宋新榮　劉正姣

【摘 要】目的：探究厄貝沙坦治療2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床治療效果。 方法：選取2016年5月-2018年5月患有糖尿病腎病合并高血壓的患者132例作為研究人員，應(yīng)用擲骰子分組形式將其平均分組，分別為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，應(yīng)用藥物厄貝沙坦對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行治療，應(yīng)用氫氯噻嗪對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療，分析兩組治療前后的血糖、血壓、尿蛋白、血肌酐改變情況，判定治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率為96.97% ，對(duì)照組臨床治療總有效率75.76%，兩組數(shù)值差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論：采用厄貝沙坦對(duì)2型糖尿病腎病合并高血壓患者進(jìn)行治療，有利于降低患者的血壓，維持血糖穩(wěn)定，改善腎功能。

【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦;2型糖尿病腎病;高血壓

【中圖分類號(hào)】R544【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03-0-02

2型糖尿病是當(dāng)前臨床領(lǐng)域高發(fā)的疾病之一，其屬于微血管病變的一種，主要由于胰島功能受損所致，糖尿病并發(fā)癥之一是糖尿病腎病，且糖尿病患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高血壓的狀況，若是不能對(duì)患者的血壓和血糖進(jìn)行控制，則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能衰竭癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。當(dāng)前臨床領(lǐng)域?qū)?型糖尿病腎病合并高血壓患者進(jìn)行治療的方式大都是采用藥物進(jìn)行控制，以提升患者腎臟功能，減少患者并發(fā)癥的出現(xiàn)[1]。下文就厄貝沙坦治療2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床效果展開(kāi)研究分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料

選取2016年5月-2018年5月2型糖尿病腎病合并高血壓的患者132例作為研究人員，應(yīng)用擲骰子分組形式將其平均分組，命名為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。在實(shí)驗(yàn)組患者中，男性36例，女性30例，年齡在39-80歲之間，年齡均值為（58.4±4.8）歲;在對(duì)照組患者中，男性37例，女性29例，年齡在35-79歲之間，年齡均值為（57.9±5.0）歲。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行分析，兩組數(shù)據(jù)不存在顯著差異，可以用以對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究。

1.2 方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)調(diào)脂、血糖控制和飲食指導(dǎo)等，以便規(guī)范患者的生活習(xí)慣，控制患者血糖水平，平穩(wěn)血糖和血壓，在此基礎(chǔ)上采用氫氯噻嗪片對(duì)照組進(jìn)行治療，每次12.5毫克，一天一次[2]。采用厄貝沙坦對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行治療，每次服用50毫克，一天一次。分別對(duì)兩組患者進(jìn)行為期60天的治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前后的臨床指標(biāo)進(jìn)行比較，若舒張壓與收縮壓基本恢復(fù)正常、血糖正常且平穩(wěn)、尿蛋白水平較治療前減少50%以上，且腎功能恢復(fù)較好，則證明顯效;若血壓降低幅度為10%-20%，尿蛋白水平減少20%-50%，腎臟功能有所恢復(fù)，則證明有效;若是上述臨床指標(biāo)未見(jiàn)正常，血糖值與血壓值均較高，尿蛋白水平和血肌酐水平較高，則證明治療無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)兩組患者經(jīng)治療后療效的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行處理，采用獨(dú)立樣本t值對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，采用卡方值對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)治療后療效如表1所示

由上可知，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)治療后總有效人數(shù)為64人，有效率為96.97%，對(duì)照組患者經(jīng)治療后總有效人數(shù)為50人，有效率為75.76%，兩組數(shù)值存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提升，人們生活水平不斷改善，飲食結(jié)構(gòu)的變化導(dǎo)致了糖尿病患者人數(shù)不斷提升，糖尿病患者血糖長(zhǎng)期處于較高的水平，會(huì)累及眼睛、心臟、血管、腎臟等，出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，糖尿病腎病屬于糖尿病并發(fā)癥的一種，一旦病情嚴(yán)重，則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)終末期腎功能衰竭的癥狀，嚴(yán)重者危及患者的生命健康。且患有2型糖尿病的患者超過(guò)50%以上的伴有高血壓癥狀，高血壓患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腎臟動(dòng)脈粥樣硬化癥狀，造成腎臟血流調(diào)節(jié)功能障礙，嚴(yán)重影響腎臟的調(diào)節(jié)功能，使得尿中蛋白量增加，降低腎小球正常功能，加重病情，且隨著患者腎臟功能的減退，會(huì)直接導(dǎo)致血壓升高，加重高血壓的病癥。當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域?qū)@一病癥進(jìn)行治療的主要方式就是降低血壓值，平穩(wěn)血糖值，并選取能夠降低患者尿中蛋白含量的藥物進(jìn)行治療，以改善患者的腎臟功能。采用厄貝沙坦對(duì)患者進(jìn)行治療，其作為血管緊張素II受體抑制劑的一種，能夠?qū)颊邤U(kuò)張腎小球動(dòng)脈，減小腎小球?yàn)V過(guò)壓和內(nèi)壓，改善腎臟血流障礙，降低患者尿中的蛋白含量，治療效果顯著[4]。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者治療的總有效率為96.97%，對(duì)照組患者治療的總有效率75.76%，兩組數(shù)值存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?jiàn)，采用厄貝沙坦對(duì)2型糖尿病腎病合并高血壓患者進(jìn)行治療，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，降低患者的血肌酐與尿蛋白，使患者的血壓值與血糖值穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，治療效果顯著。

綜上所述，采用厄貝沙坦治療2型糖尿病腎病合并高血壓患者進(jìn)行治療，治療意義較高，值得在醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域廣泛推廣。

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