張秦赟，周林玲

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院/無(wú)錫市第三人民醫(yī)院 神經(jīng)外科，江蘇 無(wú)錫 214000）

腦出血是臨床當(dāng)中比較常見(jiàn)的疾病，同時(shí)也是對(duì)人類(lèi)健康有著重要威脅的疾病之一，死亡率很高，其發(fā)病率和致殘率也是很大的威脅。因此，對(duì)腦出血患者來(lái)分析，及時(shí)的搶救和針對(duì)性的護(hù)理對(duì)患者來(lái)講是能夠提升生存質(zhì)量的重要方式。本院提出了護(hù)理路徑，是針對(duì)常規(guī)護(hù)理模式的優(yōu)化和完善，以減少患者的康復(fù)事件為主要的基礎(chǔ)，降低患者護(hù)理成本的前提，建立專(zhuān)業(yè)和科學(xué)化的護(hù)流程[1]。從而得到了很多患者和家屬的極力認(rèn)可?，F(xiàn)數(shù)據(jù)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)照組男性30例，女性22例，其中年齡在50-80歲不等，平均年齡在（65.25±5.26）歲；觀察組男性31例，女性21例，其中年齡在49-80歲不等，平均年齡在（65.44±5.52）歲。2組患者之間的基本資料無(wú)任何顯著差異，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 研究方法

常規(guī)護(hù)理：仔細(xì)檢查患者生命質(zhì)量和病情的變化情況，輔助醫(yī)生完成對(duì)患者的治療。

護(hù)理路徑：首先，心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)?；颊呷朐汉?，要與患者積極的溝通和交流，采用量表科學(xué)的評(píng)估患者的心理狀態(tài)和情緒表現(xiàn)，在與患者溝通的過(guò)程中，了解患者對(duì)疾病的認(rèn)知，讓患者主動(dòng)傾訴，并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間給予患者安慰和鼓勵(lì)[2]。通過(guò)與患者的交流，與其建立相互信任的關(guān)系，獲得患者的配合和家屬的理解與支持。其次，人性化的環(huán)境護(hù)理?；颊邔?duì)醫(yī)院環(huán)境陌生、恐懼這也是導(dǎo)致其產(chǎn)生恐慌情緒和依從性差的主要愿意，對(duì)此，護(hù)理人員要向患者介紹醫(yī)院和科室的環(huán)境，向家屬介紹繳費(fèi)、藥房、檢查及治療的具體位置，避免在過(guò)程中浪費(fèi)過(guò)多時(shí)間，耽誤治療。同時(shí)，要調(diào)節(jié)好科室內(nèi)的溫度和濕度，做好消毒和通風(fēng)工作。最后，個(gè)性化的健康教育。向患者和家屬詳細(xì)介紹病情發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的具體內(nèi)容，讓其形成正確的、系統(tǒng)的認(rèn)知，在健康教育的過(guò)程中，引導(dǎo)患者和家屬及時(shí)提問(wèn)，并給予其耐心的解答，提高患者的治療依從性。依照醫(yī)生的囑咐給予患者科學(xué)的飲食搭配，選擇蛋白質(zhì)較多的水果等，幫助患者改掉不良習(xí)慣，引導(dǎo)其注意自己的生活規(guī)律。

1.3 觀察指標(biāo)

按照臨床的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行仔細(xì)分析，對(duì)兩組患者的滿(mǎn)意度和生活質(zhì)量以及心理情況進(jìn)行觀察。其中滿(mǎn)意度分為非常滿(mǎn)意和基本滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意三個(gè)層面，而生活質(zhì)量是分為四個(gè)方面，社會(huì)功能、家庭功能、運(yùn)動(dòng)功能、心理功能[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有的患者數(shù)據(jù)均需要應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行記錄，計(jì)量為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式表示，檢驗(yàn)方法為t，若是P小于0.05，則表示2組間有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 仔細(xì)分析臨床2組患者之間的生活質(zhì)量情況

觀察組的生活質(zhì)量整體評(píng)分均要高過(guò)對(duì)照組，其數(shù)據(jù)可以證明存在顯著差異，詳情見(jiàn)以下表格。

表1 分析觀察組與對(duì)照組之間的生活質(zhì)量（±s）

表1 分析觀察組與對(duì)照組之間的生活質(zhì)量（±s）

組別 例數(shù) 心理能力 社會(huì)能力 家庭能力 生理能力觀察組 55 80.2±6.8 77.6±2.5 92.6±2.8 88.6±5.9對(duì)照組 55 45.8±3.5 50.2±3.1 60.5±3.4 55.3±4.2 t值 / 25.261 28.326 19.264 18.275 P值 / 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 探究2組患者之間的滿(mǎn)意度情況

觀察組患者的非常滿(mǎn)意有50例，基本滿(mǎn)意有1例，不滿(mǎn)意有1例，總滿(mǎn)意度為98.1%；對(duì)照組患者的非常滿(mǎn)意有30例，基本滿(mǎn)意有2例，不滿(mǎn)意有20例，總滿(mǎn)意度為61.6%。該數(shù)據(jù)的x2=11.256，其P值是小于0.05。因此，可以通過(guò)數(shù)據(jù)證明。對(duì)照組患者的滿(mǎn)意度要低于觀察組，差異性明顯。

3 討 論

腦出血患者的病情變化快，風(fēng)險(xiǎn)性大，這也增加了護(hù)理難度，對(duì)護(hù)理工作如何開(kāi)展提出了更高的要求。護(hù)理路徑是一種科學(xué)的、人性化的護(hù)理模式，該護(hù)理模式是建設(shè)在患者為中心的基礎(chǔ)之上，同時(shí)一切以患者的需要為主，并且也要滿(mǎn)足患者的生理和心理等需要。在臨床腦出血患者當(dāng)中，應(yīng)用該護(hù)理路徑，是所有臨床急診的必備發(fā)展趨勢(shì)，在整體護(hù)理過(guò)程中，需要滿(mǎn)足患者的每個(gè)方面的需求，以此來(lái)增加患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可[4]。腦出血患者通常心理壓力較大。這是因?yàn)槟X出血后患者可能會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的癥狀,甚至可能無(wú)法生活自理，這可能會(huì)導(dǎo)致患者長(zhǎng)期焦慮和抑郁。因此,必須及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理和疏導(dǎo)。腦出血患者由于情緒波動(dòng)比較大，給護(hù)理工作帶來(lái)了較大的困難，因此，護(hù)理人員要先對(duì)患者的心理情緒進(jìn)行評(píng)估，之后再實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理方案。

綜上可以明確得知，對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度要低于觀察組，數(shù)據(jù)差異性明顯；觀察組患者的生活質(zhì)量要高于對(duì)照組，其數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。面對(duì)臨床腦出血患者給予護(hù)理路徑模式，對(duì)患者的滿(mǎn)意度和生活質(zhì)量均有顯著的提升，因此，值得推廣應(yīng)用。