呂丹丹，姚 丹，楊 薇

（山東大學齊魯醫(yī)院，山東 濟南 250000）

冠心病患者一旦患者發(fā)病，如果不及時治療，將會危及生命。使用冠狀動脈介入治療冠心病可快速打開患者的冠狀動脈，快速有效恢復患者冠脈循環(huán)。但冠狀動脈介入治療后需早期進行康復護理，以改善心功能和預(yù)防不良事件出現(xiàn)[1-2]。本研究分析了老年冠心病冠狀動脈介入治療的綜合康復護理及施行效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按隨機數(shù)字表法將2016年1月-2017年11月90例老年冠心病冠狀動脈介入治療患者分組，實驗組男30例，女15例；年齡54-79歲，年齡（67.24±2.41）歲。發(fā)病時間1年-12年，平均（6.10±0.31）年。合并慢阻肺12例，合并高脂血癥5例，合并高血壓11例，合并糖尿病5例。

對照組男27例，女18例；年齡55-79歲，年齡（67.37±2.44）歲。發(fā)病時間1年-12.4年，平均（6.12±0.28）年。合并慢阻肺12例，合并高脂血癥5例，合并高血壓12例，合并糖尿病5例。兩組一般資料無統(tǒng)計學差異。

1.2 方 法

對照組進行普通護理干預(yù)，實驗組開展綜合康復護理。（1）并發(fā)癥預(yù)防。術(shù)后進行持續(xù)監(jiān)護，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。護理干預(yù)重點是對患者進行密切心電圖監(jiān)測，積極預(yù)防穿刺口出血。如果患者出現(xiàn)胸痛，考慮血栓形成和急性冠狀動脈痙攣，及時將異常情況匯報醫(yī)生。（2）飲食原則。指導患者進行科學合理的飲食指導，少食多餐，限制高脂高鹽食物攝入，給予豐富粗纖維食物，飲食保持清淡，多進食新鮮蔬菜水果。(3）體育指導。 告知患者運動對減少體脂，改善體質(zhì)重要性，并為其制定合理康復鍛煉計劃，如散步、打太極拳等，強度和時間合理安排，避免劇烈運動。（4）出院病人在出院時接受出院指導，囑咐其建立規(guī)律生活習慣，按時入院接受檢查，有不適感及時就診[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組老年冠心病冠狀動脈介入治療患者滿意度；康復訓練依從性（0-100分，得分越高則依從性越高）、介入治療后住院時間；護理前后患者左室舒張末和收縮末內(nèi)徑、左心射血分數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS18.0統(tǒng)計，計量資料予以t檢驗，計數(shù)資料則納入x2計算器進行檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組老年冠心病冠狀動脈介入治療患者滿意度相比較

實驗組老年冠心病冠狀動脈介入治療患者滿意度45（100.00）高于對照組36（80.00），P＜0.05。

2.2 護理前后左室舒張末和收縮末內(nèi)徑、左心射血分數(shù)相比較

護理前兩組左室舒張末和收縮末內(nèi)徑、左心射血分數(shù)相近，P＞0.05；護理后實驗組左室舒張末和收縮末內(nèi)徑、左心射血分數(shù)優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表1.

表1 護理前后左室舒張末和收縮末內(nèi)徑、左心射血分數(shù)相比較（±s）

表1 護理前后左室舒張末和收縮末內(nèi)徑、左心射血分數(shù)相比較（±s）

組別 例數(shù) 時期 左室舒張末內(nèi)徑（mm） 左室收縮末內(nèi)徑（mm）實驗組 45 護理前 45.14±1.12 61.22±3.12護理后 36.26±1.12 49.15±2.29對照組 45 護理前 44.13±1.19 60.21±3.13護理后 41.67±1.10 55.41±2.25

2.3 兩組康復訓練依從性、介入治療后住院時間相比較

實驗組康復訓練依從性、介入治療后住院時間93.24±3.13分、6.56±1.61d優(yōu)于對照組85.45±2.17分和8.41±3.51d，P＜0.05。

3 討 論

老年冠心病冠狀動脈介入治療可獲得良好的效果，在術(shù)后通過早期進行康復護理，給予患者飲食、體育鍛煉、積極預(yù)防并發(fā)癥和做好出院教育，可幫助其更好恢復和減少并發(fā)癥發(fā)生，促進預(yù)后的改善。手術(shù)結(jié)束后，對患者進行身體各項指標和心電圖監(jiān)測，根據(jù)患者生理指標的變化制定合理的護理措施，可預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，并給予科學合理的健康指導，可幫助患者建立健康生活習慣，有助于減少疾病的復發(fā)，提高患者的生活質(zhì)量[4-5]。

本研究顯示，實驗組老年冠心病冠狀動脈介入治療患者滿意度高于對照組，P＜0.05；實驗組康復訓練依從性、介入治療后住院時間優(yōu)于對照組，P＜0.05；護理后實驗組左室舒張末和收縮末內(nèi)徑、左心射血分數(shù)優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，綜合康復護理在老年冠心病冠狀動脈介入治療護理中的應(yīng)用效果確切，可顯著改善患者心功能，提升康復訓練依從性和縮短康復時間，提升滿意度。