鄭麗娜

（漯河市第二人民醫(yī)院，河南 漯河 462000）

宮外孕屬于女性急腹癥的一種，對女性的危害非常嚴(yán)重，可造成短時間大量出血，威脅生命。該病發(fā)生的原因是異位妊娠，受精卵未在子宮著床，而是在輸卵管等其他區(qū)域著床，隨著胚胎的不斷生長變大，最終引發(fā)血管破裂。該病的發(fā)生與輸卵管炎癥、周圍組織壓迫密切相關(guān)，并且發(fā)病年齡呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，一些未婚女性也會發(fā)生該疾病。常規(guī)對于該病的治療主要是進行輸卵管切除，這對于未婚女性來講傷害非常大，因此現(xiàn)階段臨床中逐漸傾向于實施保守治療。但需要關(guān)注保守治療的各項并發(fā)癥問題，借助優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，盡量降低治療與女性生殖系統(tǒng)的損傷，研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月～2019年3月本院入住宮外孕患者200例以上，其中實施保守治療的患者為120例，將其作為實驗基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，采用分組方式展開研究，病床號為單數(shù)的60例患者作為參照組，給予基礎(chǔ)護理，雙數(shù)60例患者設(shè)為護理組，參照組年齡21～39歲，中位年齡為（30.00±0.37）歲；護理組患者年齡22～40歲，中位年齡為（31.00±0.29）歲。分別對兩組患者各項指標(biāo)進行比較，未表現(xiàn)出顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：術(shù)前指導(dǎo)患者完成各項檢查、對病情進行詳細了解，在醫(yī)囑的指導(dǎo)下進行藥物發(fā)放、使用等護理，嚴(yán)格監(jiān)控出血量[1]。

護理組制定優(yōu)質(zhì)護理計劃，實施過程如下：①在常規(guī)基礎(chǔ)護理措施實施過程中增加心率、血壓監(jiān)控，疼痛指標(biāo)評分、陰道出血情況的記錄，對監(jiān)控時間進行縮短，在給藥初期采用1次/h的頻率，一旦發(fā)生意外事件，及時告知醫(yī)生。②對患者心理進行指導(dǎo)，因為病情危重，患者容易出現(xiàn)恐懼、焦慮等心理狀態(tài)，并且因為文化水平的差異，情緒安撫效果不同，需結(jié)合患者文化水平、性格特征制定個性化的心理指導(dǎo)方法，主動與患者進行溝通與交流，降低其恐懼等心理發(fā)生率，提升治療的信心。③在患者住院前需要進行規(guī)范化的指導(dǎo)，將保持個人衛(wèi)生的必要性告知，避免出現(xiàn)再次感染和損傷，注意保持外陰的清潔，在出院后需定期進行輸卵管造影，確定生育能力，保證輸卵管暢通，遵醫(yī)囑使用藥物[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

情緒指標(biāo)：使用漢斯焦慮（HAMA）、抑郁（HAMD）量表進行分析，HAMA分?jǐn)?shù)在7分以下、HAMD在8分以下為正常，分?jǐn)?shù)越高情緒指標(biāo)越不理想。

2 結(jié) 果

護理前，患者情緒指標(biāo)未出現(xiàn)顯著差異，P＞0.05；護理后，護理組患者焦慮抑郁的不良情緒控制更加有效，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組情緒指標(biāo)對比（x±s，分）

3 討 論

宮外孕實施保守治療存在一些潛在風(fēng)險，包括出血、破裂等，因此實施保守治療對護理的要求較高。而優(yōu)質(zhì)護理措施的實施，對基礎(chǔ)護理進行加強，通過心理護理，使患者保持穩(wěn)定的心態(tài)，防止人為因素造成的再次出血，在治療的過程中配合實施飲食指導(dǎo)，在保證營養(yǎng)的同時，防止一些辛辣、刺激的食物對出血位置恢復(fù)的影響，并且在出院后進行規(guī)范化的指導(dǎo)，注意個人衛(wèi)生，發(fā)現(xiàn)問題及時進入醫(yī)院進行處理，并定期進行輸卵管造影，降低復(fù)發(fā)的概率，同時對于科學(xué)妊娠起到指導(dǎo)的作用。

因此，護理前，患者情緒指標(biāo)未出現(xiàn)顯著差異，P＞0.05；護理后，護理組患者焦慮抑郁的不良情緒控制更加有效，P＜0.05。所以，優(yōu)質(zhì)護理在宮外孕保守治療中應(yīng)用效果較為理想，可及時調(diào)整患者的各項情緒指標(biāo)，以更加平穩(wěn)的狀態(tài)接受治療，保證治療效果的穩(wěn)定性。