陳會鋒

【摘 要】目的對于成人肛腸手術期間開展骶管麻醉的具體方法、麻醉效果和安全性施行分析與總結。方法 將我們醫(yī)院在過去一年之內所接診的接受成人肛腸手術治療病人資料100例施行分析，所選100例成人肛腸手術病人采取數字法加以分組，給予對照組成人肛腸手術病人局部麻醉，給予研究組成人肛腸手術病人骶管麻醉，對比兩組成人肛腸手術病人的麻醉效果以及安全性情況。結果 兩組成人肛腸手術病人接受不同麻醉措施之后的麻醉優(yōu)良率對比差異明顯；兩組病人產生不良反應幾率對比差異明顯。結論 臨床中針對成人肛腸手術病人，為其開展骶管麻醉效果理想，麻醉安全性高，應該給予大力的推廣與應用。

【關鍵詞】成人肛腸手術；骶管麻醉；麻醉效果；安全性

【中圖分類號】R246.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-01

因為常人的骶尾部變異率比較高，所以在為其施行骶管麻醉期間，成功幾率不高，但是由于現在麻醉技術的飛速發(fā)展，使骶骨阻滯麻醉成功率得到顯著升高，麻醉效果理想[1]。本文將我們醫(yī)院在過去一年之內所接診的接受成人肛腸手術治療病人資料100例施行分析，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我們醫(yī)院在過去一年之內所接診的接受成人肛腸手術治療病人資料100例施行分析（2017.1-2018.1），所選100例成人肛腸手術病人采取數字法加以分組，給予對照組成人肛腸手術病人局部麻醉，給予研究組成人肛腸手術病人骶管麻醉；對照組病人中男性33例，女性17例，最小年齡20歲，最大年齡63歲，平均33.3±15.7歲，其中包含肛裂病人5例，肛瘺病人5例，混合痔病人30例，直腸肛周膿腫病人2例，其他8例；研究組病人中男性34例，女性16例，最小年齡19歲，最大年齡61歲，平均34.3±15.2歲，其中包含肛裂病人6例，肛瘺病人5例，混合痔病人30例，直腸肛周膿腫病人2例，其他7例。

1.2 方法

對照組病人接受局部麻醉：選取利多卡因10ml到20ml施行麻醉，每次使用劑量不可以大于20ml[2]。

研究組病人接受骶管麻醉：病人保持右側臥位，對于骶裂孔準備進行定位，骶裂孔屬于第四骶骨棘突以及左右骶骨角所構成的三角形，采取碘伏對于病人的骶尾部開展常規(guī)的消毒，手持注射器，無需進行表皮局部麻醉，采取垂直進針，在針尖通過皮膚與皮下，到達骶尾韌帶期間存在阻力，穿過骶尾韌帶之后出現落空感，回抽無血及腦脊液，推藥阻力不大，代表穿刺成功，緩慢推注1.2%利多卡因5ml，觀察病人5分鐘之內是否產生不良反應，如果沒有出現不良反應，需要推注剩余藥物到骶管腔[3-4]。

1.3 評價標準

病人手術過程中疼痛感顯著，導致病人不能夠良好配合手術，同時肛門松弛較差，代表麻醉效果差。

病人手術過程中出現輕微疼痛，能夠耐受，肛門松弛度一般，代表麻醉效果良。

病人手術過程中沒有疼痛與不適感，肛門松弛良好，代表麻醉效果優(yōu)[5]。

1.4 統(tǒng)計學處理

將研究結果計算出的具體數據利用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件加以數據處理。 在對數據開展處理過程中， t 值代表檢驗計量資料，卡方代表檢驗計數資料， 組間數據差異利用P 值表示，將其作為判斷標準：如果所得P<0.05，那么表明計算出的各項數據存在統(tǒng)計學差異；如果所得P>0.05，那么表明計算出的各項數據不存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

兩組成人肛腸手術病人接受不同麻醉措施之后的麻醉優(yōu)良率對比差異明顯（P<0.05），見表1；研究組中產生尿潴留1例，不良反應幾率為2.0%，對照組中產生皮膚瘙癢2例，腹痛3例，尿潴留2例，不良反應出現幾率為14.0%，兩組病人產生不良反應幾率對比差異明顯（P<0.05）。

3 討論

成人肛腸手術期間開展骶管麻醉能夠減少麻醉藥物的使用劑量，促進麻醉效果，降低不良反應出現風險，麻醉安全性高，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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