒，從而改善預(yù)后。優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)屬于現(xiàn)代化新型護(hù)理模式，要求護(hù)理人員結(jié)合患者病情制定針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方案。首先優(yōu)化病房環(huán)境，將溫度與濕度均調(diào)節(jié)至合理范圍，勤換床單被罩避免患者出現(xiàn)交叉感染，同時(shí)給予吸氧治療，密切觀察患者生命體征，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)告知醫(yī)師處理[6]。除此之外，出院前護(hù)理人員需囑咐患者帶藥，并遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用，不能擅自更改藥物劑量或停藥；合理開展有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化免疫力，如散步、慢跑或打太極拳等，保持充足睡眠，養(yǎng)成良好的生活與飲食習(xí)慣，治療期間需禁煙禁酒，有異常情況出現(xiàn)需及時(shí)到醫(yī)院就診，避免延誤治療時(shí)間。

對(duì)老年慢性支氣管炎患者采用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)能改善其預(yù)后與生命質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，緩解患者負(fù)性情緒，有助于促進(jìn)其早期康復(fù)。本研究中，觀察組生命質(zhì)量好于對(duì)照組，總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。

綜上所述，對(duì)老年慢性支氣管炎患者采用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)能改善其生命質(zhì)量，提高護(hù)理效果，改善預(yù)后，促進(jìn)患者康復(fù)。