鄧湘君

江西省玉山縣人民醫(yī)院 334700

月經(jīng)后期指月經(jīng)周期后延7d以上，甚至3～5個月，且連續(xù)兩個月經(jīng)周期，臨床上又將月經(jīng)后期稱之為“月經(jīng)落后”或“經(jīng)行后期”[1-2]。大量數(shù)據(jù)表明[3]，導致月經(jīng)后期的因素多與不良的飲食及作息習慣、生活壓力、濫用藥物密切相關，若不及時干預治療，極易引發(fā)卵巢早衰、閉經(jīng)，嚴重者甚至出現(xiàn)不孕，對患者的身心健康造成嚴重影響[4]。本文旨在分析單純隔姜灸與聯(lián)合溫經(jīng)攝血湯治療虛寒型月經(jīng)后期的療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年9月—2018年1月于我科診治的90例虛寒型月經(jīng)后期患者，按隨機數(shù)字表法將其分為兩組，每組45例。觀察組患者年齡17～43歲，平均年齡(29.58±2.69)歲；病程3個月～5年，平均病程(1.36±0.85)年。對照組患者年齡17～45歲，平均年齡(30.02±2.45)歲；病程4個月～4年，平均病程(1.30±0.80)年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給予單純隔姜灸治療?；颊弑３盅雠P位，對將要針灸的穴位進行消毒，取3～4片新鮮的生姜片，在姜片上用針扎數(shù)孔后放置于兩側天樞穴及關元穴，隨后將1.2cm×1.6cm的艾柱放置于姜片上并點燃，以患者局部的皮膚呈現(xiàn)潮紅且濕潤為度，避免過高的溫度對患者造成損傷。根據(jù)患者具體病情狀況決定艾灸的壯數(shù)。隔日1次，3次/周，連續(xù)治療3個月經(jīng)周期，經(jīng)期內停灸。

1.2.2 觀察組：在對照組單純隔姜灸的基礎上服用溫經(jīng)攝血湯，組方為：肉桂、五味子各3g，柴胡6g，續(xù)斷9g，酒川芎、炒白術各15g，酒白芍及熟地黃各30g，用水煎熬200ml，每日1劑，早、晚各1次，連續(xù)服用3個月經(jīng)周期，經(jīng)期禁止服藥。

1.3 觀察指標 對比兩組治療后癥狀積分變化，包括主癥月經(jīng)周期，次癥小腹隱痛、腰酸無力、喜熱喜按、便溏等，主癥嚴重計6分，次癥嚴重計3分，積分越高，表明患者癥狀緩解情況越差，反之，越好。

1.4 療效判定 痊愈：患者可以恢復原有的月經(jīng)總量以及月經(jīng)時間間隔；顯效：患者基本恢復原有的月經(jīng)總量以及月經(jīng)周期；有效：患者呈現(xiàn)了相應的月經(jīng)改善趨勢，但改善程度并不明顯；無效：患者月經(jīng)周期及經(jīng)量均未得到改善，甚至出現(xiàn)癥狀加重的跡象。治療總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結果

2.1 治療有效率 觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療有效率比較〔n(%)〕

2.2 癥狀積分 觀察組各項癥狀積分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療后癥狀積分比較分)

3 討論

中醫(yī)認為，月經(jīng)是在臟腑、天癸、經(jīng)絡及氣血的作用下而產(chǎn)生，與肝、腎、脾臟密切相關。虛寒型月經(jīng)后期由于患者陽氣不足，造成體內寒氣較多，生化不足，導致沖任不充，在臨床治療上應以溫腎壯陽、補沖調經(jīng)為主[5]。

由此可見，在單純隔姜灸的基礎上加用溫經(jīng)攝血湯可有效改善患者的臨床癥狀，使經(jīng)量及月經(jīng)周期恢復正常，同時改善患者痛經(jīng)程度及機體的微循環(huán)狀態(tài)。究其原因在于生姜性溫，具有溫中散寒的作用，其內含有豐富的姜辣素，在穴位上放置姜片并加以艾灸，可加快姜纖維滲透至穴位，使子宮產(chǎn)生熱效應，緩解虛寒癥狀[6]。天樞穴為人身中點，對該穴實施針灸，對調理全身的氣機具有重要的作用，同時可有效治療月經(jīng)后期的消化系統(tǒng)疾?。魂P元穴位于任脈與足三陰經(jīng)的交匯處，在此穴位實施針灸，可改善患者的內分泌系統(tǒng)，并直接作用于子宮等生殖器官，改善患者的病情[7]。溫經(jīng)攝血湯具有補中益氣、溫散祛寒的作用，組方中肉桂可祛寒，柴胡具有疏肝解郁的功效，搭配炒白術、酒白芍、酒川芎、熟地黃、續(xù)斷及五味子對補肝、脾、腎之精血、氣，調經(jīng)化淤具有重要的作用，諸藥合用可有效調節(jié)了患者內分泌水平，使子宮代謝恢復正常，促進經(jīng)期及經(jīng)量恢復正常，避免提前或延后給患者身體造成的不適[8]。

綜上所述，在單純隔姜灸的基礎上聯(lián)合溫經(jīng)攝血湯在治療虛寒型月經(jīng)后期中具有較好的效果，可有效改善患者的臨床癥狀，在臨床應用中具有推廣價值。