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維斯塔比,心的使者

2019-03-30 03:21大喬
莫愁·時代人物 2019年3期
關(guān)鍵詞:古德曼維斯塔伴侶

大喬

作為英國牛津大學約翰·拉德克利夫醫(yī)院的頂級專家,維斯塔比早已憑借首個永久性電動心臟移植手術(shù)享譽世界。直到今天,他已經(jīng)通過手術(shù)治愈了1.2萬顆心臟。

曾以為自己是神

回憶起那一年,維斯塔比總是抱著深深的歉意?!拔以詾樽约菏巧??!睆漠厴I(yè)后的第一場手術(shù),到那場失敗之前,他從未失手。在英國,維斯塔比醫(yī)治了許多心臟病人,成為牛津大學約翰·拉德克利夫醫(yī)院最年輕的主任醫(yī)生。當沙特的公益組織邀請他幫助治療一批先天性心臟病患者時,維斯塔比毫不猶豫地踏上了前往異域的飛機。“當時,我希望能夠接觸到更多不同的病例,在不使用人工材料替換的前提下,修補他們的心臟?!本S斯塔比試圖給這里的醫(yī)療帶來質(zhì)的改變。

維斯塔比剛到醫(yī)院,就聽到一位醫(yī)生遺憾地說:“恐怕我們無能無力。”“無能為力?”維斯塔比還沒有看到病例,就告訴這位醫(yī)生:“你錯了?!边@位醫(yī)生把燈箱打開,X光片上顯示出一個孩子的心臟長在胸腔的右側(cè)。醫(yī)生告訴維斯塔比,血管造影顯示,孩子的主動脈瓣上長著極大的腫瘤,已經(jīng)堵住了大部分血管,如不手術(shù),這個孩子很快就會因為心力衰竭死亡。

“我想和他的家人聊一聊?!贝藭r,他已經(jīng)有了一個大膽的想法,“我要親自摘除孩子右位心上的腫瘤?!焙⒆拥哪赣H坐在病房里,維斯塔比用阿拉伯語和英語輪番詢問,她只是抬頭看了看維斯塔比,又垂下頭。等到紅十字會的工作人員進入病房,維斯塔比才知道這位母親是啞巴,在索馬里被人販子拐賣到了亞丁灣對岸,生下孩子后,她背著病兒四處求醫(yī),阿曼的紅十字會發(fā)現(xiàn)孩子病情嚴重,將他們母子送往醫(yī)院。

孩子是“鏡子人”,他的所有器官都長在正常位置的反面,心臟上不僅有腫瘤,還有一處大孔,病情非常復雜。維斯塔比決定摘除腫塊、消除梗阻、縫合大孔,當他把手術(shù)意見告訴其他醫(yī)生時,所有人都吃驚地問他:“你能做成么?”維斯塔比說:“我不知道,但就算切除一部分腫瘤,對孩子的幫助也是極大的?!庇媱澓檬中g(shù)時間后,維斯塔比來到病房,聆聽孩子的心跳,又用手示意會給孩子做手術(shù),孩子媽媽的眼睛一下亮了起來。

手術(shù)室里,維斯塔比的汗珠不斷滲出,他第一次遇到這么小的病人和這么復雜的病情,無法用傳統(tǒng)方式切除腫瘤。于是,他冒著極大危險,給孩子連接上心肺機,在裝滿冰塊的彎盤上切割掉所有的腫塊。當縫合完畢,心臟重新跳動后,維斯塔比知道,自己又創(chuàng)造了一個紀錄。但這時,有一位病人發(fā)生了危險,維斯塔比不得不前往另一個手術(shù)室。直到晚上結(jié)束手術(shù),他都不知道其他醫(yī)生為孩子錯誤地安裝了起搏器。

“當我知道的時候,已經(jīng)太晚了。第二天,我想跟孩子的母親道歉,卻得知她已抱著孩子的尸體,從病房的樓上跳了下去?!本S斯塔比的眼淚涌了出來。

自我懷疑和堅守

事故發(fā)生后,維斯塔比陷入了低潮。他不知道自己每一次冒險的嘗試到底是為了自己的名譽,還是為了挽救病人。他想起自己7歲時坐在電視機前,看著《你的生命在他們手中》里的心臟外科醫(yī)生救死扶傷,小小的他立志成為那樣的醫(yī)生,他告訴自己:“我所做的一切,是為了病人的生命,為此我絕不投降。”

一位又一位心力衰竭的病人被送到維斯塔比所在的醫(yī)院。他深深感到一種挫敗感:“我的外祖父就是因為心力衰竭死亡。那張泛黃的證明始終在我的腦海里揮之不去?!本S斯塔比深知,絕大多數(shù)心力衰竭病人因為可移植心源數(shù)量稀少,最終只能以姑息治療的方式走向生命終點?!拔蚁胍淖冞@一切,讓他們能夠有一種類似水泵一樣的器械輔助治療,這樣就可以擺脫匹配心源的限制?!?/p>

此時,機會悄悄降臨。美國一家醫(yī)療公司研發(fā)了一款心伴侶泵,但是因為沒有先例,所以美國食品藥品監(jiān)督管理局并不認可這種輔助治療手段。這家公司輾轉(zhuǎn)聯(lián)系上了心臟外科手術(shù)界最有冒險精神的維斯塔比,維斯塔比立刻前往休斯頓參觀了這家公司,了解了產(chǎn)品的作用和原理?!拔艺J可他們的做法,所以第一時間答應在英國開展人工心伴侶泵的植入手術(shù)?!?/p>

英國政府得知維斯塔比的計劃后,專門派出調(diào)查組進行了調(diào)查,最終結(jié)論是:心伴侶泵植入手術(shù)只能基于人道主義目的在垂死病人身上進行。不久,一位叫埃布爾·古德曼的老人自愿接受心伴侶泵的植入手術(shù)。“當時他已經(jīng)很難說話,渾身無力,癱瘓在床上。”維斯塔比甚至懷疑他是否能堅持到上手術(shù)臺那天。

在手術(shù)室里,維斯塔比一邊盯著心電圖的波動,一邊拿起電刀,在病人的胸骨上窩和劍突處劃出一道切口。維斯塔比的雙手靈活地在病人的胸腔切割心包。連接心肺機,安裝血泵,將人工血管和動脈縫合,排除心臟內(nèi)氣體,金屬心臟穩(wěn)穩(wěn)地被維斯塔比安放在古德曼的胸腔里。“啟動?!本S斯塔比示意助手打開開關(guān),人工心臟強有力地跳動起來。三個月后,古德曼竟然坐了起來,后來在康復醫(yī)生的指導下,連無力感都完全消失,真正得到了重生。此后,維斯塔比展開了數(shù)百臺類似手術(shù),并將這種方式推廣開來,拯救了數(shù)十萬生命。

在無法想象的挑戰(zhàn)中,維斯塔比將許多現(xiàn)代醫(yī)學放棄治療的患者搶救回來。除了可能遇到失敗,還會面對同行非議和輿論質(zhì)疑。但維斯塔比堅持著自己的信條,他感慨:“越來越發(fā)達的醫(yī)療輔助工具反而導致外科醫(yī)生更不敢冒險手術(shù),醫(yī)務制度和救死扶傷的命題產(chǎn)生了矛盾,這也是現(xiàn)代醫(yī)學教育和醫(yī)院改革必須關(guān)注的問題?!?/p>

編輯 王若宇 2184688888@qq.com

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