姚慶華

在臨床上，經(jīng)常會(huì)遇到患者和家屬咨詢，腫瘤患者是不是要忌食牛奶、公雞、牛羊肉、海鮮等“發(fā)物”？部分患者對(duì)醫(yī)生的回答和解釋將信將疑，有的患者更是凡“發(fā)物”一律敬而遠(yuǎn)之。腫瘤患者到底能不能吃“發(fā)物”呢？

何謂“發(fā)物”？

其實(shí)“發(fā)物”只是一個(gè)民間的說法，并沒有得到現(xiàn)代科學(xué)的認(rèn)同。因此在權(quán)威的醫(yī)學(xué)教科書均找不到其確切的定義。那么.在中醫(yī)和西醫(yī)看來“發(fā)物”的含義究竟是什么呢？

中醫(yī)所謂“發(fā)物”，是指動(dòng)風(fēng)生痰、發(fā)毒助火助邪之品，能引起人體陰陽(yáng)平衡失調(diào)，容易誘發(fā)舊病，加重新病。凡食性與病性相同者，皆為發(fā)物，就是說寒性食物誘發(fā)和加重寒證，熱性食物能誘發(fā)和加重?zé)嶙C，所以皆可認(rèn)為是發(fā)物。至于生病了能不能吃發(fā)物，需要辨證來看，若患者陰虛火旺，適當(dāng)減少大蒜、羊肉等發(fā)物的攝入，并服用中藥，減少發(fā)物引起的副反應(yīng)。若患者虛寒，減少寒涼食物的攝入，包括水果。還有一些發(fā)物，比如肉類食品，在患者脾胃不好的時(shí)候，不容易消化吸收，易生痰生濕，不利于健康。許多蛋白質(zhì)食物，比如一些海鮮，含有較多的生物活性物質(zhì)，進(jìn)入人體，往往會(huì)成為過敏原物質(zhì)引發(fā)過敏。這些食物，實(shí)際上在一定情況下也是“發(fā)物”，因此發(fā)物要在中醫(yī)指導(dǎo)下正確食用。

也有西醫(yī)學(xué)者認(rèn)為“發(fā)物”致病因素為以下三種：一是動(dòng)物性食物可含有某些激素成分，如糖皮質(zhì)激素，若超過生理劑量，可引起皮膚感染擴(kuò)散、潰瘍出血、癲癇發(fā)作等，引起舊病復(fù)發(fā)：二是某些食物所含的異體蛋白易成為過敏源導(dǎo)致過敏性疾病，如蛋、奶、魚、蝦、蟹會(huì)引起或加重蕁麻疹、濕疹、神經(jīng)性皮炎膿皰瘡、牛皮癬等頑固性皮膚病的發(fā)作，豆腐乳有時(shí)也會(huì)引起哮喘病復(fù)發(fā);三是刺激性較強(qiáng)的食物，如白酒、辣椒、蔥、姜、蒜易引起炎癥擴(kuò)散，傷口難愈。

由此看來，中醫(yī)和西醫(yī)對(duì)待“發(fā)物”的看法其實(shí)并不矛盾。忌口要按病情來判斷

“發(fā)物”如此之多，難道腫瘤患者就只能上頓白菜、下頓白菜，不食人間煙火了？其實(shí)也不是絕對(duì)的，提倡腫瘤患者適當(dāng)忌口和戒吃“發(fā)物”就行了，但“發(fā)物”的范圍不應(yīng)隨意擴(kuò)大。人們?cè)凇凹煽凇狈矫娉３４嬖谝恍┱`區(qū)，要搞清楚。

雞、鵝、雞蛋類

從中醫(yī)學(xué)上，這類食物屬禽畜類，主動(dòng)而性升浮，吃后容易觸發(fā)頭痛、頭暈等舊的疾病，還易誘發(fā)或加重皮膚瘡瘍腫毒。因此，當(dāng)腫瘤患者有肝炎、過敏、高血脂、高熱、腎臟病、腹瀉、蕁麻疹、丹毒、濕疹、瘡癤、中風(fēng)、頭暈?zāi)垦５劝Y，即不宜食用上述“發(fā)物”。

牛肉、羊肉類

此類食物從中醫(yī)上常稱為動(dòng)血“發(fā)物”，它們具有活血散血之性，能動(dòng)血傷絡(luò)，迫血外溢，所以當(dāng)腫瘤患者具有各種出血性疾病如月經(jīng)過多、吐血、咯血、鼻出血、皮下出血、尿血、痔瘡等病癥，應(yīng)忌食。燒傷患者食入上述食物后可使創(chuàng)面不易愈合，并產(chǎn)生水腫，因此也不能食用。

魚類、蝦、蟹等海鮮類

帶魚、黃魚、鯧魚、蝦、螃蟹等水產(chǎn)品，此類食物統(tǒng)稱為海腥類。這類食品大多咸寒而腥，對(duì)于腫瘤患者中體質(zhì)過敏者，易誘發(fā)過敏性疾病發(fā)作如哮喘、蕁麻疹癥，也易催發(fā)瘡瘍腫毒等皮膚疾病?？人曰颊邔?duì)海腥、河鮮之類食物特別敏感，咳嗽期間不宜食用。

其實(shí)，魚類提供人體所需又易于吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，鮑魚、魚縹等具有養(yǎng)陰補(bǔ)血的功效，是癌癥患者常用的滋補(bǔ)佳肴，當(dāng)腫瘤患者無體質(zhì)過敏、瘡瘍、咳嗽等病癥，可正常食用魚類。

看待“發(fā)物”應(yīng)一分為二。發(fā)物能誘發(fā)或加重某些疾病，但另一方面由于發(fā)物具有的催發(fā)或誘發(fā)作用，食療上還用于治療某些疾病，如麻疹初期，疹透不暢，使用蘑菇、竹筍等發(fā)物，可起到助其透發(fā)、縮短病程的作用。又如多食海腥發(fā)物以催發(fā)牛痘等，都是利用發(fā)物的透發(fā)作用。

說到這里，我們就會(huì)明白，認(rèn)為“發(fā)物”會(huì)促進(jìn)病情發(fā)展、腫瘤患者應(yīng)“忌口”之說，這缺乏科學(xué)理論。腫瘤既非過敏性疾病，又非傳統(tǒng)意義上的瘡瘍腫毒，“發(fā)物”不可能引起腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。從腫瘤營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度看，“發(fā)物”多為富含高蛋白和各種營(yíng)養(yǎng)素的食物，這些食物不僅是營(yíng)養(yǎng)素的優(yōu)質(zhì)來源，而且對(duì)提高機(jī)體的免疫力、促進(jìn)腫瘤患者的康復(fù)具有積極作用。所以，腫瘤患者的膳食結(jié)構(gòu)應(yīng)是在保證熱量、蛋白質(zhì)攝入基礎(chǔ)上的食物多樣化，不必盲目“忌口”。

編輯/葉云