胡 英0

（沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

兒科為醫(yī)院的重要組成部分，該科室的患兒處于生長發(fā)育期，身體素質(zhì)和免疫能力低下，易受到外界因素的影響，因患兒受到疾病困擾，易出現(xiàn)哭鬧、不配合的現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致患兒的治療不理想，因此，患兒的護(hù)理質(zhì)量顯得的重要，患兒的護(hù)理質(zhì)量與兒科的管理水平有著直接的聯(lián)系，呈正比，針對(duì)患兒的救治，應(yīng)為患兒提供高水平的管理，進(jìn)而提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，細(xì)節(jié)管理為針對(duì)性極強(qiáng)的管理模式，通過在兒科中的應(yīng)用，能提升患兒的護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著[1]。本文為探討細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，特對(duì)比常規(guī)管理與細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選用2015年9月至2017年9月我院救治的60例患兒為研究對(duì)象，均分為兩組，每組30例，其中，對(duì)照組男18例，女12例，年齡在1～8歲，平均年齡為（4.32±0.25）歲，疾病類型：上呼吸道感染患兒10例、支氣管肺炎患兒8例、支氣管哮喘患兒6例、急性胃腸炎患兒6例；觀察組男19例，女11例，年齡在1～8歲，平均年齡為（4.35±0.35）歲，疾病類型：上呼吸道感染患兒11例、支氣管肺炎患兒7例、支氣管哮喘患兒7例、急性胃腸炎患兒5例。兩組患兒在基本資料（性別、年齡、疾病類型）方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05），存在可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒家長均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①家長不簽署知情同意書者；②精神疾病患兒。

1.2 方法：對(duì)照組為常規(guī)管理，依據(jù)醫(yī)院的管理制度，嚴(yán)格制定。觀察組為細(xì)節(jié)管理，措施為[2]：①在對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理操作的過程中，應(yīng)遵循“以人為本、患者為中心”的護(hù)理理念，針對(duì)患兒的特殊性，滿足特殊護(hù)理需求，完善患兒的護(hù)理流程，找出護(hù)理過程中存在的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)完善，與患兒及家屬建立良好的關(guān)系，形成互信度，出現(xiàn)問題，及時(shí)溝通，避免誤解或誤會(huì)，給予患兒愛護(hù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷護(hù)理，嚴(yán)格對(duì)待自身護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。②定期進(jìn)行細(xì)化培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)，針對(duì)患兒的特殊性，護(hù)理人員的理論知識(shí)和實(shí)踐技能均應(yīng)有較高的要求標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)新上崗的護(hù)理人員，護(hù)理操作中，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)的流程進(jìn)行操作，定期進(jìn)行規(guī)章制度、護(hù)理知識(shí)、服務(wù)流程等相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提升自身的專業(yè)水平和職業(yè)道德。③對(duì)現(xiàn)有管理制度進(jìn)行評(píng)估，找出其中存在的一些問題，完善管理制度，建立考評(píng)機(jī)制，細(xì)化管理制，依據(jù)患兒的特殊性和實(shí)際病況，將護(hù)理人員的工作細(xì)化和量化處理，為患兒實(shí)施程序化、規(guī)范化、制度化的護(hù)理服務(wù)，動(dòng)態(tài)監(jiān)控，及時(shí)找出易忽視的護(hù)理細(xì)節(jié)，及時(shí)處理，提升護(hù)理質(zhì)量。

1.3 指標(biāo)觀察：觀察兩組管理水平、患兒依從性、護(hù)理質(zhì)量、家長滿意度評(píng)分情況。管理水平評(píng)分依據(jù)問卷答題的方式實(shí)施調(diào)查，總分100分，調(diào)查所得分?jǐn)?shù)越高，表示管理水平越高，反之，表示管理水平越低。患兒依從性評(píng)分應(yīng)用問卷答題的方式實(shí)施調(diào)查，總分100分，調(diào)查所得分?jǐn)?shù)越高，表示患兒依從性越高，反之，表示患兒依從性越低。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分依據(jù)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分量表實(shí)施評(píng)估，總分100分，評(píng)估所得分?jǐn)?shù)越高，表示護(hù)理質(zhì)量越高，反之，表示護(hù)理質(zhì)量越低。家長滿意度評(píng)分應(yīng)用問卷答題的方式實(shí)施調(diào)查，總分100分，調(diào)查所得分?jǐn)?shù)越高，表示家長滿意度越高，反之，表示家長滿意度越低[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，用（±s）來表明計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P值＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

兩組管理水平、患兒依從性、護(hù)理質(zhì)量、家長滿意度評(píng)分情況：兩組的管理水平、患兒依從性、護(hù)理質(zhì)量、家長滿意度評(píng)分進(jìn)行比較，觀察組的管理水平、患兒依從性、護(hù)理質(zhì)量、家長滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

隨著社會(huì)發(fā)發(fā)展，社會(huì)生活的提升，我國居民對(duì)護(hù)理和治療的質(zhì)量藥物明顯上升，特別是對(duì)于患兒，因患兒身體素質(zhì)和免疫能力低下的特殊性，護(hù)理質(zhì)量顯得非常的重要和關(guān)鍵，一旦處理不善，易導(dǎo)致患兒病情惡化，甚至危及患兒的生命安全，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注。

針對(duì)這一現(xiàn)象，兒科的護(hù)理質(zhì)量的提升成為了關(guān)鍵所在，針對(duì)兒科護(hù)理質(zhì)量的提升，主要在于兒科護(hù)理質(zhì)量的管理水平，二者之間成正比，兒科的護(hù)理管理水平越高，患兒受到的護(hù)理質(zhì)量越好，因此，如何提升兒科的護(hù)理管理水平成為了關(guān)鍵所在；隨著我國醫(yī)療水平的提升，細(xì)節(jié)管理被廣泛應(yīng)用[4]。細(xì)節(jié)管理是指在實(shí)施護(hù)理措施的過程中，加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理措施的細(xì)節(jié)實(shí)施系統(tǒng)分析，找出其中存在的一些疏漏或差錯(cuò)，然后，針對(duì)性的制定相應(yīng)的解決辦法，進(jìn)而達(dá)到提升患兒護(hù)理質(zhì)量的目的，還能提升患兒的療效和家長的滿意度，因此，細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用，效果顯著[5]。

表1 兩組管理水平、患兒依從性、護(hù)理質(zhì)量、家長滿意度評(píng)分情況（±s，分）

表1 兩組管理水平、患兒依從性、護(hù)理質(zhì)量、家長滿意度評(píng)分情況（±s，分）

項(xiàng)目 管理水平 患兒依從性 護(hù)理質(zhì)量 家長滿意度觀察組(n=30) 85.24±1.32 86.24±1.24 84.13±2.06 86.25±1.04對(duì)照組(n=30) 72.26±2.56 71.45±2.75 72.54±2.48 72.31±2.75 t 4.2654 4.6254 4.5628 4.2657 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用，主要針對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理技能培訓(xùn)，將護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)水平提升上來，定期進(jìn)行相關(guān)專業(yè)水平的考察，有利于督促護(hù)理人員自我學(xué)習(xí)，同時(shí)，建立完善的賞罰制度，提升護(hù)理人員的主動(dòng)性和積極性，最終提升護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，還有就是找出現(xiàn)有管理制度中存在的不完善之處，然后系統(tǒng)分析，制定完善的處理方法，提升兒科中護(hù)理制度，為患兒提供高效的管理水平和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而加快患兒的康復(fù)速度，早日出院，這樣的管理制度，能讓患兒家屬放心，提升了家長的滿意度，因此，細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用價(jià)值極高，在兒科護(hù)理管理中，細(xì)節(jié)管理值得優(yōu)先選用[6]。

綜上所述，細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著，管理水平得到提升，提高了護(hù)理質(zhì)量和家長滿意度，細(xì)節(jié)管理值得在兒科護(hù)理管理中應(yīng)用。