宋永言

【受訪專家】 ?馬向華 ?江蘇省人民醫(yī)院營養(yǎng)科主任、博士研究生導師

門診時間：周四下午

蔡金鑫 ?江蘇省人民醫(yī)院營養(yǎng)科技師

隨著人們生活水平和健康保健意識的不斷提高，保健品成為越來越多人養(yǎng)生的青睞對象。昂貴的保健品，贈送給親友，是表達祝福的好方式，但它們是否真的也能給健康帶來諸多好處呢？隨著某健、某限極的違規(guī)內幕的曝光，保健品是否真的能保健，又該如何選擇，成為民眾關注的焦點。

本刊記者走訪專家，為您捋一捋保健品行業(yè)的質量亂象，一探保健品行業(yè)里的“真”與“假”。

一、保健品的定義是什么

在探討保健品好與不好之前，我們先來了解一下什么是保健品。在中國，保健品的定義是保健食品，是指聲稱具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質為目的的食品，即適宜于特定人群食用，具有調節(jié)機體功能，不以治療疾病為目的，并且對人體不產生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。

而在美國，保健品叫Dietary supplements——膳食補充品。其說明書上，無一例外地標示以下說明：“These statements have not been evaluated by the Food and Drug Administration. This product is not intended to diagnose， treat， cure or prevent any disease.”本描述未經美國食品藥物管理局評價。本產品不可用以診斷、治療、治愈或防止任何疾病。

由此可知，在我國，保健品歸屬于食品，而非藥品，且無論在中國還是美國，保健品都不具有預防和治療疾病的功能。

二、保健品的審核制度

保健品的準入標準和審核流程關系著市售保健品的質量。相比于美國膳食補充品的準入標準，中國保健品的審批流程在書面表述中是更加嚴格和復雜的。國家食品藥品監(jiān)督管理總局主管全國保健食品注冊管理工作，負責對保健食品的審批，省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門受國家食品藥品監(jiān)督管理總局委托，負責對國產保健食品注冊申請資料的受理和形式審查，對申請注冊的保健食品試驗和樣品試制的現場進行核查，組織對樣品進行檢驗。通過審核的保健品，在產品外包裝上會有藍色草帽樣標志，即俗稱的“藍帽子”。

盡管如此，作為食品面市的保健品，其審核仍不可能像藥品審核那樣嚴格。因此，那些沒有獲得藍帽子的、違法宣傳的“保健品”自然是不可信的，而即使是獲得藍帽子標識的保健品，消費者在購買時，也要多加留心，避免掉入其聲稱的“初步研究”“成分演繹”的陷阱。

所謂“初步研究”，是指某種保健品，在科學文獻中，會有零星的文獻顯示它“可能有效”，學術意義是“值得進一步研究”或者“有待于大規(guī)模的臨床試驗驗證”。然而這些“初步研究”往往時隔多年也沒有后文，即沒有進一步研究，或者是進一步研究后的結果并不理想。但一些保健品往往在營銷中夸張地將這種沒有結果的“初步研究”夸大成“科學研究發(fā)現其具有XX功效”。

所謂“成分演繹”是指一些保健品中只是含有XX成分，卻被演繹為具有XX功效，實際上，任何成分要發(fā)揮功能，都是需要一定劑量的，一些保健品盡管含有某種成分，但其含量遠沒有達到有效劑量的標準。

三、保健品行業(yè)的質量亂象

除此之外，目前保健品行業(yè)還存在一些市場亂象，也是需要消費者提高警惕的。

1. 虛假宣傳和夸大保健品的功效

利用老年人對健康普遍關注的心理，以國家科研機構、行業(yè)組織的名義，打著免費體檢、免費健康講座的幌子，大肆推銷產品。這類產品大都是“三無”的偽保健品。

2. 銷售方式游離于非法傳銷的邊緣

中國保健協會在2017年8月底下發(fā)的一份關于召開企業(yè)籌備（啟動）直銷業(yè)務面臨的問題研討會的通知中明確指出：部分保健品企業(yè)不惜采用激進運作甚至涉?zhèn)髂Ｊ竭\營。有媒體統(tǒng)計，全國目前具有直銷資格的89家企業(yè)中，累計有79家企業(yè)曾被刑事打擊、行政處罰，或者被媒體曝光過。更有近四分之一的企業(yè)“帶病獲牌”，12家企業(yè)牽涉?zhèn)麂N案。在某健事件中，關于火療的一些專利說明書中，居然出現了能夠燒11個部位，治療72種病癥的夸大說明來進行激進運作。

3. 治不了病，還耽誤救命

近期，南京警方破獲了一起“抗癌蘑菇”的坑老團伙。按這家公司的宣傳，驗尿就能知道是否患癌，吃所謂“巴西蘑菇”就能治好癌癥。然而，經鑒定，所謂的“抗癌神藥”，其主要成分不過是糖和淀粉，根本不存在抗癌功效。

一些更加無良的企業(yè)，甚至會往所謂保健品當中添加超出人體可接受量的藥物，來達到所謂“立竿見影”的效果。一些老年人因為輕信保健品的功效，有病不去醫(yī)院就診，進而導致疾病加重。

四、我國保健品的細分品類

正規(guī)的保健品按食用對象不同分為兩大類：一類以健康人群為對象，主要為了補充營養(yǎng)素，滿足生命周期不同階段的需求;另一類主要供給某些生理功能有問題的人食用，強調其在預防疾病和促進康復方面的調節(jié)功能。

標準規(guī)定，保健食品應有與功能作用相對應的功效成分及其最低含量。功效成分是指能通過激活酶的活性或其他途徑，調節(jié)人體機能的物質，主要包括：

1.多糖類：如膳食纖維、香菇多糖等。

2.功能性甜味料（劑）：如單糖、低聚糖、多元醇糖等。

3.功能性油脂（脂肪酸）類：如多不飽和脂肪酸、磷脂、膽堿等。

4.自由基清除劑類：如超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽過氧化酶等。

5.維生素類：如維生素A、維生素C、維生素E等。

6.肽與蛋白質類：如谷胱甘肽、免疫球蛋白等。

7.活性菌類：如聚乳酸菌、雙歧桿菌等。

8.微量元素類：如硒、鋅等。

9.其他類：二十八醇、植物甾醇、皂甙（苷）等。

參照歐睿（Euromonitor）統(tǒng)計標準，我國保健品產品種類主要包括膳食補充劑、運動營養(yǎng)品、體重管理產品和傳統(tǒng)滋補類產品，詳見表1。

五、保健品的有效性

目前我國批準受理的保健食品的保健功效有27種，包括增強免疫力、輔助降血脂、輔助降血糖、抗氧化、輔助改善記憶、緩解視疲勞、促進排鉛、清咽、輔助降血壓、改善睡眠、促進泌乳、緩解體力疲勞、提高缺氧耐受力、對輻射危害有輔助保護功能、減肥、改善生長發(fā)育、增加骨密度、改善營養(yǎng)性貧血、對化學性肝損傷的輔助保護作用、祛痤瘡、祛黃褐斑、改善皮膚水分、改善皮膚油分、調節(jié)腸道菌群、促進消化、通便、對胃黏膜損傷有輔助保護功能等，這些均沒有任何治療疾病的作用。

合格保健品從定義上來說并不具有有害性，但是過度使用或濫用保健品可能會引起肝損傷。研究顯示，在中國內地引起肝損傷的最主要藥物為各類保健品和傳統(tǒng)中藥（占26.81%）、抗結核藥（占21.99%）、抗腫瘤藥或免疫調整劑（占8.34%）。其中，13%的中國內地患者為慢性藥物性肝損傷，23.38%的患者在發(fā)生藥物性肝損傷時合并有病毒性肝炎、脂肪肝等基礎肝病，而這些患者的肝損傷更為嚴重，而且發(fā)生肝衰竭和死亡的風險更大。

六、保健品的權威認證

國產和進口保健品，都可在國家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）網站上進行查詢，查詢內容包括：產品名稱、批準文號、產品編號、有效期、廠家信息和保健功能等。通過查詢可以確認是不是經過國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準的保健產品，同時對保健產品功效有所了解。

七、保健品的合理購買渠道

國家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）網站有撤銷保健品廣告公示，對虛假和不符合規(guī)定的宣傳廣告和標識予以撤銷并公示，挑選和購買保健品時可以先查詢保健品的宣傳是否被撤銷，宣傳內容是否真實有效。

1. 認清保健食品標志。

保健食品產品外包裝上都有藍色草帽樣標志，標志下方為批準文號和批準部門。原衛(wèi)生部批準的國產保健食品批準文號為“衛(wèi)食健字+（年代號）+順序號”，進口保健食品為“衛(wèi)進食健字+（年代號）+順序號”或“衛(wèi)食健進字+（年代號）+順序號”。國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準的國產保健食品批準文號為“國食健字G+4位年代號+4位順序號”，進口保健食品為“國食健字J+4位年代號+4位順序號”。每個保健食品批準文號只能對應一個產品，如果消費者在市場上發(fā)現一個批準文號對應多個產品的情況，務必謹慎。

2. 仔細閱讀保健食品標簽和說明書。

保健食品標簽和說明書包含了產品的原輔料、功效成分或者標志性成分，以及含量、保健功能、適宜人群、不適宜人群、食用方法及食用量、注意事項、保質期、產品注冊和生產等相關信息。消費者應根據產品聲稱的保健功能，結合自己的身體健康狀況，有針對性地選擇保健食品，尤其是老年體弱者、慢性病患者、兒童及青少年、孕婦等特定人群，在選擇保健食品時要謹慎。要注意，任何保健食品都有一定的適宜人群，有的還標注不適宜人群，消費者在選擇時應該也必須加以注意。

3. 選擇正規(guī)銷售渠道。

消費者若需購買保健食品，應到信譽好、證照齊全的正規(guī)銷售場所購買。購買時除要認準保健食品標識和批準文號外，還要仔細查看包裝上廠名、廠址、聯系電話、生產日期、有效期限等，并妥善保管購物發(fā)票和相關憑證。

4. 保健食品不能代替藥品，這是最關鍵的一條。

保健食品的定義是，聲稱具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質為目的的食品，適宜特定人群食用，具有調節(jié)機體功能，不以治療疾病為目的。大白話就是，保健食品不是藥品，不能替代藥品，不能用來治療疾病，以免延誤病情。

（編輯 ? ?宋 ? ?瑾）

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