楊光

隨著臨床信息化建設(shè)的持續(xù)深入，各級(jí)醫(yī)院正逐步地實(shí)現(xiàn)了無(wú)紙化、無(wú)膠片化和無(wú)線化。然而，一張好用的醫(yī)療Wi-Fi業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)卻往往難得一見(jiàn)。為了打造這張讓患者、家屬、醫(yī)護(hù)人員都滿(mǎn)意的無(wú)線網(wǎng)，武漢大學(xué)人民醫(yī)院可謂大費(fèi)周折。從四年前自建內(nèi)網(wǎng)移動(dòng)醫(yī)護(hù)，到兩年以前選擇第三方免費(fèi)外網(wǎng)覆蓋，院方幾經(jīng)嘗試，最后選擇了銳捷網(wǎng)絡(luò)的無(wú)線解決方案。

令人糾結(jié)的移動(dòng)醫(yī)護(hù) 混亂煩惱的無(wú)線覆蓋

武漢大學(xué)人民醫(yī)院，又名湖北省人民醫(yī)院，創(chuàng)立于1923年。作為國(guó)家首批三級(jí)甲等醫(yī)院、湖北省人民政府重點(diǎn)建設(shè)的窗口醫(yī)院，醫(yī)院在全國(guó)范圍內(nèi)的影響力逐年上升。

目前，醫(yī)院有兩個(gè)院區(qū)，共開(kāi)放病床5000張，設(shè)置涵蓋現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)臨床醫(yī)技科室107個(gè)，位居全國(guó)前列。同時(shí)，醫(yī)療服務(wù)輻射到全國(guó)乃至海外，2017年門(mén)診量約500萬(wàn)人次、手術(shù)逾8萬(wàn)臺(tái)次、出院患者約18萬(wàn)人次。

在信息化建設(shè)方面，武漢大學(xué)人民醫(yī)院一直走在全省前列，早在2014年就開(kāi)始上線移動(dòng)醫(yī)護(hù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)主要整合了無(wú)線網(wǎng)絡(luò)、條碼識(shí)別、RFID識(shí)別及PDA智能移動(dòng)數(shù)據(jù)終端的優(yōu)勢(shì)，并與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、護(hù)理病歷無(wú)縫鏈接，將護(hù)士工作站延伸到病人床旁，實(shí)現(xiàn)了病人身份的智能識(shí)別、體征數(shù)據(jù)的現(xiàn)場(chǎng)采集、病人體溫單的自動(dòng)生成、醫(yī)囑執(zhí)行過(guò)程的全程跟蹤等功能。

移動(dòng)醫(yī)護(hù)系統(tǒng)縮短了護(hù)士到病床前最后“十米”距離，可以確保護(hù)士的查房過(guò)程更為準(zhǔn)確，相對(duì)于傳統(tǒng)的護(hù)士打印、手抄、人工核對(duì)、簽名流程，大大提高了工作效率，減少了醫(yī)療差錯(cuò)和事故，提高了醫(yī)療質(zhì)量。

然而，這套移動(dòng)系統(tǒng)后方的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)卻不能支撐起這樣的設(shè)計(jì)初衷?！拔覀冡t(yī)院最早采用了放裝AP進(jìn)行無(wú)線覆蓋。但是，由于PDA的無(wú)線網(wǎng)卡功率較弱，因此在快速的移動(dòng)過(guò)程中需要不停地切換無(wú)線信號(hào)，從而造成延遲、漫游、丟包等問(wèn)題。

武漢大學(xué)人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，同時(shí)，由于AP部署密度太高，存在嚴(yán)重的信號(hào)干擾問(wèn)題，無(wú)線網(wǎng)絡(luò)愈發(fā)不穩(wěn)定，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員一度認(rèn)為移動(dòng)醫(yī)療業(yè)務(wù)根本沒(méi)有辦法使用，怨聲載道?！?/p>

“為了方便患者和家屬上網(wǎng)，營(yíng)造輕松的就診氛圍，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，我們還進(jìn)行了免費(fèi)的外網(wǎng)無(wú)線覆蓋。然而，醫(yī)院規(guī)模大、樓棟多，不僅信號(hào)質(zhì)量無(wú)法保障，病患們還需要額外安裝APP才能使用無(wú)線，流程復(fù)雜。不僅如此，外網(wǎng)AP的部署，加重了對(duì)內(nèi)網(wǎng)無(wú)線的干擾，而隨著第三方運(yùn)營(yíng)的撤出，醫(yī)院外網(wǎng)無(wú)線就這樣陷入了無(wú)人管理的混亂局面?！贬t(yī)院信息化方面的負(fù)責(zé)人如此說(shuō)到。那么，如何才能打破無(wú)線網(wǎng)絡(luò)“不好用”的僵局呢？

新建兒科綜合大樓“零漫游+場(chǎng)景化”能否抓住機(jī)會(huì)？

2017年上半年，武漢大學(xué)人民醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)擴(kuò)張，新建了兒科綜合大樓，剛好面臨新大樓的無(wú)線建設(shè)。那么，之前兩次網(wǎng)線建設(shè)中的技術(shù)和應(yīng)用問(wèn)題能否避免嗎？

武漢大學(xué)人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示：“這次我們吸取之前無(wú)線建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，格外關(guān)注移動(dòng)醫(yī)療的無(wú)線體用體驗(yàn)。我們認(rèn)為，好的無(wú)線體驗(yàn)就是要信號(hào)強(qiáng)、穩(wěn)定、不延遲、不丟包，讓移動(dòng)醫(yī)療業(yè)務(wù)順利開(kāi)展，讓醫(yī)生護(hù)士高效工作。”? ?武漢大學(xué)人民醫(yī)院兒科綜合大樓項(xiàng)目吸引了多家網(wǎng)絡(luò)服務(wù)廠商，經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)地勘后，銳捷提出了零漫游解決方案，其中包含了饋線入室、內(nèi)網(wǎng)零漫游、一機(jī)雙網(wǎng)且內(nèi)外網(wǎng)物理隔離、內(nèi)外網(wǎng)備份等技術(shù)，這也正是院方一直迫切需要解決的問(wèn)題。武漢大學(xué)人民醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)人員還自行考察調(diào)研了幾家采用相同方案的友鄰醫(yī)院，真正感受零漫游方案的運(yùn)行情況，最終確定由銳捷負(fù)責(zé)大樓的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。

方案以?xún)?nèi)、外網(wǎng)物理隔離方式設(shè)計(jì)，規(guī)劃采用放裝式AP、墻面式AP、入室型AP混合設(shè)計(jì)方式。方案應(yīng)用了無(wú)線控制器AC+FIT AP模式進(jìn)行部署，并且根據(jù)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的每個(gè)實(shí)地場(chǎng)景，分別進(jìn)行優(yōu)化部署。

首先，根據(jù)醫(yī)院不同病區(qū)內(nèi)的實(shí)際建筑環(huán)境，分別部署放裝式AP、墻面式、病區(qū)饋線式AP。

其中，采用饋線式AP進(jìn)行無(wú)線覆蓋的方式，在走廊里部署饋線式AP，通過(guò)饋線將AP信號(hào)深入至每間病房、護(hù)士站、走廊、辦公室等區(qū)域，徹底解決AP部署在樓道而房間內(nèi)信號(hào)太弱的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)無(wú)線信號(hào)的無(wú)死角、全覆蓋。

其次，在大廳、ICU、大辦公室等類(lèi)似區(qū)域，采用放裝式AP進(jìn)行無(wú)線覆蓋，在相應(yīng)的區(qū)域安裝吸頂式無(wú)線AP ，并通過(guò)六類(lèi)網(wǎng)線匯集至弱電間的POE交換機(jī)。而在小型辦公室則采用了墻面式AP進(jìn)行覆蓋，可以在不破壞墻面裝修的情況下安裝在接線盒上，與醫(yī)院大樓的整體設(shè)計(jì)環(huán)境保持一致。在核心機(jī)房?jī)?nèi)，部署準(zhǔn)入認(rèn)證系統(tǒng)，通過(guò)準(zhǔn)入認(rèn)證系統(tǒng)提供實(shí)名制安全準(zhǔn)入認(rèn)證，在外網(wǎng)部署公眾認(rèn)證系統(tǒng)，提供基于醫(yī)院微信公眾號(hào)的關(guān)注上網(wǎng)服務(wù)。

同時(shí)，在內(nèi)部部署運(yùn)維管理系統(tǒng)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)的有線、無(wú)線系統(tǒng)實(shí)行一體化運(yùn)維管理。

最后，通過(guò)“零漫游+場(chǎng)景化”的整套無(wú)線覆蓋系統(tǒng)，完全滿(mǎn)足了醫(yī)院移動(dòng)醫(yī)療業(yè)務(wù)使用需求，提高了醫(yī)護(hù)人員工作效率、降低了醫(yī)療事故發(fā)生率，病患滿(mǎn)意度大幅提升。

人民醫(yī)院 建好讓人民滿(mǎn)意的網(wǎng)絡(luò)

在實(shí)際就醫(yī)過(guò)程中，患者會(huì)發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)院的Wi-Fi常常掉錢(qián)、卡殼。而武漢大學(xué)人民醫(yī)院將“無(wú)線體驗(yàn)”放在首位的建設(shè)思路，雖然經(jīng)歷不少磨難，但卻換來(lái)了醫(yī)護(hù)人員、患者和家屬的點(diǎn)贊和滿(mǎn)意。

武漢大學(xué)人民醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人表示：“銳捷的零漫游方案部署實(shí)施使用至今，之前發(fā)生的丟包、漫游影響無(wú)線體驗(yàn)的問(wèn)題再也沒(méi)有發(fā)生過(guò)，醫(yī)護(hù)人員反映使用狀況良好?，F(xiàn)在，護(hù)士能夠更加快捷地掌握病人的情況，隨時(shí)查看下一級(jí)醫(yī)生的病例，不斷根據(jù)病人的情況完善醫(yī)囑，對(duì)病人治療更方便、更及時(shí)。目前，醫(yī)院外網(wǎng)無(wú)線也已納入到了醫(yī)院統(tǒng)一管理中，病患的無(wú)線體驗(yàn)大大改善，提升了醫(yī)院的口碑。我們醫(yī)院的辦院宗旨是‘一切為了人民健康，那么，人民醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)也應(yīng)該建成讓人民滿(mǎn)意的網(wǎng)絡(luò)。”

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融合是醫(yī)院信息化發(fā)展的新方向

醫(yī)療服務(wù)信息化是國(guó)際發(fā)展趨勢(shì)。隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，國(guó)內(nèi)越來(lái)越多的醫(yī)院正加速實(shí)施基于信息化平臺(tái)、 HIS 系統(tǒng)的整體建設(shè)，以提高醫(yī)院的服務(wù)水平與核心競(jìng)爭(zhēng)力。 信息化不僅提升了醫(yī)生的工作效率，更提高了患者滿(mǎn)意度和信任度，無(wú)形之中樹(shù)立起了醫(yī)院的科技形象。因此，醫(yī)療業(yè)務(wù)應(yīng)用與基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的逐步融合正成為國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化發(fā)展的新方向。

醫(yī)療信息化即醫(yī)療服務(wù)的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、信息化，是指通過(guò)計(jì)算機(jī)科學(xué)和現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)及數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)，為各醫(yī)院之間以及醫(yī)院所屬各部門(mén)之間提供病人信息和管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換，并滿(mǎn)足所有授權(quán)用戶(hù)的功能需求。