脛腓骨骨折是臨床中較為常見(jiàn)的一種骨折情況，其主要臨床表現(xiàn)一般為疼痛、腫脹、皮溫出現(xiàn)升高等現(xiàn)象[1]，在臨床診斷確診后不進(jìn)行及時(shí)有效的治療，很有可能會(huì)導(dǎo)致患者的肌肉出現(xiàn)缺血等情況，甚至是可能還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)壞死等，嚴(yán)重影響患者身心健康[2]。相關(guān)資料也顯示，脛腓骨骨折疾病會(huì)出現(xiàn)較大的疼痛感，而部分患者在治療期間并未進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，可能會(huì)因?yàn)樽o(hù)理手段的原因而耽誤患者的治療進(jìn)展，加重患者的病情，從而使得患者的治療時(shí)間增加，因此，在確診后需要進(jìn)行及時(shí)治療，提升患者治愈效果，也可進(jìn)一步改善患者的具體病情情況。本文研究中針對(duì)脛腓骨骨折患者選擇不同手段進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)比效果差異性，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月22日—2018年2月25日我院收治的脛腓骨骨折患者100例作為研究對(duì)象。實(shí)施隨機(jī)顏色球抽取的方式，將所有研究對(duì)象分為兩組，每組各50例患者。100例患者均知情了解本次研究且當(dāng)面簽署同意書(shū)，并獲得了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

觀察組中，男性30例，女性20例，年齡為20～58歲，平均年齡（36.21±3.41）歲；對(duì)照組中，男性32例，女性18例，年齡為22～59歲，平均年齡（35.55±3.26）歲；兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：選擇基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)。觀察患者各項(xiàng)生命指標(biāo)情況，與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ǎ槍?duì)患者可能會(huì)出現(xiàn)的情況進(jìn)行講解，緩解患者的負(fù)性情緒，使得患者有一個(gè)較為良好的態(tài)度能夠面對(duì)疾病，面對(duì)治療[3]。

觀察組：選擇快速康復(fù)護(hù)理路徑干預(yù)。

（1）建立一個(gè)快速康復(fù)護(hù)理路徑干預(yù)小組，組員主要包括護(hù)理人員，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，邀請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)小組進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)[4]，之后根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。

（2）告知患者疾病的相關(guān)情況，讓患者能夠?qū)ψ陨砑膊∮幸粋€(gè)較好的了解，然后根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕鉀Q其所提出的疑惑等問(wèn)題，然后還需要與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤╗5]，緩解患者可能會(huì)出現(xiàn)的一系列負(fù)性情緒等，從而讓患者能夠充分了解自身疾病，進(jìn)而有一個(gè)較為良好的態(tài)度去面對(duì)疾病、面對(duì)治療、面對(duì)護(hù)理。

（3）在患者出現(xiàn)疼痛感較為強(qiáng)烈的時(shí)候，護(hù)理人員需要立即對(duì)患者進(jìn)行處理，轉(zhuǎn)移患者的注意力，在患者出現(xiàn)高度疼痛情況下[6]，則需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镦?zhèn)痛治療，還可觀察患者的患肢是否出現(xiàn)腫脹等現(xiàn)象，在條件允許情況下可進(jìn)行激光理療等，進(jìn)而緩解患者的疼痛感，促進(jìn)患者的后期康復(fù)。

（4）在患者病情得到相應(yīng)的穩(wěn)定后，需要對(duì)患者進(jìn)行早期功能鍛煉，告知患者鍛煉的重要性，循序漸進(jìn)的使得患者能夠逐漸接受功能鍛煉，進(jìn)而避免患者在恢復(fù)的過(guò)程中出現(xiàn)肺部感染、關(guān)節(jié)功能障礙等情況，提高治愈效果。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者在護(hù)理干預(yù)后進(jìn)行隨訪，隨訪時(shí)間為6個(gè)月，并觀察兩組患者的護(hù)理效果、相關(guān)指標(biāo)情況、并發(fā)癥發(fā)生情況。

治療效果[7]。參考JOHNER-WRUH關(guān)于脛骨骨折X線檢查結(jié)果以及臨床觀察結(jié)果等綜合分析，優(yōu)：即患者手術(shù)后1.5個(gè)月內(nèi)傷口愈合，且骨折復(fù)位滿意，手術(shù)創(chuàng)傷口無(wú)感染、無(wú)神經(jīng)血管損傷，患者可以正常負(fù)重；良：即患者手術(shù)后4～6個(gè)月內(nèi)傷口愈合，且骨折復(fù)位良好，手術(shù)創(chuàng)傷口無(wú)感染，但合并輕度神經(jīng)血管損傷，患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度＞80%，但不能正常負(fù)重；差：患者未達(dá)到優(yōu)、良標(biāo)準(zhǔn)。

相關(guān)指標(biāo)情況包括護(hù)理滿意度（發(fā)放醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，將患者填寫(xiě)的調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分?jǐn)?shù)越高，表示患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度越高）、疾病了解程度（發(fā)放醫(yī)院自制疾病了解程度調(diào)查表，主要是包括患者對(duì)自身疾病的了解、疾病的相關(guān)癥狀、在治療中需要服用的藥物或接受護(hù)理干預(yù)的具體情況等，將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分?jǐn)?shù)越高，表示患者對(duì)疾病了解程度越高）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，護(hù)理滿意度及疾病了解程度為計(jì)量資料，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；治療效果及并發(fā)癥發(fā)生情況為計(jì)數(shù)資料，以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

觀察組優(yōu)良率為92.00%；對(duì)照組優(yōu)良率為60.00%，兩組數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14.035 1，P=0.0002）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的相關(guān)指標(biāo)情況比較

觀察組護(hù)理滿意度為（94.36±3.99）分、疾病了解程度為（90.23±3.74）分，數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.3 并發(fā)癥發(fā)生情況

兩組患者在護(hù)理干預(yù)期間并未出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)。

表1 兩組患者的治療效果比較

表2 兩組患者的相關(guān)指標(biāo)情況比較（±s ）

表2 兩組患者的相關(guān)指標(biāo)情況比較（±s ）

組別 護(hù)理滿意度（分） 疾病了解程度（分）觀察組（n=50） 94.36±3.99 90.23±3.74對(duì)照組（n=50） 81.23±3.08 72.03±3.08 t值 18.419 5 26.562 1 P值 0.000 1 0.000 1

3 討論

脛腓骨骨折是臨床中較為常見(jiàn)的一種疾病，在經(jīng)過(guò)臨床診斷確診后一般選擇手術(shù)方式進(jìn)行治療，但是在治療過(guò)程中，需要輔以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)手段，從而使得患者的恢復(fù)速度能夠加快[8]，繼而提高患者的預(yù)后效果。

快速康復(fù)護(hù)理路徑是臨床使用較為頻繁的一種手術(shù)護(hù)理干預(yù)手段，其主要是通過(guò)建立快速康復(fù)護(hù)理小組[9-10]，之后根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)手段，主要包括講解疾病相關(guān)情況、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理以及功能鍛煉等，從而逐漸使得患者能夠緩解自身的負(fù)性情緒，讓患者能夠有一個(gè)較為良好的態(tài)度去面對(duì)疾病[11-12]，之后進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑缙诠δ苠憻?，不僅可提高患者的功能免疫能力，還可改善患者的病情，進(jìn)一步促進(jìn)患者患肢的骨折愈合情況。有關(guān)資料還曾經(jīng)表示，在進(jìn)行脛腓骨骨折治療中輔以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)手段，其不僅可有效改善患者的臨床癥狀，還可提升患者后續(xù)治療以及干預(yù)的依從性，從而使得患者的病情能夠逐漸趨于穩(wěn)定。

本次研究中可以看出，觀察組優(yōu)良率為92.00%、護(hù)理滿意度為（94.36±3.99）分、疾病了解程度為（90.23±3.74）分，與對(duì)照組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述數(shù)據(jù)表明，脛腓骨骨折在快速康復(fù)護(hù)理路徑干預(yù)過(guò)程中，可有效改善患者病情，提升患者的護(hù)理滿意度，還可為后續(xù)的治療奠定較佳的基礎(chǔ)，提升患者骨折的愈合情況，進(jìn)一步提升生活質(zhì)量。

綜上所述，快速康復(fù)護(hù)理路徑在脛腓骨骨折患者中具有一定的應(yīng)用效果。