夏迎春

（中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院消化內(nèi)科，湖南 長沙 410013）

重癥胰腺炎為急性胰腺炎的特殊類型，患者多伴有全身代謝功能紊亂癥狀，如果沒有得到及時(shí)治療，將會(huì)致使患者死亡[1]。為了深入了解循證護(hù)理模式在重癥胰腺炎患者空腸營養(yǎng)護(hù)理期間應(yīng)用的價(jià)值，文章將2017年3月到2018年3月接受空腸營養(yǎng)護(hù)理的60例重癥胰腺炎患者視為調(diào)查對(duì)象，結(jié)合數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果展開討論，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月到2018年3月接受空腸營養(yǎng)護(hù)理的60例重癥胰腺炎患者視為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)分組法納入循證組與常規(guī)組（n=30）。循證組中男女比例為16:14，年齡范圍在42歲到67歲之間，年齡均數(shù)為（57.81±3.11）歲。常規(guī)組中男女比例為15:15，年齡范圍在41歲到67歲之間，年齡均數(shù)為（57.57±3.65）歲。組間一般資料比較無顯著區(qū)別，且患者均簽署知情同意書（P＞0.05）。

1.2 方 法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測患者生命體征。循證組實(shí)施循證護(hù)理模式，具體方式如下。

1.2.1 查找循證

綜合評(píng)估患者的臨床癥狀、病情等，制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，明確預(yù)防與控制感染的方式，出血性休克、疼痛性休克的預(yù)防方式等[2]。查找知網(wǎng)、萬方等了解空腸營養(yǎng)護(hù)理的方式等，使臨床護(hù)理干預(yù)更加全面[3]。

1.2.2 循證護(hù)理

（1）健康教育：耐心講解腸內(nèi)營養(yǎng)支持的方式，指導(dǎo)患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持的意義，具體的實(shí)施方式等，使患者能夠保持治療的自信心。（2）操作護(hù)理：操作期間鼻腸管營養(yǎng)支持前，需要為患者實(shí)施口腔分泌物的清除。治療期間患者如果出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀，則需要減慢營養(yǎng)液注射的速度。發(fā)生誤吸則需要停止?fàn)I養(yǎng)液輸入，且使患者頭偏向一側(cè)[4]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的營養(yǎng)支持率及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss20.0實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別應(yīng)用卡方與t值予以檢驗(yàn)，差異性比較應(yīng)用p值予以評(píng)價(jià)，P＜0.05則代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 常規(guī)組與循證組患者的營養(yǎng)支持率對(duì)比

常規(guī)組患者的營養(yǎng)支持率為86.67%，循證組患者的營養(yǎng)支持率為100%%，組間差值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1

表1 常規(guī)組與循證組患者的營養(yǎng)支持率對(duì)比

2.2 常規(guī)組與循證組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為23.33%，循證組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，數(shù)值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2

表2 常規(guī)組與循證組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

3 討 論

重癥胰腺炎具有患者癥狀比較嚴(yán)重，致死率與致殘率較高等特點(diǎn)，早期空腸營養(yǎng)護(hù)理能夠滿足患者的腸道中營養(yǎng)需求，避免膿毒血癥的發(fā)生[5]。護(hù)理期間需要提升置管護(hù)理的重視程度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌操作流程，密切觀察患者的尿液、皮膚與大便顏色。

循證護(hù)理方式能夠?qū)I(yè)的護(hù)理知識(shí)與護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)相互融合，以科學(xué)為依據(jù)，結(jié)合臨床實(shí)踐工作的經(jīng)驗(yàn)制定全面性的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，使臨床護(hù)理工作更加專業(yè)、有效。循證護(hù)理在重癥胰腺炎患者空腸營養(yǎng)護(hù)理護(hù)理期間的應(yīng)用，能夠通過耐心的指導(dǎo)，提升患者的腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療依從性，使患者能夠?qū)χ委熁顒?dòng)充分信心，保證患者腸道中正常菌群的平衡性，保持腸道細(xì)胞正常分泌能力。循證護(hù)理干預(yù)方式下，能夠提升空腸營養(yǎng)護(hù)理的整體效果，彰顯“以人為本”的臨床護(hù)理理念，對(duì)患者整體生活質(zhì)量的改善也能夠產(chǎn)生重要影響。

結(jié)合數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果顯示，常規(guī)組患者的營養(yǎng)支持率為86.67%，循證組患者的營養(yǎng)支持率為100%%，組間差值比較表明循證護(hù)理干預(yù)方式下有助于提升患者的營養(yǎng)支持率，對(duì)患者并發(fā)癥的有效控制也能夠產(chǎn)生積極影響。常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為23.33%，循證組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.66%，數(shù)值比較的結(jié)果證實(shí)了循證護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值。

綜合上述內(nèi)容，循證護(hù)理模式在重癥胰腺炎患者空腸營養(yǎng)護(hù)理中的應(yīng)用，有助于提升患者的營養(yǎng)支持率，且能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理干預(yù)價(jià)值較高。