文·談儀炯（上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院臨床藥學(xué)科藥師）

餐時(shí)胰島素

餐時(shí)胰島素是伴隨進(jìn)餐分泌的胰島素，按作用時(shí)間長(zhǎng)短可分為短效胰島素和速效胰島素類似物。

短效胰島素作用強(qiáng)而快,持續(xù)時(shí)間短，可供皮下、肌內(nèi)、靜脈注射。皮下注射后30分鐘起效，主要控制餐后高血糖，高峰一般出現(xiàn)在胰島素使用后2～4小時(shí)內(nèi)，作用持續(xù)6～8小時(shí)，一般在餐前30分鐘皮下注射。

超短效胰島素與短效胰島素相比，其作用時(shí)間更短，起效更快，且低血糖發(fā)生率低，無免疫源性。使用15分鐘后即起效，高峰30～60分鐘，持續(xù)2～4小時(shí)，一般在餐前5～15分鐘皮下注射。

中效胰島素

中效胰島素起效時(shí)間為1.5～4小時(shí)，作用高峰4～12小時(shí)，持續(xù)18～24小時(shí)。由于起效時(shí)間和作用時(shí)間較長(zhǎng)，主要用于控制餐后高血糖，一般在餐前30分鐘皮下注射。

基礎(chǔ)胰島素

基礎(chǔ)胰島素主要提供基礎(chǔ)水平胰島素，不產(chǎn)生血漿峰濃度值，起效時(shí)間為3～8小時(shí)，作用高峰14～24小時(shí)，持續(xù)28～36小時(shí)，使用方法為睡前皮下注射。

預(yù)混胰島素

預(yù)混人胰島素起效時(shí)間為30分鐘，作用高峰2～8小時(shí)，持續(xù)10～24小時(shí)，使用方法為早、晚餐前30分鐘皮下注射。

預(yù)混胰島素類似物起效時(shí)間為15分鐘，作用高峰14小時(shí)，持續(xù)14～24小時(shí)，使用方法為早、晚餐前15分鐘皮下注射。