潘景玲，蔡 賡，殷榮賓，孫 雷，王國祥

0 前言

隨著科技的進(jìn)步、人們生活方式的改變，很多“現(xiàn)代病”在當(dāng)代人群中出現(xiàn)并蔓延開來，近視便是爆發(fā)勢頭最強(qiáng)的現(xiàn)代病之一。近視發(fā)生的地域差異較大，在東亞、南亞尤其是新加坡地區(qū)，約有80%以上完成學(xué)業(yè)的兒童患有近視[1]，西歐和北歐國家兒童青少年近視正變得越來越普遍[2]。2018年6月，國家衛(wèi)生健康委員會通報，我國兒童青少年近視率已居世界第一[3]。中共中央總書記習(xí)近平作出重要指示，我國學(xué)生近視呈現(xiàn)高發(fā)、低齡化趨勢，嚴(yán)重影響孩子們的身心健康，這是一個關(guān)系國家命運(yùn)和民族未來的大問題，必須高度重視，不能任其發(fā)展。2018年8月30日，教育部、國家體育總局、人力資源和社會保障部等八部門聯(lián)合頒發(fā)了 《綜合防控兒童青少年近視實施方案》[4]，對控制青少年近視發(fā)展提出明確要求，并指出體育鍛煉是防治近視的重要手段。

體育領(lǐng)域的研究表明，合理的參加體育活動是視力發(fā)展的重要保護(hù)因素[5]。Yurova等進(jìn)行了一項評估定期參與體育活動對兒童青少年視力影響的研究，通過12個月的實驗干預(yù)結(jié)果顯示，有規(guī)律的體育活動可以降低兒童青少年近視發(fā)生的風(fēng)險，對于有輕度或中度近視的兒童青少年，身體活動有助于維持現(xiàn)有的視力并降低近視的發(fā)展速度[6]。Suhr等研究證實體育活動與近視之間存在反向關(guān)系，經(jīng)常參加身體活動的兒童青少年近視率較低[7]。目前，國內(nèi)對于體育鍛煉影響視力發(fā)展的研究，主要是通過實驗法驗證某個體育項目（以乒乓球為主）的練習(xí)對視力發(fā)展的影響效果，或通過問卷調(diào)查法分析體育活動的相關(guān)指標(biāo)（如運(yùn)動項目、練習(xí)頻率、體育鍛煉態(tài)度等）與視力發(fā)展之間的關(guān)系。但對于體育鍛煉對視力發(fā)展的影響機(jī)制、不同體育項目的影響效果及其原因等方面尚缺乏深入的研究，即使知道體育鍛煉能夠達(dá)到控制近視的效果，但仍不清楚具體應(yīng)該練什么、怎么練。

靜態(tài)視力即通常所說的“視力”或“視敏度”，是眼睛分辨最小物體的能力，一般由標(biāo)準(zhǔn)視力表測得。為將其與觀察運(yùn)動物體的視覺功能相區(qū)別，根據(jù)其視標(biāo)靜止不動的特征將其界定為“靜態(tài)視力”。動態(tài)視力是指眼睛知覺運(yùn)動物體細(xì)節(jié)的能力[8]。根據(jù)物體的運(yùn)動軌跡類型，動態(tài)視力可以分為兩種：（1）目標(biāo)橫跨眼前的左右橫向移動，所需的動態(tài)視力稱為運(yùn)動視敏度（Dynamic Visual Acuity，DVA）。（2）目標(biāo)朝向眼睛的前后移動，所需的動態(tài)視力稱作動態(tài)視敏度（Kinetic Visual Acuity，KVA）。前者主要依靠眼外肌的追蹤能力，后者主要依靠睫狀肌的調(diào)節(jié)功能。本研究的動態(tài)視力測試數(shù)據(jù)均為KVA。

人的視知覺活動是一種反射活動，可以通過強(qiáng)化適應(yīng)而人為地改變。Gao等人研究指出，與運(yùn)動密切有關(guān)的視覺機(jī)能中，除光感度外均能通過訓(xùn)練加以改善[9]。高雅萍等人的研究證實，運(yùn)動員與非運(yùn)動員的動態(tài)視力存在顯著的差異，優(yōu)秀運(yùn)動員往往比一般人具有更好的視覺功能[10]。本研究以敏感期理論為依據(jù)，日本學(xué)者豬飼敏貴研究結(jié)果顯示，6～11歲兒童動態(tài)視力發(fā)展的敏感期為6～7歲，9歲開始出現(xiàn)男女性兒童分化的現(xiàn)象，男性兒童維持在較高的水平，女性兒童出現(xiàn)明顯的下降趨勢[11]。因此，有必要系統(tǒng)分析動態(tài)視力在兒童年齡及性別間的發(fā)展趨勢，了解不同運(yùn)動項目對兒童動態(tài)視力的影響程度，總結(jié)其中的規(guī)律，為今后通過體育活動改善兒童青少年動態(tài)視力水平提供一定的理論和操作依據(jù)。

1 研究方法

1.1 測量法

1.1.1測量對象

本研究以敏感期理論為依據(jù)，用橫斷面調(diào)查的方式，用大約3個月的時間，通過方便抽樣的方式，抽取蘇州市6～10歲兒童作為測試對象（所有測試對象分別來自蘇大士搏空手道俱樂部、蘇大東方跆拳道俱樂部、常熟市體育學(xué)校游泳隊、蘇州市跨塘實驗小學(xué)、蘇州市青少年業(yè)余體校、蘇州市金閶實驗小學(xué)乒乓球訓(xùn)練基地隨機(jī)抽樣學(xué)員）。測試中對測試對象的動態(tài)視力及靜態(tài)視力進(jìn)行測量收集，以動態(tài)視力/靜態(tài)視力（動靜比）作為衡量動態(tài)視力發(fā)展水平的指標(biāo)，動靜比越高代表該測試對象的動態(tài)視力發(fā)展水平越好。

本研究數(shù)據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）雙眼的裸眼或矯正雙眼視力≥0.8。（2）學(xué)習(xí)及操作能力正常。（3）無病理性眼部疾病。（4）體校及體育俱樂部學(xué)生對應(yīng)項目練習(xí)時長不短于兩個月，在校學(xué)生連續(xù)兩個月以上無參加除學(xué)校體育活動以外的體育訓(xùn)練。測試對象的基本信息包括：姓名、年齡（周歲）、性別、雙眼的裸眼或矯正視力、動態(tài)視力、是否有專門學(xué)習(xí)的運(yùn)動項目及該項目的練習(xí)時長。最終動態(tài)視力及裸眼視力均被有效采集的樣本共計603名，其中體校和體育俱樂部303人、在校學(xué)生300人；男性兒童363人，女性兒童240人。

1.1.2測量工具與指標(biāo)

使用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表燈箱進(jìn)行靜態(tài)雙眼視力的檢測；使用XP.14-TD-J905型動態(tài)視力檢測儀進(jìn)行動態(tài)視力的檢測。

1.1.3測量程序

保證測試場所光線正常、無明顯噪音。所有被試的靜態(tài)視力及動態(tài)視力分別由同一名測試人員測得，確保自始至終評價標(biāo)準(zhǔn)及指導(dǎo)語的統(tǒng)一，如圖1、圖2所示。（1）將被試帶到測試場所后，先進(jìn)行基本信息的填寫，包括姓名、年齡、性別等。（2）使用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表燈箱進(jìn)行靜態(tài)視力的測試，被試站于距燈箱對面5 m處，測量裸眼視力，若戴眼鏡則摘下眼鏡稍作休息后先測量裸眼視力、再測量矯正后的視力（所測量的裸眼視力和矯正視力均代表靜態(tài)視力）。（3）經(jīng)過篩選，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下，使用動態(tài)視力檢測儀測量裸眼或矯正視力≥0.8被試的動態(tài)視力。

圖1 靜態(tài)視力測試Figure 1 Static Vision Test

圖2 動態(tài)視力測試Figure 2 Dynamic Vision Test

1.2 數(shù)理統(tǒng)計法

使用Excel對測量所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，并計算動靜比的結(jié)果。使用SPSS20.0對不同年齡、性別、樣本來源、運(yùn)動項目的動靜比進(jìn)行差異分析。

2 研究結(jié)果

2.1 兒童不同年齡間的動態(tài)視力發(fā)展水平

兒童不同年齡間的動態(tài)視力發(fā)展水平如表1所示，動靜比在6歲到7歲有較大幅度的提高，7歲之后維持在相對穩(wěn)定的水平。非參數(shù)檢驗兩個獨(dú)立樣本檢驗分析顯示，7歲、8歲、9歲、10歲組與6歲組間有顯著性差異（P＜0.05），且其他組別間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（表1）。

表1 不同年齡間的動靜比及差異性檢驗Table I Rotor-stator Ratio and Difference Test Among Different Ages

2.2 兒童不同年齡動態(tài)視力發(fā)展水平在性別間的差異

兒童不同年齡動態(tài)視力發(fā)展水平在性別間的差異如表2所示，非參數(shù)檢驗兩個獨(dú)立樣本檢驗結(jié)果表明，6歲、7歲、9歲時男女性兒童動靜比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，8歲、10歲差異有統(tǒng)計學(xué)意義，男性兒童動靜比高于女性兒童（表2）。

表2 不同年齡男女性兒童之間動靜比的差異性檢驗Table II Differences Test of Rotor-stator Ratio between Male and Female Children of Different Ages

2.3 兒童動態(tài)視力發(fā)展在不同體育鍛煉水平下的差異

2.3.1體育訓(xùn)練組和在校學(xué)生組兒童動態(tài)視力發(fā)展水平的差異

為了探討參與體育訓(xùn)練對動態(tài)視力發(fā)展水平的影響效果，根據(jù)樣本來源將其分為兩組，一組是在業(yè)余體校和俱樂部測得的樣本，稱為“體育訓(xùn)練組”；另一組是在普通小學(xué)測得的正常參加學(xué)校體育課程但無校外體育訓(xùn)練經(jīng)歷的樣本，稱為“在校學(xué)生組”。對兩組學(xué)生動靜比進(jìn)行統(tǒng)計和差異檢驗，結(jié)果如表3所示。體育訓(xùn)練組動靜比優(yōu)于在校學(xué)生組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（表 3）。

表3 體育訓(xùn)練組與在校學(xué)生組動靜比的差異性檢驗Table III Difference Test of Dynamic and Static Ratio between Physical Training Group and School Student Group

2.3.2不同運(yùn)動項目間的兒童動態(tài)視力發(fā)展水平

本研究主要選取了足球、乒乓球、跆拳道、空手道、游泳、體操6個體育項目的練習(xí)者，為確保樣本的代表性，測試均是在業(yè)余體校或體育俱樂部中進(jìn)行。根據(jù)測試數(shù)據(jù)計算動靜比，按照從高到低的排序依次為：乒乓球、足球、跆拳道、空手道、游泳、體操。具體結(jié)果如表4所示。

表4 不同運(yùn)動項目動靜比的描述統(tǒng)計Table IV Descriptive Statistics of Rotor-stator Ratios of Different Sports Items

將6個項目進(jìn)行分類，乒乓球、足球合并為球類項目；跆拳道、空手道合并為格斗類項目；游泳、體操合并為閉鎖類項目。對這3類項目的動靜比進(jìn)行非參數(shù)檢驗兩個獨(dú)立樣本檢驗，結(jié)果如表5所示，3類運(yùn)動項目之間具有顯著性差異（P＜0.05）。根據(jù)平均秩次進(jìn)一步推斷，以格斗類、球類項目效果較好，閉鎖類項目次之。

表5 動靜比在3類運(yùn)動項目間的多重比較Table V Multiple Comparisons of Rotor-stator Ratios Among the Three Sports

3 討論

3.1 動態(tài)視力發(fā)展的年齡、性別特征

日本學(xué)者豬飼敏貴研究指出，日本兒童動態(tài)視力發(fā)育的敏感期為6～7歲，與本研究的動態(tài)視力發(fā)展的敏感期出現(xiàn)在6～7歲的研究結(jié)果一致[11]。而在7歲之后日本兒童動態(tài)視力的發(fā)展趨勢與本研究存在明顯的不同，如圖3、圖4所示。通過對比發(fā)現(xiàn)：7～8歲日本男性兒童和女性兒童的動態(tài)視力均出現(xiàn)緩慢增長趨勢，與本研究中男性兒童的動態(tài)視力在此階段的增長趨勢相同，但卻與女性兒童的動態(tài)視力在此階段出現(xiàn)明顯的下降趨勢不同；8～9歲日本男性兒童的動態(tài)視力仍處于緩慢增長階段，女性兒童的動態(tài)視力出現(xiàn)明顯的下降趨勢，而本研究中男性兒童的動態(tài)視力在此階段出現(xiàn)了緩慢的下降趨勢，女性兒童的動態(tài)視力在此階段出現(xiàn)明顯的增長趨勢；9～10歲期間日本男性兒童和女性兒童的動態(tài)視力均在原來的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了明顯的增長趨勢，而本研究中男性兒童和女性兒童的動態(tài)視力均出現(xiàn)緩慢下降趨勢。因此，不難發(fā)現(xiàn)在本研究中6～10歲兒童的動態(tài)視力比日本兒童的動態(tài)視力偏低。另外值得注意的是，日本兒童動態(tài)視力發(fā)展敏感期前后，即6歲與7歲時男性兒童動態(tài)視力占靜態(tài)視力的比值分別為38.2%和56.4%，女性兒童的比值分別為40.1%和52.2%（見圖3），而本研究樣本發(fā)展敏感期的前后，即6歲與7歲時男性兒童的比值分別為37%和49.1%，女性兒童的比值分別為33.6%和41.2%（見圖4）。通過對比可以發(fā)現(xiàn)，動態(tài)視力發(fā)展敏感期結(jié)束時本研究測試對象的動態(tài)視力存在明顯的發(fā)育不足現(xiàn)象。

圖3 日本6～12歲兒童動態(tài)視力的發(fā)展[12]Figure 3 Development of Dynamic Vision of Japanese Children Aged 6～12 Years[12]

圖4 本研究6～10歲兒童動態(tài)視力的發(fā)展Figure 4 The Development of Dynamic Vision of Children Aged 6～10 Years in This Study

樊永強(qiáng)發(fā)現(xiàn)日本的小學(xué)較我國小學(xué)體育課教學(xué)內(nèi)容更豐富，課外體育活動落實更到位，評價方法更能調(diào)動學(xué)生的積極性[12]。本研究結(jié)果顯示體育訓(xùn)練組動靜比優(yōu)于在校學(xué)生組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。體育鍛煉是影響動態(tài)視力發(fā)展水平的重要因素[13]，動態(tài)視力偏低及沒有得到充分的發(fā)展與缺乏體育鍛煉存在一定的聯(lián)系。因此，中小學(xué)務(wù)必在兒童動態(tài)視力發(fā)展的敏感期強(qiáng)化體育教學(xué)，提高學(xué)生體育鍛煉的質(zhì)量，否則不僅會造成學(xué)生體質(zhì)的下降，還會對動態(tài)視力的發(fā)展造成不良影響。

3.2 體育鍛煉對動態(tài)視力發(fā)展的影響

動態(tài)視力是由睫狀肌調(diào)節(jié)作用使位移物體的物象落在視網(wǎng)膜上，同時，眼外肌協(xié)同作用對運(yùn)動物體進(jìn)行追蹤，相對于觀察靜止的物體，它需要眼睛進(jìn)行更多的調(diào)節(jié)、集合等過程。因此，動態(tài)視力的提高可能伴隨著睫狀肌調(diào)節(jié)能力和視覺追蹤能力的共同提高。研究表明，睫狀肌調(diào)節(jié)功能紊亂是造成近視最根本的原因[14]，對調(diào)節(jié)功能的恢復(fù)是糾正近視的根本手段。因此通過體育鍛煉提高動態(tài)視力，從而改善睫狀肌的調(diào)節(jié)功能有可能是體育活動對動態(tài)視力產(chǎn)生影響的機(jī)制所在。差異分析結(jié)果顯示，體育訓(xùn)練組動靜比明顯優(yōu)于在校學(xué)生組，說明體育鍛煉對動態(tài)視力的發(fā)展有著積極影響。以往的研究表明，大學(xué)生運(yùn)動員組的動態(tài)視力水平要明顯優(yōu)于非運(yùn)動員組[15]，乒乓球[16]、棒球[17]、水球[18]、空手道[19]等項目的對比研究也均證實了這一結(jié)果。徐廣弟指出，眼睛觀察移動物體是一個三聯(lián)調(diào)整的過程，即睫狀肌的調(diào)節(jié)、眼外肌的集合以及瞳孔的直徑共同發(fā)生變化。體育活動通常伴隨著觀察移動物體的需求，這能夠?qū)θ?lián)過程起到較好的鍛煉效果，改善調(diào)節(jié)、集合功能，從而提高動態(tài)視力[20]。本研究的結(jié)果也為通過體育鍛煉提高兒童青少年動態(tài)視力提供了探索的方向。

3.3 不同項目動態(tài)視力發(fā)展的特征及啟示

不同運(yùn)動項目對于運(yùn)動視力的需求存在差異，美國視力鑒定師協(xié)會對不同類型運(yùn)動項目所需運(yùn)動視力各維度的重要性進(jìn)行了研究，指出棒球、足球、網(wǎng)球、滑雪等項目對動態(tài)視力有著極高的要求[21]。研究指出，柔道和空手道項目對于控制動態(tài)視力的衰退有著較好的效果，體育鍛煉作為強(qiáng)身健體的重要手段，對視力的改善也具有良好的效果[22]。胡朝霞研究表明，乒乓球運(yùn)動對兒童視力的提升有顯著成效[23]。其他運(yùn)動項目與視力改善也存在聯(lián)系，只是效果方面存在差異[24]。不同運(yùn)動項目對動態(tài)視力的需求不同，鍛煉的效果也有所差異，對差異規(guī)律的把握有助于了解造成差異的原因，為今后具體的鍛煉手段提供指導(dǎo)。本研究的結(jié)果顯示，6個運(yùn)動項目練習(xí)者的動態(tài)視力發(fā)展程度從高到低依次為乒乓球、足球、跆拳道、空手道、游泳、體操，進(jìn)行分組差異檢驗后發(fā)現(xiàn)，球類項目和格斗類項目對動態(tài)視力的鍛煉效果較好，且均優(yōu)于閉鎖性項目。這也說明了不同的運(yùn)動項目對兒童動態(tài)視力的發(fā)展可以起到不同的作用。乒乓球、足球等球類項目練習(xí)過程中練習(xí)者需要不斷的捕捉視覺目標(biāo)，并需要眼睛跟隨視覺目標(biāo)進(jìn)行視遠(yuǎn)-視近的交替，在此過程中不斷調(diào)動睫狀肌和眼外肌從而使其得到鍛煉和提高；跆拳道、空手道等格斗類項目練習(xí)過程中練習(xí)者需要更快速、更敏捷地捕捉到視覺信息從而作出反應(yīng)；而在游泳、體操等閉鎖類項目中練習(xí)者不需要捕捉太多的視覺目標(biāo)便可以完成動作。因此通過體育鍛煉提高動態(tài)視力，從而改善睫狀肌的調(diào)節(jié)功能有可能是體育活動對動態(tài)視力產(chǎn)生影響的機(jī)制所在。

因此在球類項目及格斗類項目中想要有好的運(yùn)動表現(xiàn)，必須運(yùn)用視覺不斷觀察、追蹤、看清主要的信息源，比如球的旋轉(zhuǎn)或?qū)κ值某鋈瓌幼鞯龋@是作出反應(yīng)的前提。而在閉鎖類運(yùn)動項目中視覺捕捉信息的需求較少，且視覺信息一般只起參考作用，與看清相比只需要看見即能滿足需求。由此可以發(fā)現(xiàn)，球類及格斗類項目對視力的需求與閉鎖類運(yùn)動項目至少有兩點不同，一是觀察量的不同，二是對觀察清晰度的需求不同。所以通過體育鍛煉提高動態(tài)視力的計劃中至少要注意兩點，一是增加在運(yùn)動過程中用眼觀察信息源的頻率，二是要求練習(xí)者在鍛煉過程中仔細(xì)看清信息源的細(xì)節(jié)。除此之外，還應(yīng)在實踐過程中繼續(xù)探索提高運(yùn)動過程中用眼的方法，改進(jìn)練習(xí)手段。

4 結(jié)論

本研究中兒童動態(tài)視力發(fā)展的敏感期為6～7歲，8歲、10歲時男性兒童動態(tài)視力優(yōu)于女性兒童。經(jīng)常參加體育鍛煉的兒童的動態(tài)視力普遍優(yōu)于無體育訓(xùn)練經(jīng)歷兒童，且不同的運(yùn)動項目對動態(tài)視力的影響效果不同，主要體現(xiàn)在球類和格斗類運(yùn)動項目的效果優(yōu)于閉鎖類運(yùn)動項目。在通過體育鍛煉改善兒童青少年動態(tài)視力水平的干預(yù)過程中，應(yīng)充分利用項目的特性，或?qū)毩?xí)形式進(jìn)行合理的改編，以更好地實現(xiàn)對動態(tài)視力健康的促進(jìn)效果。