廉華

【摘要】目的：分析探討尿液潛血檢驗的不同檢驗方法的應(yīng)用價值。方法：抽取2016年2月至2018年8月在我院進(jìn)行尿液潛血檢驗患者160 例采取回顧性分析，顯微鏡中顯示與尿液分析儀檢測，對比檢測結(jié)果。結(jié)果：患者檢驗?zāi)蛞簳r顯微鏡中顯示與尿液分析儀檢測結(jié)果有明顯差異。結(jié)論：尿液分析儀是檢測患者尿液內(nèi)是否存在尿液潛血的最好途徑，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，為醫(yī)院臨床尿液潛血檢驗提供有效數(shù)據(jù)。

【關(guān)鍵詞】尿液潛血;顯微鏡檢驗;尿液分析儀

【中圖分類號】R715【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-098-01

在醫(yī)學(xué)臨床實踐中人們發(fā)現(xiàn)人身體的腎臟出現(xiàn)腫瘤、炎癥或是結(jié)石，就會產(chǎn)生尿潛血癥狀，另外尿路感染也會引發(fā)尿潛血，因此在對患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查中尿液潛血檢查是診斷與發(fā)現(xiàn)疾病的一項重要依據(jù)。在臨床實踐中檢查尿潛血的方法有兩種：一是使用尿液顯微鏡進(jìn)行檢驗;一是利用尿液分析儀進(jìn)行檢驗[1]。使用尿液分析儀進(jìn)行尿潛血檢查的優(yōu)勢在于簡便、快捷且費用小，缺點是相對于使用顯微鏡檢查的結(jié)果來說準(zhǔn)確度稍差一些。而尿液顯微鏡在檢查尿潛血方面準(zhǔn)確性高，但是費用高、時間長[2]。本研究對二者在臨床醫(yī)學(xué)實踐中的應(yīng)用價值進(jìn)行了科學(xué)的研究、比較，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2016年2月至2018年8月我院收治的門診尿潛血患者160例作為研究對象，分別來自兒科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、外科4個不同的門診科室。其中男100例，女60例;年齡4～82歲，平均年齡（56.5±10.5）歲;其中婦科28例，兒科6例，內(nèi)科70例，外科56例。所有患者同時采用尿液分析儀與顯微鏡兩種方法檢查尿液潛血。

1.2方法參與此研究的患者均采用顯微鏡和尿液分析儀兩種方法進(jìn)行檢測。在檢測前采集尿液標(biāo)本，應(yīng)選擇清晨新鮮的中段尿液作為標(biāo)本，采用一次性紙杯進(jìn)行收集，采集尿液20 mL即可，然后分別裝在兩個無菌試管中等待檢驗。

1.2.1顯微鏡檢驗法將裝有尿液10 mL的試管進(jìn)行時間為5 min，離心速度為1500 r/m的離心處理，經(jīng)過離心處理的尿液會呈現(xiàn)出明顯的兩部分：清液與沉淀，操作人員吸管將試管中的清液全部吸取出來，只余沉淀部分，然后將沉淀部分充分混合均勻，取混合后的混懸液20 μL放置在載玻片上，將顯微鏡倍數(shù)由低向高逐漸調(diào)節(jié)，記錄下紅細(xì)胞的數(shù)目、形態(tài)。取數(shù)個平行實驗的紅細(xì)胞數(shù)目的平均值作為檢驗的最終結(jié)果。

1.2.2尿液分析儀檢驗法將試紙放入到裝有尿液10 mL樣本的試管中，需要注意的是試紙要完全進(jìn)入到尿液樣本中，時間為1 s，1 s后取出由尿液分析儀完成潛血檢測。

1.3檢驗標(biāo)準(zhǔn)顯微鏡檢驗以檢查到紅細(xì)胞的數(shù)目為結(jié)果，尿液分析儀檢驗出的尿液潛血結(jié)果則用（++++）、（+）、（+++）、（-）來表示。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

本次分析160 例尿液潛血檢驗患者，使用顯微鏡儀器和尿液分析儀器進(jìn)行檢驗，兩種儀器檢驗數(shù)據(jù)有明顯差異。運用兩種儀器檢測主要是根據(jù)它們不同原理進(jìn)行的，所以它們影響檢測結(jié)果的原因有很多種，因此兩組數(shù)據(jù)存在差異性。顯微鏡檢驗?zāi)蛞撼赎栃曰颊?18 例，陽性概率為73.75，尿液分析儀器呈陽性患者110 例，陽性概率為68.75%，兩者數(shù)據(jù)呈現(xiàn)不同陽性結(jié)果，由于大部分?jǐn)?shù)據(jù)通過臨床檢驗分析獲得，患者尿液有可能受到外部環(huán)境污染，例如：膀胱分泌物會影響尿液檢驗狀況，呈現(xiàn)假陽性。尿液由潛血反應(yīng)出來的檢測結(jié)果叫假陰性，但顯微鏡檢驗顯示呈陽性，有可能與患者尿前服用的藥物和飲食有關(guān)，尿液紅細(xì)胞出現(xiàn)分解狀況導(dǎo)致檢測結(jié)果呈陰性。部分尿液由于尿道分泌物較多覆蓋紅細(xì)胞數(shù)量，導(dǎo)致檢測試劑不能觸碰紅細(xì)胞，檢測結(jié)果呈假陰性。因此為避免假陽性和假陰性的出現(xiàn)，把顯微鏡檢驗數(shù)據(jù)和尿液分析儀檢驗的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，兩組數(shù)據(jù)對比有明顯差異。

3討論

尿液潛血是患者進(jìn)行門診治療時進(jìn)行尿常規(guī)檢查中的一項非常重要的項目，是多種疾病判斷的參考依據(jù)。尿液顯微鏡與尿液分析儀是醫(yī)學(xué)臨床中檢查尿潛血的常用方法，兩種方法的檢驗手段不同，檢驗效果與優(yōu)勢也各不相同，尿液分析儀的操作方法比較簡便，對操作人員的技術(shù)要求不高，但是顯微鏡檢查需要經(jīng)驗豐富的專業(yè)人員進(jìn)行操作，否則就會影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，因此在實際的應(yīng)用過程中可以根據(jù)患者的不同需要來確定尿潛血的檢驗方法，機關(guān)或單位的團(tuán)體檢查、初診患者可以使用尿液分析儀進(jìn)行檢查，顯現(xiàn)出尿液分析儀方便快捷的優(yōu)勢[3]。使用顯微鏡對尿液紅細(xì)胞進(jìn)行檢測，檢驗數(shù)據(jù)與尿液檢測儀存在明顯差別，因此，要綜合考慮影響檢測結(jié)果的原因，把兩種檢測儀器獲得的同種結(jié)果進(jìn)行結(jié)合，還要把尿液潛血臨床檢驗相同點結(jié)合起來，把所有檢驗的相同結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析?；厩闆r下，使用尿液分析儀時先對尿液進(jìn)行顯微鏡分析，不僅保證檢驗數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性還保證檢驗質(zhì)量，如尿液分析中顯示的陰性數(shù)據(jù)與顯微鏡顯示的不一樣，要重新把患者尿液進(jìn)行復(fù)查，保證檢驗數(shù)據(jù)的真實性。但是如果患者需要確診或者是來醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，應(yīng)使用準(zhǔn)確性較高的顯微鏡進(jìn)行檢測，或是兩種方法聯(lián)合檢測，如果還不能夠確診的話可以進(jìn)一步采用尿理、化學(xué)以及顆粒板自動計數(shù)等，對患者的多項生理指標(biāo)進(jìn)行全面分析以便更加準(zhǔn)確的判斷病情[4]，便于醫(yī)生根據(jù)病情采取正確的治療手段。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳麗芳.尿液潛血檢驗中不同檢驗方法的應(yīng)用價值分析[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（27）：2299-2300.

[2]夏霞.尿液分析儀潛血檢驗與顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗方法在尿液潛血檢驗中的效果探討[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（1）：87-88.

[3]黃杰清.尿液分析儀潛血檢驗與顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗兩種不同方法用于尿液潛血檢驗中的臨床價值觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，1（4）：594.

[4]胡建勇，吳 枚，趙 晶.兩種不同的檢驗方法在尿液潛血檢驗中的臨床價值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（7）：1651-1652.