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很多強直性脊柱炎患者都存在一個誤區(qū),認為強直性脊柱炎這種骨科疑難疾病都是到了中老年才會出現(xiàn),而青少年正處于骨骼的發(fā)育期,鈣質(zhì)充足,骨骼也比較強健,最多就是出現(xiàn)骨折、半月板損傷這些臨床可以治愈的骨病。殊不知,正是因為對骨科知識的缺乏,令很多青少年患上強直性脊柱炎后沒有及時就醫(yī),導(dǎo)致病情加重,最終出現(xiàn)骨骼畸形,影響身體發(fā)育。
研究表明,強直性脊柱炎屬風濕病范疇,是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中的一種。該病病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,病變主要累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強直和纖維化,造成彎腰、行走活動受限,還有可能造成不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病變,也有自身免疫功能的紊亂,所以又屬自身免疫性疾病。
強直性脊柱炎起病比較隱匿,早期可無任何臨床癥狀,只表現(xiàn)出輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕,病人大多不能早期發(fā)現(xiàn),致使病情延誤,失去前期良好的治療時機。
近年來,根據(jù)相關(guān)臨床資料表示,強直性脊柱炎患者呈年青化趨勢,青少年患強直性脊柱炎的數(shù)量也逐漸多起來。
相對于成年患者,年齡越小的患者骨密度越低、骨頭也相對脆弱,發(fā)病階段產(chǎn)生的無菌性炎癥更容易侵蝕骨質(zhì),加快病情的發(fā)展;年齡越小的患者的新陳代謝及自我修復(fù)能力強,在無菌性炎癥侵蝕下的受損骨質(zhì)自我修復(fù)速度過快,也相對容易造成關(guān)節(jié)粘連和融合的情況。而且,發(fā)病年齡越小,提示炎癥程度越高,并且炎癥持續(xù)時間越長,積累下來的骨質(zhì)破壞也越嚴重。
此外,很多人對這種莫名的疼痛不了解,往往會想到腰椎病、肌肉疼痛,或者認為是累著了、運動過量、生長痛、姿勢不對,等等,容易造成拖延,進而延誤病情。
兒童強直性脊柱炎的發(fā)病癥狀是先累及外周關(guān)節(jié),非對稱性下肢單側(cè)大關(guān)節(jié)炎、肌腱附著點炎是本病的重要特征之一,80%的病人在發(fā)病過程中有此癥。尤其以附著跟骨的足底筋膜及跟腱病多見,髕骨及脛骨粗隆也可受累。肌腱附著點的慢性炎癥常引起相連骨實質(zhì)的侵襲性破壞和囊性變化,伴骨膜下新骨形成,引起多骨增生及骨刺韌帶骨贅形成。
活動期間全身癥狀并不少見,5%~10%的患者有發(fā)熱、體重下降、肌無力和萎縮、乏力、淋巴結(jié)增大、白細胞增高和貧血的癥狀。高達27%的患兒有急性色素膜炎發(fā)作,心血管病少見,但有主動脈瓣閉鎖不全、非特異性傳導(dǎo)障礙。
注意防寒保暖。注意防范風寒、潮濕,強直性脊柱炎的成因與風寒濕等外邪入侵有密切的關(guān)系,因此平時注意防范風寒、潮濕等尤為重要,特別是在身體虛弱的時候。
注意季節(jié)變化。當季節(jié)變化、氣候劇變的時候,要及時增減衣服;夏日酷暑時,不可擋風而臥;居處潮濕或梅雨季節(jié),晴天宜經(jīng)常暴曬,以祛潮氣,天晴時更宜打開窗戶,以通風去濕,等等。
合理安排體育鍛煉。由于青少年學習、精神壓力大,久坐,少運動,都使他們成了強直性脊柱炎這種疾病的高發(fā)人群。因此合理的安排學習時間也是預(yù)防青少年患強直性脊柱炎的有效方法。此外,科學合理地進行體育鍛煉特別重要,因為它能從根本上起到預(yù)防強直性脊柱炎的作用。
改正不良生活習慣。青少年預(yù)防強直性脊柱炎應(yīng)注意日常生活中的癥狀和體征:糾正不良的姿勢,改變不利于本病康復(fù)的習慣,不要坐軟而蓬松的躺椅和斜面后仰椅,要坐結(jié)實的硬背椅,姿勢要端正,不能久坐,不能較長時間保持一種姿勢,要習慣睡硬板床,用低枕,改掉睡沙發(fā)床、墊高枕的習慣。
保持精神愉快。強直性脊柱炎的發(fā)生與人的精神狀態(tài)有著密切的關(guān)系,因為七情內(nèi)傷可直接致病,亦可以由七情內(nèi)傷引起人體陰陽失調(diào)、氣血虧損、抵抗力減弱,而易為外邪入侵。因此,平時應(yīng)避免情志過激或悶悶不樂、憂郁寡歡,要保持愉悅的精神狀態(tài),正氣內(nèi)存,病安從來。
我國強直性脊柱炎的誤診率高達70%以上,其早期癥狀被很多人認為是頸椎病、腰椎病等,造成了在治療過程中發(fā)生誤診誤治的情況。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示:大多數(shù)強直性脊柱炎患者從身體出現(xiàn)癥狀到接受正規(guī)治療平均被延誤6年,病情已發(fā)展至中晚期,錯過了早期治療時機。因此,青少年人群在出現(xiàn)疑似癥狀的時候,一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查,進行疾病排除,盡早接受治療。