易感指數(shù)★★★★☆
水痘是一種由呼吸道傳染的疾病,病原體是水痘病毒。該病毒屬于脫氧核糖核酸類微生物,只能在人體而非動物細(xì)胞內(nèi)生存和繁殖,所以水痘患者是唯一的傳染原。不管是大人或是小孩,沒有感染過水痘的人,只要接觸到水痘患者,就可能受到感染。水痘的潛伏期為10天到2周。
水痘傳染性強(qiáng)?;颊邽橹饕獋魅驹矗稣钋?~2天至出疹后一周都有傳染性,主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內(nèi)也可通過健康人間接傳播。也可接觸污染的用品間接傳染。
當(dāng)健康人直接接觸到患者的皰液后,此病毒容易進(jìn)入健康人的皮膚,然后進(jìn)入血液。
患者在打噴嚏、呼氣時,將帶有水痘病毒的飛沫播散到空氣中,健康人吸入后就會被感染。水痘患者的大部分皮疹為薄壁水皰,很容易破裂,帶有水痘病毒的皰液會污染床單、被褥、枕頭、內(nèi)衣,水痘病毒雖然在外界環(huán)境中存活能力很弱,但健康人的皮膚接觸了被污染的衣物,也會感染水痘病毒;或者接觸了被水痘病毒污染的用具,也有可能感染水痘病毒。
水痘的潛伏期為2~3周,起病較急,可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀。在發(fā)病1~2天內(nèi)出現(xiàn)皮疹,皮疹呈向心性分布,整個過程為斑疹——丘疹——皰疹——結(jié)痂,皮疹分批、連續(xù)出現(xiàn),同一部位可見不同形態(tài)的皮疹,持續(xù)1周左右痂皮脫落,不留瘢痕。
未患過水痘的18~25歲的成人中,部分免疫功能低下者,通過直接接觸或者間接接觸感染水痘病毒后,在某些誘因下,例如過度疲勞、精神創(chuàng)傷、患有其他疾病等,就有可能出水痘,而且癥狀和體征要比小兒嚴(yán)重。
未得過水痘或免疫功能低下的青少年,如果直接接觸或者間接接觸帶狀皰疹患者,有可能被傳染水痘,而不是帶狀皰疹,因?yàn)橐鹚慌c帶狀皰疹的是同一種病毒。
一般情況下,長出的水痘會于7~10天內(nèi)痊愈,水痘的治療原則主要是加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防繼發(fā)性感染和并發(fā)癥的發(fā)生。臨床上以對癥治療為主,若有彌漫性膿皰、蜂窩組織或急性淋巴結(jié)炎等并發(fā)癥時,則需選用廣譜抗生素。對于病情比較嚴(yán)重的孩子,可肌注丙種球蛋白。忌用皮質(zhì)類固醇激素,以防止水痘蔓延和加重。
不可以使用阿司匹林類的制劑來退燒,以免產(chǎn)生雷氏癥候群(一種嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng),死亡率高)。
1.病毒流行期間盡量少帶孩子去擁擠的場所,如商場、影院等,注意不要讓孩子與患水痘的小朋友過多接觸。
2.注射水痘疫苗,可有效預(yù)防病毒侵襲。
有的媽媽會有這樣的疑問,為什么打過水痘疫苗了,可孩子還是感染了水痘病毒?其實(shí)疫苗均具有一定的保護(hù)率,但由于受種者個體的差異,少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護(hù)作用,仍有可能會發(fā)病。只不過打過水痘疫苗后,即使感染了水痘,癥狀也會輕微很多。
12個月齡以上的健康寶寶就可以接種水痘疫苗了。0.5毫升的疫苗含有1個免疫劑量。1~12歲寶寶用單一劑量,13周歲及以上的人群用2個劑量,間隔6~10周。
Tips
水痘疫苗接種注意事項(xiàng)
1.不能與麻疹疫苗同時接種,因?yàn)槁檎钜呙缈蓪?dǎo)致細(xì)胞介導(dǎo)免疫反應(yīng)的短期活動性抑制。
2.與麻疹疫苗的接種間隔不應(yīng)小于1個月。
3.必須通過與疫苗同時提供的稀釋液來溶解疫苗,瓶中的內(nèi)容物全部注射。
長水痘一般7~10天內(nèi)自愈,媽媽的精心護(hù)理是關(guān)鍵。出水痘期間,要預(yù)防寶寶受涼感冒,特別注意不要吹風(fēng)。一諾1歲半時長了水痘,出水痘期間我每天一早一晚給他洗手洗臉,換衣服,保持皮膚清潔干爽,并把換下來的衣物進(jìn)行清潔消毒。另外,室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng),避免其他人被傳染。
冰兒出水痘期間,并沒有發(fā)燒,唯一讓我擔(dān)心的是抓破感染就麻煩了。我給冰兒剪短了指甲,涂了爐甘石洗劑止癢,聽朋友說也可服用撲爾敏等藥物。