周丹

[摘要]目的 分析2型糖尿病（T2DM）患者健康素養(yǎng)與自我管理能力的相關(guān)性。方法 選取2018年1～5月我院收治的60例T2DM患者作為研究對(duì)象，根據(jù)健康素養(yǎng)的高低分為觀察組（30例健康素養(yǎng)高）和對(duì)照組（30例健康素養(yǎng)低），對(duì)其實(shí)施健康教育，分析患者健康素養(yǎng)與自我管理能力的關(guān)系。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組的情感領(lǐng)域、社會(huì)領(lǐng)域、心理健康以及生理領(lǐng)域評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）;健康素養(yǎng)水平和自我管理行為、自我效能間成正相關(guān)，而患者健康素養(yǎng)水平越高，其自我管理行為、自我效能得分也就越高。結(jié)論 T2DM患者健康素養(yǎng)和患者自我管理能力具有相關(guān)性，若T2DM患者自身的健康素養(yǎng)較低、易導(dǎo)致自我管理能力下降，患者健康素養(yǎng)水平越高，其自我管理能力也就越高，識(shí)別健康素養(yǎng)低水平人群，努力提升患者健康素養(yǎng)水平。

[關(guān)鍵詞]2型糖尿病患者;健康素養(yǎng);自我管理能力;相關(guān)性分析

[中圖分類號(hào)] R473.5 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-4721（2019）1（b）-0224-03

[Abstract] Objective To analyze the correlation between health literacy and self-management ability in patients with type 2 diabetes mellitus （T2DM）. Methods Sixty T2DM patients admitted to our hospital from January to May 2018 were enrolled in the study. According to the level of health literacy， they were divided into observation group （high health literacy） and control group （low health literacy）， 30cases in each group. Health education was instructed for them in order to analyze the relationship between patient′s health literacy and self-management ability. Results After nursing， the scores of emotional area， social area， mental health， and physiological area in the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）. There was a positive correlation between health literacy level and self-management behavior as well as self-efficacy. That′s to say， the higher the patient′s health literacy level was， the higher the self-management behavior and self-efficacy scores get. Conclusion There is a correlation between the health literacy of patients with T2DM and the self-management ability. If the health literacy in T2DM patients is low， it is easy to lead to a decline in self-management ability， identify people with low health literacy and strive to improve their health literacy.

[Key words] Patients with type 2 diabetes mellitus; Health literacy; Self-management ability; Correlation analysis

研究顯示，健康素養(yǎng)為健康促進(jìn)和健康教育中的十分重要的組成部分，為人們采納、理解、獲取健康服務(wù)和信息的關(guān)鍵，并利用上述服務(wù)和信息作為正確的決定和判定，促進(jìn)自身的健康的一項(xiàng)過程[1-2]。因此，本研究對(duì)我院2型糖尿病（T2DM）患者健康素養(yǎng)與自我管理能力的相關(guān)性進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1～5月我院收治的60例T2DM患者作為研究對(duì)象，根據(jù)健康素養(yǎng)的高低分為觀察組（30例健康素養(yǎng)高）和對(duì)照組（30例健康素養(yǎng)低）。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除神志不清、老年癡呆、精神疾病以及認(rèn)知障礙患者。觀察組中，男15例，女15例;年齡40～80歲，平均（60.21±1.15）歲。對(duì)照組中，男14例，女16例;年齡41～80歲，平均（61.15±1.18）歲。兩組的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。兩組的健康素養(yǎng)得分見表1。

1.2方法

對(duì)照組通過多種方式對(duì)患者實(shí)施健康教育，提升患者自身健康方面的相關(guān)知識(shí)。通過宣傳手冊(cè)、PPT視頻、口頭講解等方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告知T2DM患者的發(fā)病機(jī)制、治療方式、護(hù)理方式、預(yù)后等，使患者對(duì)糖尿病知識(shí)充分了解，提高患者對(duì)治療的依從性，能顯著提升患者健康知識(shí)掌握程度，利于患者早期康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的生活質(zhì)量。生活質(zhì)量評(píng)分包括情感領(lǐng)域、社會(huì)領(lǐng)域、心理健康以及生理領(lǐng)域等方面評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高代表患者生活質(zhì)量越好[3]。分析健康素養(yǎng)水平和自我管理行為、自我效能間的相關(guān)性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，相關(guān)性分析使用Logistic多元回歸分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分的比較

護(hù)理前，兩組的情感領(lǐng)域、社會(huì)領(lǐng)域、心理健康以及生理領(lǐng)域評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組的情感領(lǐng)域、社會(huì)領(lǐng)域、心理健康以及生理領(lǐng)域評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組護(hù)理后各項(xiàng)評(píng)分均高于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.2健康素養(yǎng)水平和自我管理行為、自我效能的相關(guān)性方析

通過Logistic多元回歸分析，健康素養(yǎng)水平和自我管理行為、自我效能間成正相關(guān)（r=0.832，r=0.962），而患者健康素養(yǎng)水平越高，其自我管理行為、自我效能得分也就越高（表3）。

3討論

研究顯示，近年來T2DM患者發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，而對(duì)該類患者實(shí)施一項(xiàng)有效的健康教育，能顯著提升患者自身健康素養(yǎng)[4-7]。本研究對(duì)T2DM患者健康素養(yǎng)與自我管理能力的相關(guān)性分析進(jìn)行研究，分析兩者間的關(guān)系。在實(shí)施健康教育過程中，應(yīng)多和T2DM患者溝通，從多個(gè)途徑獲得患者的支持，研究顯示，若患者健康素養(yǎng)較低、易導(dǎo)致自我管理能力顯著降低，從而導(dǎo)致情感領(lǐng)域、社會(huì)領(lǐng)域、心理健康以及生理領(lǐng)域等生活質(zhì)量顯著降低[8-12]，大量醫(yī)學(xué)研究顯示，隨著人們的健康素養(yǎng)提升，患者能具備較強(qiáng)的健康行為和自我效能，能提高對(duì)自身疾病治療的信心，能顯著提升患者自身的生活質(zhì)量，從而改善臨床癥狀，提高自我管理能力，促進(jìn)T2DM患者較快康復(fù)[12-15]。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組的情感領(lǐng)域、社會(huì)領(lǐng)域、心理健康以及生理領(lǐng)域評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）;健康素養(yǎng)水平和自我管理行為、自我效能間成正相關(guān)（r=0.832，r=0.962），而患者健康素養(yǎng)水平越高，其自我管理行為、自我效能得分也就越高。

綜上所述，T2DM患者健康素養(yǎng)和患者自我管理能力兩者間具有相關(guān)性，若T2DM患者自身的健康素養(yǎng)較低、易導(dǎo)致自我管理能力下降，患者健康素養(yǎng)水平越高，其自我管理能力也就越高，識(shí)別健康素養(yǎng)低水平人群，能努力提升患者健康素養(yǎng)水平，值得在臨床推廣及應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-07-13 ?本文編輯：崔建中）