文 劉哲宇

7月13日下午，由豪雅集團(tuán)冠名的“近視防控大家談”環(huán)節(jié)特邀3位嘉賓，圍繞零售門店規(guī)范化數(shù)據(jù)管理下的成果、如何應(yīng)對(duì)近視防控工作中的質(zhì)量不合格問題，以及目前主要的近視防控解決手段等內(nèi)容，為與會(huì)代表帶來了一次在探索未來發(fā)展的同時(shí)，又貼近實(shí)踐的近視防控大討論。

科技、數(shù)據(jù)、專業(yè)服務(wù)——全方位近視防控

星創(chuàng)視界集團(tuán)首席專業(yè)官連捷

連捷

據(jù)國家衛(wèi)健委2018年全國青少年兒童近視調(diào)查報(bào)告，我國53.6%的總體近視率，小學(xué)36%，初中71.6%，高中81%的近視率早已是每位視光從業(yè)者熟稔于心的數(shù)字。

借助寶島眼鏡在全國100多所城市的1000多家直營管理門店的規(guī)模優(yōu)勢(shì)，星創(chuàng)視界與Airdoc合作，對(duì)兒童青少年近視發(fā)展影響因素進(jìn)行了調(diào)研，數(shù)據(jù)來源于寶島眼鏡門店統(tǒng)計(jì)、學(xué)校篩查和醫(yī)院數(shù)據(jù)采集。在此，我將寶島自有數(shù)據(jù)分享給大家，希望對(duì)視光界同仁在近視防控工作中有所幫助。

基于對(duì)61423名3～18歲的學(xué)生以及24226個(gè)家庭的調(diào)查問卷，利用隨機(jī)森林構(gòu)建影響模型，根據(jù)樣本的屈光度數(shù)以及對(duì)樣本的問卷調(diào)查視力影響因素，我們構(gòu)建了數(shù)十條統(tǒng)計(jì)維度，并從中觀測(cè)到了一些值得注意的現(xiàn)象，分為三個(gè)部分進(jìn)行總結(jié)。

青少年近視發(fā)展影響因素

在61423名學(xué)生樣本中，兒童青少年近視率高達(dá)53%，其中女生近視率達(dá)到了56%，遠(yuǎn)高于男生的49%。樣本中的近視患兒普遍從6歲開始視力下滑，近視度數(shù)與年齡正相關(guān)增長，直至18歲時(shí)平均達(dá)到390度。

而對(duì)于公認(rèn)的兩大近視影響因素：遺傳與生活習(xí)慣，調(diào)查也有了新的發(fā)現(xiàn)。數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)父母近視在-3.00D以上時(shí)，父親近視對(duì)應(yīng)孩子的視力要差于母親近視對(duì)應(yīng)孩子視力。樣本中，當(dāng)母親近視度數(shù)在-3.00D～-6.00D時(shí)，對(duì)應(yīng)孩子單眼最差近視度數(shù)平均高達(dá)-2.43D；當(dāng)父親近視度數(shù)在-3.00D～-6.00D時(shí)，對(duì)應(yīng)孩子單眼最差近視度數(shù)則來到了平均-3.35D。結(jié)合另一項(xiàng)調(diào)查得出的屈光檢查異常先于孩子視力異常2年出現(xiàn)的結(jié)論，父母雙方都近視，尤其是父親近視度數(shù)較高的家庭應(yīng)盡早關(guān)注孩子的視力問題，在屈光檢查異常的預(yù)警出現(xiàn)后及時(shí)預(yù)防、控制。

現(xiàn)在，似乎人人都知道戶外活動(dòng)對(duì)于預(yù)防近視的好處，調(diào)查數(shù)據(jù)不僅支持了這一觀點(diǎn)，也顯示出戶外活動(dòng)時(shí)間長度與近視度數(shù)增長減緩的相關(guān)性。當(dāng)孩子每天將戶外活動(dòng)在1小時(shí)以內(nèi)時(shí)，對(duì)應(yīng)雙眼平均近視度數(shù)最差，為-1.99D和-2.15D；而當(dāng)每天戶外活動(dòng)在2～3小時(shí)，對(duì)應(yīng)雙眼度數(shù)立竿見影地變?yōu)榱?.84D和1.98D。所以對(duì)于處于成長期的孩子來說，戶外活動(dòng)不僅重要，還應(yīng)當(dāng)盡量增加時(shí)間。

近視對(duì)應(yīng)視網(wǎng)膜異常和矯正視力的變化

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，2018年7月～2019年7月間，寶島眼鏡門店不同程度的近視顧客對(duì)應(yīng)眼底視網(wǎng)膜的健康狀況及矯正視力，共涉及76430個(gè)近視樣本，屈光度數(shù)從-0.50D到-30.00D不等。在所有檢查的近視眼中，低度近視占比37.98%，中度近視占比44.72%，高度近視占比17.38%，中、高度近視的占比令人擔(dān)憂。高度近視不僅僅是眼鏡度數(shù)更高這么簡單，伴隨而來的還有玻璃體變性、白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫落等嚴(yán)重眼病的風(fēng)險(xiǎn)升高。高度近視眼患合并開角型青光眼的風(fēng)險(xiǎn)比視力正常的人要高6～8倍。因此，在寶島眼鏡，對(duì)于高度近視顧客的常規(guī)檢查中還包括了眼壓檢測(cè)和定期視野檢查。

在通過光學(xué)鏡架進(jìn)行矯正后，高度近視患者的生活質(zhì)量同樣難以恢復(fù)到正常水平。在近視超過-9.00D的人群中，64.21%的人矯正視力已不能達(dá)到1.0，同時(shí)，高度近視發(fā)生病理性近視眼底改變的幾率要比輕中度近視高5.5倍，超高度近視發(fā)生病理性近視眼底改變的幾率則要比輕中度近視高56倍，比高度近視高10倍。而發(fā)生病理性近視眼底改變的人群中，74%的人矯正視力都低于1.0.

星創(chuàng)360°近視防控解決方案

俗話說，上醫(yī)治未病。近視是可控而不可治愈的，對(duì)于高度近視的處理，最重要的措施就是預(yù)防。針對(duì)青少年個(gè)體的近視防控應(yīng)遵循以下步驟：1.常規(guī)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)真性近視后，應(yīng)立即進(jìn)行屈光不正完全矯正，即佩戴眼鏡；2.保證每天2小時(shí)以上的光照下戶外運(yùn)動(dòng)；3.控制近距離用眼時(shí)間；4.養(yǎng)成良好的用眼及衛(wèi)生習(xí)慣；5.可根據(jù)自身實(shí)際情況選擇有近視防控效果的鏡片；6.建立完備的屈光不正檔案。

在星創(chuàng)視界，我們十分重視在數(shù)字科技的加持下為顧客提供長期、全面的視力保護(hù)服務(wù)，星創(chuàng)360°近視防控解決方案首先從前期教育宣導(dǎo)做起，將視力保護(hù)的各種知識(shí)傳達(dá)到校園、家庭中；其次通過門店、學(xué)校的篩查普查，盡早發(fā)現(xiàn)視力下降的青少年兒童，將其納入控制解決方案中；對(duì)于近視患兒，建立完備的視覺健康檔案，在驗(yàn)配眼鏡之后，也借助健康檔案進(jìn)行日常服務(wù)和追蹤。

宣貫-篩查-發(fā)現(xiàn)-控制-記錄-追蹤，完整到位的專業(yè)服務(wù)，幫助顧客盡全力避免近視度數(shù)加深、發(fā)展至高度近視。

最后，借用年初一部火熱的國產(chǎn)科幻電影《流浪地球》中的一個(gè)概念——“飽和式救援”：對(duì)需要救助的目標(biāo)，不計(jì)代價(jià)地派出盡可能多的救援隊(duì)伍，只要有一支隊(duì)伍到達(dá)，救援成功的希望就會(huì)大增。在近視防控大業(yè)中，每一個(gè)孩子，每一個(gè)個(gè)體都是一臺(tái)行星發(fā)動(dòng)機(jī)，需要我們?nèi)鐣?huì)共同發(fā)起飽和式救援，呵護(hù)好孩子的眼睛，讓他們擁有一個(gè)光明的未來。

近視防控工作中，眼鏡零售企業(yè)如何規(guī)避質(zhì)量檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)

國家眼鏡玻璃搪瓷制品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心常務(wù)副主任孫環(huán)寶

孫環(huán)寶

未來，眼鏡零售企業(yè)必將在近視防控大潮之中扮演起重要甚至是主力的角色，隨著服務(wù)人群數(shù)量和廣度的提升，質(zhì)量檢測(cè)問題會(huì)成為零售店經(jīng)營中一項(xiàng)必須重視的風(fēng)險(xiǎn)。不論從提高消費(fèi)者體驗(yàn)，還是應(yīng)對(duì)質(zhì)量管理部門監(jiān)督的角度，都應(yīng)該從現(xiàn)在開始更加重視質(zhì)量檢測(cè)問題。

按照產(chǎn)品類別劃分，在日常工作中眼鏡產(chǎn)品出現(xiàn)的主要不合格情況有以下幾種：

定配眼鏡產(chǎn)品不合格情況：

頂焦度允差超標(biāo)；光學(xué)中心水平距離超標(biāo)；光學(xué)中心垂直互差超標(biāo)；柱鏡軸位超標(biāo)；標(biāo)識(shí)不合格。

太陽鏡產(chǎn)品不合格情況：

透射比分類錯(cuò)標(biāo)和未標(biāo)；柱鏡頂焦度不合格；棱鏡度不合格；明示指標(biāo)不合格；產(chǎn)品標(biāo)識(shí)不合格，未標(biāo)警示用語。

老視鏡產(chǎn)品不合格情況：

光學(xué)中心水平距離超標(biāo)或未標(biāo)；頂焦度允差不合格；產(chǎn)品標(biāo)識(shí)不合格。

眼鏡架產(chǎn)品不合格情況：

尺寸不合格；抗汗腐蝕項(xiàng)目不合格；產(chǎn)品標(biāo)識(shí)不合格；

眼鏡鏡片產(chǎn)品不合格情況：

折射率和色散系數(shù)項(xiàng)目不合格；中心厚度和直徑不合格；透射比分類不合格；明示指標(biāo)不合格；產(chǎn)品標(biāo)識(shí)不合格。

對(duì)于工作中發(fā)現(xiàn)的眼鏡產(chǎn)品不合格現(xiàn)象，主要有如下幾條原因：1.對(duì)最終檢驗(yàn)不夠重視，不熟悉相關(guān)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)；2.對(duì)產(chǎn)品標(biāo)識(shí)不夠重視，這是產(chǎn)品不合格重要原因；3.進(jìn)貨檢驗(yàn)形同虛設(shè)，缺少有效檢測(cè)手段；4.充片現(xiàn)象依然存在，成為屢禁不止的痼疾；5.部分小型眼鏡店的加工和管理水平落后。

對(duì)此，國家眼鏡玻璃搪瓷制品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心為廣大眼鏡零售企業(yè)經(jīng)營者提出幾個(gè)規(guī)避質(zhì)量檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，也是提高消費(fèi)者進(jìn)店體驗(yàn)的幾個(gè)有效措施：

1.建立完善的質(zhì)量保證體系；

2.加強(qiáng)產(chǎn)品的有效檢驗(yàn)工作；

3.重視眼鏡產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化工作；

4.重視人員的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

可以看出，不合格的眼鏡產(chǎn)品流入市場，既有生產(chǎn)方的問題，也有零售店的問題。就鏡片來說，生產(chǎn)方、供應(yīng)商提供的產(chǎn)品是否符合質(zhì)量檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，是主要因素；但在我國，現(xiàn)行“誰售出，誰負(fù)責(zé)”的制度，因此要著重提醒零售企業(yè)經(jīng)營者應(yīng)熟悉相關(guān)法規(guī)，具備更強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)。

近視離焦鏡片對(duì)于中國兒童近視防控的意義

豪雅集團(tuán)視力保健事業(yè)部中國區(qū)總經(jīng)理李夢(mèng)華

李夢(mèng)華

近視防控工作離不開專業(yè)的視力保健服務(wù)與有效的產(chǎn)品，目前眼鏡行業(yè)中存在幾種不同的主要近視防控手段，包括阿托品藥物，單光、雙光、多焦點(diǎn)鏡片，OK鏡，以及最簡單有效的戶外活動(dòng)。

阿托品藥物及OK鏡的優(yōu)點(diǎn)是近視控制效果較為明顯，缺點(diǎn)是：1.護(hù)理較為復(fù)雜；2.價(jià)格昂貴；3.需醫(yī)療許可證，零售店無資質(zhì)不能銷售；單光、雙光和漸進(jìn)鏡片，優(yōu)點(diǎn)是護(hù)理簡單、價(jià)格適中，缺點(diǎn)則是近視控制效果有限；戶外活動(dòng)，最簡單也最難辦，現(xiàn)行教育制度下，孩子們學(xué)業(yè)繁重，沒有更多時(shí)間走出門外，在陽光下玩耍。

自2012年起，豪雅集團(tuán)就開始近視離焦理論應(yīng)用于光學(xué)鏡片上的研發(fā)工作。憑借著多年積累的光學(xué)鏡片設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，豪雅研發(fā)中心構(gòu)思出了396個(gè)微透鏡的多區(qū)正向離焦鏡片的光學(xué)設(shè)計(jì)，不斷克服生產(chǎn)和設(shè)計(jì)上的難點(diǎn)，經(jīng)過反復(fù)修正及改良，最終在2014年成功研制出DIMS多點(diǎn)近視離焦鏡片的樣本。

2015年，豪雅集團(tuán)與香港理工大學(xué)合作，正式啟動(dòng)DIMS鏡片臨床驗(yàn)證流程，臨床驗(yàn)證針對(duì)年齡在8～13歲之間，等效球鏡度數(shù)在-1.00D到-5.00D之間，散光小于1.50D、屈光參差小于1.50D，同時(shí)既往未進(jìn)行任何近視干預(yù)的香港華裔兒童展開。

經(jīng)過2年臨床實(shí)驗(yàn)的有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，DIMS鏡片能實(shí)現(xiàn)近視度數(shù)增長減緩59%、眼軸增長減緩60%的驚人效果。2018年，DIMS鏡片以“新樂學(xué)”之名在北京全球首發(fā)，投入到如火如荼的近視防控大業(yè)之中。

為了讓新樂學(xué)鏡片能夠更好地服務(wù)于中國的兒童青少年，豪雅集團(tuán)接下來將聯(lián)合國內(nèi)各大醫(yī)院和研發(fā)機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步針對(duì)新樂學(xué)效果作臨床研究。我們希望與各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及大專院校攜手進(jìn)行兒童驗(yàn)配的專業(yè)培訓(xùn)，積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)青少年的愛眼護(hù)眼教育。