●宮美玲(文登畜牧局 山東 威海 264400)
●葛春艷 原英梅(文登畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)中心 山東 威海 264400)
2018年11月15日文登區(qū)某鎮(zhèn)劉先生攜飼養(yǎng)的8 歲母犬來(lái)獸醫(yī)門(mén)診就診。主訴7 天前曾去一家寵物醫(yī)院檢查,體溫高,連續(xù)注射3 天消炎針,食欲有所好轉(zhuǎn),停止治療。3 天后該犬狀態(tài)仍不好所以又去同家醫(yī)院檢查,體溫正常,血球檢查白細(xì)胞數(shù)增高,連續(xù)2 天消炎針治療后不見(jiàn)好轉(zhuǎn),遂轉(zhuǎn)院來(lái)獸醫(yī)門(mén)診就診。
該犬為京巴串,骨瘦如柴,精神沉郁,眼角有大量眼屎,走路沒(méi)有力氣,但飲水還可以。
超聲檢查后腹部有幾處液性暗區(qū),符合子宮積膿影像,但與以往子宮積膿影像診斷不同的是液性暗區(qū)與腹腔其他空間相比對(duì)比不是很強(qiáng)烈,出現(xiàn)了類(lèi)似于腹水的影像,懷疑子宮可能破裂,所以立即進(jìn)入手術(shù)準(zhǔn)備程序。
該犬體重5kg,阿托品0.1mL皮下注射,后腿部放置留置針輸液,15 分鐘后皮下注射0.5mL多咪靜進(jìn)行全身麻醉。腹部臍孔周?chē)竺娣e剃毛后,助手將麻醉好的犬抱進(jìn)手術(shù)室。
碘伏消毒剃毛區(qū)域,在臍孔下方1cm腹中線遠(yuǎn)心端切開(kāi)7cm左右,剛剛切開(kāi)腹壁同時(shí)發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)側(cè)壁顏色不是正常的淡粉紅色,而是猩紅色。腹壁全部切開(kāi)后就有大量的濃稠黃色液體流出腹腔,印證了子宮破裂。先不做腹腔沖洗,迅速腹腔內(nèi)探查子宮角,找出術(shù)者這一側(cè)的子宮角后向腹腔外拖出,連帶另一側(cè)子宮角和子宮體全部拖出腹腔外,終于發(fā)現(xiàn)一側(cè)子宮角上有個(gè)小破洞,膿液應(yīng)該就是從這里流進(jìn)腹腔,還好破洞不是很大,否則子宮內(nèi)不會(huì)殘存膿液。用滅菌紗布?jí)K盡量吸收腹腔膿液后,卵巢子宮常規(guī)全部切除,然后用大量加溫的無(wú)菌生理鹽水反復(fù)沖洗腹腔。術(shù)后統(tǒng)計(jì)了一下,用了500mL生理鹽水20 瓶才把腹腔沖洗干凈。眼觀腸管、腸系膜都呈猩紅色,肝臟表面還有白色薄膜覆蓋,估計(jì)是膿液被直接接觸吸收的結(jié)果。腹膜間斷結(jié)節(jié)縫合后,皮膚間斷結(jié)節(jié)縫合,關(guān)閉腹腔。
術(shù)后第2 天該犬精神明顯好轉(zhuǎn),開(kāi)始吃食物,走路也有了力氣。術(shù)后連續(xù)輸液3 天,輸液內(nèi)容為第1 瓶250mL生理鹽水加入0.2g頭孢曲松鈉;第2 瓶250mL糖鹽水加入VB1 針劑2mL,VC針劑0.3mL,ATP為10mg,輔酶A為10 單位。從第4 天開(kāi)始皮下注射頭孢曲松鈉0.2g,連續(xù)注射3 天。
不做種用的母犬建議做絕育手術(shù)。未絕育的母犬就診建議首選超聲檢查腹腔排除子宮積膿,這樣才能避免母犬發(fā)生子宮積膿破裂的危險(xiǎn)。