柳俊峰

【摘 要】目的：探討和分析小骨微創(chuàng)手術(shù)對于腦出血患者的治療效果以及患者對治療的滿意度。方法：選擇2017年1月至2018年6月在我院接受治療的腦出血患者81例作為本次研究的對象，將病例患者隨機(jī)分為小骨微創(chuàng)手術(shù)組和傳統(tǒng)開顱手術(shù)組，兩組中病例患者人數(shù)均為41人，對兩組患者接受治療后的臨床效果以及患者對治療的滿意度進(jìn)行對比分析。結(jié)果：小骨微創(chuàng)手術(shù)組中病例患者的治療總有效率為90.24%，明顯高于傳統(tǒng)開顱手術(shù)組患者的治療總有效率為65.85%；兩組病例患者對術(shù)后的滿意度分別為87.80%和75.60%。小骨微創(chuàng)手術(shù)組患者滿意度顯著高于傳統(tǒng)開顱手術(shù)組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：利用小骨微創(chuàng)手術(shù)治療腦出血患者的治療效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)開顱手術(shù)治療方法，并且在治療過程中患者的并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率等較低，同時患者對治療的滿意度較高，因此，應(yīng)在臨床上進(jìn)行大力推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】小骨微創(chuàng)手術(shù)；腦出血；治療效果；滿意度

【中圖分類號】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-01

腦出血是一種較為嚴(yán)重的神經(jīng)外科疾病，患者一旦發(fā)病情況較為嚴(yán)重且在臨床上的病死率較高?；颊咴谥委熐捌陉P(guān)鍵是將血腫清除，這樣才能有效的降低死亡率。醫(yī)院利用傳統(tǒng)的開顱手術(shù)治療方式使患者留下較大的創(chuàng)傷，同時會伴有不同程度的并發(fā)癥。本文研究的小骨微創(chuàng)手術(shù)與和傳統(tǒng)的開顱手術(shù)相比具有明顯的治療效果，患者術(shù)后的并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率較低，患者對治療的滿意度較高，如下報道：

1 資料和方法

1.1 一般資料：

選擇2017年1月至2018年6月在我院接受治療的腦出血患者81例作為本次研究的對象，病例患者病情適應(yīng)腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，利用CT檢查患者頭部，確診患者屬于顱內(nèi)自發(fā)性出血，患者及家屬均知情并同意；排除患者患有心肝腎和血液等系統(tǒng)疾病以及排除腦疝、腦外傷和腦腫瘤患者。小骨微創(chuàng)手術(shù)組中男性患者23例，女性18例，年齡45至78歲之間，評價年齡（57.8±3.6）歲；其中23例患者為基底核，8例為小腦，4例為腦干，6例為腦室，病例患者表現(xiàn)出不同程度的嗜睡和昏。傳統(tǒng)開顱手術(shù)組中男性患者21例，女性患者20例，年齡在48至76歲之間，平均年齡（42.3±3.9）歲；22例患者為基底核，5例為小腦；5例為腦干；9例為腦室；患者也表現(xiàn)出不同程度的嗜睡和昏迷。兩組病例患者在年齡和性別以及病情方面資料比較并無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

手術(shù)前患者進(jìn)食10小時，利用傳統(tǒng)開顱手術(shù)清除患者顱內(nèi)血腫后進(jìn)行止血，關(guān)閉顱腔，手術(shù)期間對患者的生命體征進(jìn)行觀察，必要時給藥治療。小骨微創(chuàng)手術(shù)具體操作如下：根據(jù)CT對患者顱內(nèi)出血位置進(jìn)行標(biāo)注，對患者施以局部麻醉，將切口開在標(biāo)記位置，對顱骨進(jìn)行鉆孔，之后將顱骨窗進(jìn)行擴(kuò)大至4至5厘米，找到血腫部位，利用吸引器將顱內(nèi)血腫進(jìn)行清除，整個操作過程必須謹(jǐn)慎小心，避免誤傷腦部其他功能組織，術(shù)后對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察。

1.3 療效評定

患者手術(shù)后若臨床癥狀消失，CT檢查結(jié)果顯示腦血腫基本清楚，患者生活自理能力恢復(fù)，則為顯效；患者癥狀有所改善，CT顯示腦血腫清楚，生活能力基本恢復(fù)，則為有效；若患者術(shù)后臨床表現(xiàn)和血腫以及生活能力等方面沒有得到有效的改善，且病情有加重的趨勢，則為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0對兩組病例患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，兩組患者的情況對比以率表示，組間以X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病例患者的治療效果比較

小組微創(chuàng)手術(shù)組的治療總有效率為90.24%；開顱手術(shù)治療總有效率為65.85%，小骨開顱手術(shù)治療效果明顯優(yōu)于開顱手術(shù)（P<0.05），如表1。

2.2 兩組患者對治療的滿意度對比

小骨微創(chuàng)手術(shù)組中患者的滿意度為87.80%，顯著高于傳統(tǒng)開顱手術(shù)組中患者的75.60%，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）如表2.

3 討論

腦出血是一種較為嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者發(fā)病突然且癥狀嚴(yán)重，患者死亡率和致殘率都較高。腦出血患者出現(xiàn)顱內(nèi)血腫后導(dǎo)致壓迫腦組織，導(dǎo)致患者的腦神經(jīng)功能受到嚴(yán)重的傷害，對于腦出血患者的關(guān)鍵治療是將顱內(nèi)血腫壓迫解除，使顱內(nèi)壓降低。利用小骨微創(chuàng)手術(shù)治療方式具有顯著的治療效果。通過本文對兩組病例患者治療效果和患者對治療滿意度的對比研究，可以看出，利用小骨微創(chuàng)手術(shù)治療腦出血具有明顯的治療效果，患者對手術(shù)治療后的滿意度較高。小骨微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)的開顱手術(shù)相比具有手術(shù)時間短，手術(shù)創(chuàng)傷小以及操作簡便靈活等優(yōu)勢，同時還具有腦水腫定位準(zhǔn)確和手術(shù)安全性高等特點(diǎn)，對于較大年齡和體弱的患者來說也具有顯著的治療效果。小骨微創(chuàng)手術(shù)治療腦與傳統(tǒng)開顱手術(shù)相比具有術(shù)后并發(fā)癥少，術(shù)后復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢，同時患者手術(shù)后神經(jīng)功能發(fā)生的幾率較低，患者術(shù)后具有較高的治愈率?？傊?，小骨微創(chuàng)手術(shù)治療腦出血是當(dāng)前治療腦出血的一種有效方式，與傳統(tǒng)開顱手術(shù)治療方式相比具有顯著的優(yōu)勢，治療效果和患者的滿意度都較高，因此，小骨微創(chuàng)手術(shù)治療腦出血應(yīng)在臨床上進(jìn)行推廣和使用。

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